396 INSECTES 



sance, l'érythème, l'œdème de la face et la dyspnée persistent ; le pouls 

 est rapide et petit. 



A 12 h. seulement apparaît l'œdème à la main piquée ; céphalée 

 vive. 



A i3 h. disparition progressive des symptômes dans l'ordre suivant : 

 des placards érythémateux, de l'urticaire, de l'œdème de la face, enfin de 

 la dyspnée. 



A i5 h. seuls persistent une céphalée légère et un peu d 'œdème 

 local. 



Observation personnelle. — Nous avons été témoin de symptômes 

 également graves et plus durables chez une jeune femme de 2/1 ans qui 

 fut piquée en saisissant un gâteau d'une ruche pour en couler le miel. 



L'accident se produisit le 2Z1 juillet 1918 vers les 10 heures du matin : 

 la jeune femme fut piquée en deux points voisins de la face palmaire 

 du médius gauche. Malgré la douleur locale, elle n'attacha aucune impor- 

 tance à ce menu fait, et continua 'de vaquer à ses occupations. Mais au 

 bout d'une heure environ, il survint du malaise, des fourmillements 

 généralisés avec sensation de prurit, des vertiges, des nausées, enfin une 

 syncope, suivie de convulsions cloniques et toniques des membres, du 

 trismus, de la constriction du pharynx et du thorax, et corrélativement 

 une grande gêne respiratoire. Un œdème douloureux s'étendait sur tout le 

 thorax et le membre piqué. 



Ces accidents d'allure tétanique se reproduisirent pendant toute 

 l'après-midi, alternant avec des périodes de céphalée et de stupeur. La 

 malade immobile, angoissée ne pouvait ni remuer, ni parler, ni avaler. 

 Le pouls était faible et rapide : c'est dans cet état que nous la trouvâmes 

 quand nous fûmes vers minuit, appelée auprès d'elle : i4 heures s'étaient 

 passées depuis le début de l'accident. 



Nous fîmes aussitôt une injection hypodermique d'huile camphrée et 

 une autre d'eau salée physiologique. Au bout de 25 à 3o minutes, la 

 malade sortit de sa stupeur et put répondre par des signes des pau 

 pières aux quelques questions simples que nous lui posâmes. Les con- 

 tractures s'affaiblirent et corrélativement le pouls et la respiration, sans 

 être encore normaux, reprirent un rythme plus rassurant. Vers 2 heures 

 du matin, la phase la plus critique de l'envenimation était passée. 



Néanmoins, la malade resta encore toute la nuit et la matinée dans 

 la somnolence et l'indifférence, sans que de nouvelles crises convulsivéïs 

 se produisent ; la déglutition ne devint possible que dans l'après-midi, 

 et malgré un régime approprié de désintoxication, le retour à la normale 

 exigea environ une semaine. 



En résumé dans les cas graves on peut observer diversement associés 

 les symptômes suivants : 



Symptômes généraux. — Le fourmillement et le prurit plus ou moins 

 généralisés, l'érythème sont parmi les symptômes précoces de l'enveni- 



