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qui sont toujours tardifs. Le malade éprouve de la sécheresse de la gorge 

 et de la dysphagie qui rappellent l'action de la vérarine ; il a de l'angoisse 

 blêmit ; son pouls se ralentit. Puis la douleur épigastrique s'exalte ; il 

 survient des nausées suivies ou non de vomissements, de diarrhée, de 

 roliques. La céphalalgie augmente, en même temps que survient de la 

 mydriase. Il se produit des alternatives de paralysie et de convulsions ; les 

 extrémités se refroidissent et prennent une teinte aspliyxique ; le malade 

 est prostré, sa parole incohérente ; le pouls est filiforme et lent, la respi- 

 ration faible, le cœur intermittent et irrégulier. Le coma et la mort sont 

 la terminaison habituelle, qui survient au bout de 20 minutes à plusieurs 

 heures. Cette terminaison est heureusement assez rare. 



RÉMY, qui a particulièrement étudié le poison des Tétrodons, admet 

 Irois degrés dans les symptômes qu'on observe : 



1° Les cas légers, qui sont caractérisés par de l'asthénie, des défail- 

 lances, des troubles de la sensibilité générale, du >^ens musculaire, de la 

 vue, du toucher ; 



2" Les cas graves, qui sont marqués par l'exagération des symptômes 

 précédents ; il y a de la céphalalgie, une sensation de froid, des fourmille- 

 ments, perte d'équilibre, inertie, résolution complète avec syncopes, 

 accompagnées ou non de convulsions. Il survient alors des troubles 

 gastro-entériques : épigastralgie, constriction de la gorge, soif, salivation, 

 constipation. Puis le cœur fléchit, la température s'abaisse, les muqueu- 

 ses se décolorent, les pupilles se dilatent, la cyanose s'installe, et la mort 

 survient par arrêt du diaphragme et du cœur, a Le poison des Tétrodons 

 est, dit Rémy, un paralysant des centres nerveux, qui agit plus ou moins 

 .sur la sensibilité générale et spéciale et sur la motilité, et détermine la 

 mort par paralysie du cœur et asphyxie ». 



3° Enfin dans les ras foudroyants la mort survient très rapidement 

 j>ar asphyxie. 



L'anatomie pathologique des accidents mortels de ciguatera ne repose 

 que sur deux autopsies : celle pratiquée par Lacroix à bord du « Cati- 

 nat », et l'autre par de Rochas à bord du « Styx ». Bien qu'elles ne suffi - 

 >^ent pas à donner une idée d'ensemble des lésions, elles sont néanmoins 

 les seules, et c'est à ce titre que nous les citons. 



A bord du « Catinat », 5o hommes de l'équipage furent empoison- 

 nés en rade de Balade (Nouvelle-Calédonie) par la fMelette vénéneuse) 

 (Clupea venenosa) : trois moururent. 



A l'autopsie unique de l'un d'entre eux, Lacuoix constata une vio- 

 lente inflammation du tube digestif, surtout marquée dans l'intestin grêle, 

 et de plus en ])lus jusqu'à la valvule iléo-caecale, 011 la muqueuse était 

 sphacélée, noirâtre et exhalait une odeur gangreneuse. Les poumons 

 étaient engoués, le sang fluide dans les gros vaisseaux et le cœur droit ; 

 le cœur gauche était vide. 



A bord du « Styx » également en Nouvelle-Calédonie, 4 cas d'empoi- 



