UN CAS DE SPINA BIFIDA LATENT 175 



Les premières études sur le spina bifida latent datent 

 seulement de 1875. A cette époque, Ornstein attira l'atten- 

 tion de la Société Anthropologique de Berlin sur la présence 

 de longues touffes de poils au niveau de la région sacrée 

 chez certaines recrues de la Grèce. Mais c'est Virchow 

 qui, le premier, donna à ces anomalies leur véritable signi- 

 fication, en signalant leur présence chez une femme atteinte 

 de spina bifida sans tumeur. La découverte de Virchow 

 fut bientôt confirmée par un certain nombre de cliniciens. 

 Pour abréger l'historique delà question, nous renvoyons à 

 la Revue d'Orthopédie de novembre 1896. 



Les symptômes fonctionnels du spina bifida sans tumeur 

 ne diffèrent pas sensiblement de ceux du spina bifida com- 

 mun, mais ils prennent ici une importance majeure. M. le 

 Professeur Kirmisson (Bulletins et Mémoires de la Société 

 de Chirurgie, octobre 1884 — et « Le mal perforant lié à 

 certaines formes de spina bifida latent ou sans tumeur », 

 Bulletin Médical, 1887, n° 55), dans une leçon clinique faite 

 en 1887, a spécialement insisté sur la valeur diagnostique 

 du mal perforant du pied. Le mal perforant s'accompagne 

 ici comme toujours de perversion de la sensibilité, anas- 

 thésie, analgésie et d'autres troubles trophiques, desqua- 

 mation épidermique, atrophie musculaire, déformation 

 considérable ou même absence complète des ongles. 



Enfin la mobilité est atteinte. La paralysie varie d'une 

 simple faiblesse musculaire à la paraplégie complète. 



D'autres difformités congénitales peuvent coexister avec 

 la légion rachidienne, que leur origine soit ou non sous la 

 dépendance de celle-ci : syndactylie (Fischer), polymastie 

 (Sonnenburg), scoliose (Jens Schou), luxation congénitale 

 de la hanche, simple ou double (Liicke, Joachimsthal). 



Les sphincters sont souvent affaiblis. Ce fait est fréquent 

 dans le spina bifida commun. 



