PATHOLOGIE DE LA CIGUATERA 613 



sonnement furent observés après ringeslion de frai de Tetrodon macula- 

 tun ; 2 hommes moururent. L'autopsie montra le cerveau et les méninges 

 injectés, les poumons congestionnés ainsi que le foie, le tube digestif très 

 enflammé ; la muqueuse de l'intestin grêle était une bouillie putrilagi- 

 neuse noirâtre. 



La leucomaïne toxique du frai, soit de la Melettc, soit du Tetrodon, a 

 donc une action irritative et nécrosante, que l'on peut comparer d'ailleurs 

 à celle du venin des autres poissons (Scorpène, Trachines, etc.). 



CoRRE a même étendu la comparaison à celle des morsures de Ser 

 pents venimeux ; il y a bien effectivement des substances phlogogènes 

 dans les venins de beaucoup de Serpents, et même aussi dans les sérums 

 toxiques des Vertébrés inférieurs (Poissons, Botracieus, Serpents) ; les 

 intoxications ont toujours quelques symptômes communs à côté des 

 autres qui sont différentiels. 



Traitement prophylaxie 



On a préconisé beaucoup de substances connue antidotes du poison 

 des poissons vénéneux : le sel, le jus de citron, les acides en général, en se 

 fondant sur des considérations plus théoriques que pratiques. En fait, 

 le traitement est purement symptomatique. 



En présence d'un empoisonnement de Cigualera, l'indication la plus 

 urgente est de débarrasser le tube digestif par tous les moyens et tous les 

 bouts : vomitifs, lavements, purgations douces ; dans les cas pressants 

 par l'apomorphine. Dans les cas d'algidité les stimulants à l'intérieur : 

 boissons chaudes additionnées de toniques cardiaques : thé, café, enve- 

 loppements chauds. Si la respiration faiblit, les tractions rythmées de la 

 langue et même la respiration artificielle. 



Quand le malade a surmonté les accidents suraigus, il n'est pas 

 encore hors de danger et devra être tenu en observation et au régime 

 encore un certain temps, car les intoxications, comme les envenimations 

 sont sujettes à laisser des séquelles. 



Les mesures prophylactiques résultent des connaissances qu'on po- 

 sède sur les causes et les circonstances de la vénénosité des poissons. L'ex- 

 périence des indigènes a son utilité, car parmi les exagérations dues à 

 la crainte, il y a toujours une part de vérité, si faible soit-elle, à la 

 base des préjugés et des observations populaires ; aussi les informations 

 locales serviront-elles d'indice, mais il faudra les vérifier par l'expérimen- 

 tation sur les animaux, chats ou autres espèces qui acceptent volontiers 

 le poisson. Vider le sujet de tous les viscères et des glandes génitales est 

 une précaution primordiale, mais qui ne suffit pas dans les cas où la 

 chair musculaire est elle-même toxique. 



Des mesures prohibitives ont été prises par la police sanitaire dans 

 les principales régions oij existent des espèces très vénéneuses. Au Cap, à 

 Simon 's Bav, un avis est remis aux navires arrivant en rade pour signaler 



