SÉRO-DIAGNOSTIC DES HELMINTHIASES 165 



fiques : precipitines, antitoxines..., que l'on peut mettre en évidence par 

 des réactions de laboratoire appropriées : le précipito-diagnostic et la 

 réaction de Bordet-Gengou, ou de fixation du complément. 



A. Précipito-diagnostic. — En igoA, Isaac et Von den Welden ont 

 vu se former des precipitines dans le sang d'individus traités par un 

 extrait de Bothriocephalas latus. Weinberg, en 1907, a montré qu'on 

 obtient un précipité en mélangeant du sérum de cheval atteint de scléros- 

 tomiase avec de l'extrait de sclérostomes. La même constatation a été faite 

 quelques mois plus tard par Fleig et Lisbonne dans la maladie hydatique. 

 Ces auteurs ont reconnu l'existence certaine d'une précipitine spécifique 

 dans le sérum de malades porteurs de kyste hydatique : 6 à 8 gouttes 

 de sérum, mélangées à i cmc. de liquide et portées à 87°, donnent, 

 dans l'espace d'une heure un précipité très net. La réaction a été positive 

 5 fois sur 8 ; dans les 3 cas négatifs, on a cependant vérifié l'existence de 

 kyste. 



Cette réaction ne se produit pas avec le sérum d'individus atteints 

 d'autres affections. La précipitine disparaît du sang trois semaines après 

 l'ablation chirurgicale du kyste. 



Welsch et Chapman ont fait des constatations analogues ; ils insistent 

 sur le fait qu'un liquide hydatique, qui précipite nettement avec le sérum 

 du malade dont il provient, précipite aussi fortement avec n'importe quel 

 autre sérum de malade atteint d'échinococcose. 



Le précipito-diagnostic s'effectue d'ordinaire d'une manière très 

 simple en mélangeant à parties égales le sérum et le liquide hydatique ; 

 il constitue donc une méthode rapide ; mais il ne donne de résultats 

 positifs que dans les deux tiers des cas d'échinococcose avérée et d'autre 

 part, il peut être positif en l'absence de cette affection (Welsch, Chapman 

 et Storey, Weinberg). On lui préfère d'ordinaire le procédé suivant ; 



B. Fixation ou déviation du complément. — En 1906, Ghedtni a 

 employé pour la première fois cette méthode au diagnostic de l'échino- 

 coccose, infestation vermineuse due à la larve de Ténia échinocoque. 

 Weinberg et Parvu l'ont depuis appliquée aussi bien chez l'homme que 

 chez les animaux aux diverses helminthiases. 



Cette méthode, qui a pris une très grande importance en médecine, 

 repose sur les expériences suivantes dues à Bordet et Gengou. Nous la 

 résumons comme il suit, une fois pour toutes. 



Le sérum d'un animal de l'espèce A, injecté avec des globules d'une autre 

 espèce B, devient hémolysant pour les globules de B. 



Le pouvoir hémolysant du sérum de A est dû au complexe ou couple 

 hémoly tique qu'il contient et qui est ainsi constitué : 



Anticorps hémolytique (que le chauffage à 70° détruit) ; 



Complément ou alexine (que le chauffage à 56°, pendant 3o minutes, 

 détruit, et qui existe dans tous les sérums). 



L'hémolyse ne peut avoir lieu que si les deux éléments du couple se 

 trouvent réunis. 



