UN CAS DE SPINA BIFIDA LATENT 173 



droite et à gauche par une saillie dure de consistance 

 osseuse. Ces tubercules osseux sont séparés transversale- 

 ment par un intervalle de un centimètre et ne sont autres 

 que les lames de la cinquième vertèbre lombaire, dont 

 l'apophyse épineuse est absente ; une seule vertèbre est 

 ainsi divisée. 



Plus bas, on note la présence d'un infundibulum para- 

 coccygien, profond de 4 mm. Toute la partie supérieure du 

 corps est bien conformée. Ni cyphose, ni scoliose. 



L'état général est excellent ; l'enfant n'a jamais été 

 malade ni délicat. Il mesure 85 centimètres de taille et 

 pèse 15 kilos ; c'est un bel enfant, comme le montre la 

 photographie annexée à cette observation. 11 présente 

 cependant, nous l'avons dit en commençant, des traces 

 manifestes de rachitisme : incurvation antéro-postérieure 

 du fémur et du tibia gauches, genu valgum de ce côté 

 avec une certaine tendance à laisser tomber le pied dans la 

 marche (légère claudication). Il n'a commencé à marcher 

 qu'à l'âge de 22 mois. 



Lorsqu'on examine le petit malade dans la position 

 debout, on voit que le pied gauche se place en valgus très 

 peu accentué et que le membre inférieur gauche semble 

 assez notablement diminué de volume par rapport au droit. 

 Cependant, à la mensuration, on ne trouve pas de diffé- 

 rence appréciable. En effet, à quatre travers de doigt au- 

 dessus de la base de la rotule, la circonférence des deux 

 cuisses est de 26 centimètres, et, à égale distance de la 

 pointe du même os, la circonférence des mollets est de 

 19 centimètres. A droite et à gauche, la longueur du mem- 

 bre inférieur, prise de l'épine iliaque antéro-supérieure 

 jusqu'au bord externe de la plante du pied est de 39 cen- 

 timètres. 



Il n'existe aucune trace de trouble trophique cutané 



