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der Wunde umgelegte Ligatur ist auch heute noch einer 
der einfachsten und bewährtesten Eingriffe. Wenn es mög- 
lich ist, so sind Ligatur und Schröpfköpfe mit einander zu 
verbinden, oder, wenn die Beschaffenheit des verletzten Theiles 
es verlangt, letztere allein anzuwenden. Geht aber beides 
nicht, wie z. B. an der Nase, so bleibt Aussaugung das ein- 
zige Mittel. Wenn durch Schwellung und unterbrochene 
Circulation Gangrän des gebissenen Gliedes einzutreten droht, 
so muss die Ligatur wieder gelöst werden. 
Zweckmässig scheint die auch von Weir Mitchell em- 
pfohlene „intermittirende Ligatur“ zu sein. Man giebt 
nach dem Anlegen der Binde alkoholische Getränke, bis eine 
gsenügende Excitation dadurch erreicht ist, und lockert dann die 
Binde ein wenig; sobald aber Zeichen einer Depression eintreten, 
zieht man sie wieder fest zu und giebt wieder Stimulantien. 
Auf diese Weise fährt man abwechselnd fort, damit das Gift 
nicht auf einmal, sondern portionenweise, also in geringerer 
Wirkungsstärke den Organismus durchsetzt. Später wird die 
Binde weiter oben angelegt, um zu grosse Üonstrietion des 
afficirten Theiles zu vermeiden. Eine plötzliche Entfernung 
der Ligatur ist gefährlich. In einem Falle war das Gift 
16 Stunden lang durch die Ligatur zurückgehalten worden, 
während schon 2 Stunden nach dem Lösen derselben der Tod 
eintrat. Die erste Lockerung (nicht Beseitigung) der Ligatur 
soll nicht vor 6 Stunden erfolgen und dann alle 2 Stunden 
wiederholt werden. Als Material für die Ligatur kann man 
nehmen, was man gerade zur Hand hat, z. B. einen vom 
Kleide abgerissenen Tuchstreifen, einen Lederriemen, eine 
Schnur oder dergl. Durch Unterstecken eines Stabes unter 
die Ligatur und Herumdrehen desselben kann man die Circu- 
lation in dem unterbundenen Gliede mit noch grösserer Sicher- 
heit vollständig hemmen. Die Hauptsache bleibt immer, dass 
die Ligatur möglichst sofort nach dem Bisse und möglichst 
fest angelegt wird. Ein einfaches Umfassen des Gliedes mit 
den Fingern oder Händen ist nicht ausreichend. Die Ein- 
geborenen Indiens pflegen sogar mehrere Ligaturen umzu- 
