156 VERS ET CRUSTACÉS 



ceux de la Cornouailles. Le développement direct en fait un parasite 

 cosmopolite. 



Les parasites sont généralement peu nombreux : de i à lo dans le 

 cœcum ; mais dans certains cas, ils sont en plus grand nombre : 

 RuDOLPHi a pu en trouver plus d'un millier chez le même individu. 



Ils sont implantés dans la muqueuse par leur extrémité antérieure, 

 mais ne provoquent généralement pas de lésions apparentes ; exception- 

 nellement, ils traversent la paroi et s'implantent dans la sous-muqueuso 

 et même dans la musculeuse où ils déterminent alors une inflammation 

 plus ou moins grande. D'après les dernières recherches (Askanasy, Guiart 

 et Guérin), ces parasites se nourrissent du sang de l'hôte. 



L'infestation qu'ils provoquent porte le nom de Tnchocéphalose. 



Comme les autres vers intestinaux, les trichocéphales exercent leur 

 influence nocive de diverses manières : par traumatisme d'une part, en 

 irritant d'une manière permanente les filets sympathiques, d'autre part, 

 en ouvrant des voies d'accès aux agents infectieux de l'intestin (origine 

 intestinale de la tuberculose, de l'anthracose pulmonaire, de la fièvre 

 typhoïde, du choléra, de l'appendicite...). C'est la première seule de 

 ces actions, la toxicité, que nous avons à considérer. 



Symptômes de Vanémie pernicieuse tricliocéphalique. — La présence 

 fréquente des trichocéphales dans l'intestin ne détermine de troubles 

 appréciables que si le parasitisme est intense. 



Les symptômes nerveux sont alors fréquents comme dans l'asca- 

 ridiose ; ils disparaissent brusquement par le traitement vermifuge. 

 Gutart a signalé, dans un cas, de l'urticaire géant. Les troubles digestifs 

 sont constants : douleur cœcale spontanée ou provoquée par la pression, 

 ténesme, diarrhée, et parfois entérite chronique. 



L'anémie tricliocéphalique, connue depuis longtemps chez les ani- 

 maux, n'a guère été signalée chez l'homme que depuis iSgS par Francisco 

 CiMA ; depuis, un certain nombre d'auteurs l'ont décelée. Elle est caracté- 

 risée par une pâleur générale des téguments et des muqueuses ; on note 

 quelquefois des souffles extra-cardiaques, des palpitations, des vertiges 

 et de la dyspnée d'effort. Le nombre des globules rouges peut tomber à 

 600.000 par millimètre cube ; la valeur globulaire tantôt s'abaisse comme 

 'dans l'anémie bothriocéphalique et la chlorose, tantôt augmente comme 

 dans l'anémie pernicieuse idiopathique. Le nombre des globules blancs 

 augmente ou diminue suivant les cas. Il y a de l'éosinophilie sanguine. 



D'après Letulle et Lemierre, la mort peut survenir à la suite 

 d'hémorrhagies des muqueuses ou de la peau. 



Lésions. — Chez un enfant mort d'une attaque de croup, 4 mois après 

 que le diagnostic de trichocéphalose eut été fait, Moosbrûgger en iSgS 

 trouva une coloration intense des viscères ; dans l'intestin grêle, rien que 

 des matières fécales ; dans le fond du cœcum, un contenu brun avec de 

 nombreux trichocéphales morts. Ces vers sont plus nombreux dans le 



