186 CU5SET. 



cliiaux et les kystes dermoïdes. Ses conclusions sont les sui- 

 vantes : 



1° La face et la portion du cou située en avant de la colonne 

 vertébrale se développent, chez tous les Vertébrés, aux dépens 

 d'un appareil tout particulier (appareil branchial), composé 

 d'une série d'arcs parallèles, séparés les uns des aulres par 

 des espaces ou fentes (fentes branchiales) analogues à celles 

 des Poissons. — Chez l'Homme, cette disposition n'est que 

 transitoire : peu à peu les arcs en question se développent et 

 finissent par se souder entre-eux, de sorte que les espaces ou 

 fentes qu'ils interceptaient disparaissent complètement. 



2*^ Ces changements morphologiques sont soumis à des 

 règles invariables, et toutes les causes qui agissent de façon à 

 empêcher le développement et la soudure des arcs entre eux 

 ont pour résultat de rendre permanent ce qui n'était que tran- 

 sitoire; de là, des variations très-grandes depuis les monstruo- 

 sités proprement dites jusqu'aux simples difformités dans les- 

 quelles il faut faire rentrer certaines fistules, certains kystes 

 d'origine congénitale. 



3" Comme l'origine congénitale n'est pas toujours facile à 

 établir, attendu que ces fistules ou ces kystes n'attirent sou- 

 vent Tatlention que longtemps après la naissance, le fait de la 

 localisation doit être pris en très-sérieuse considération et 

 permettre à lui seul d'établir le diagnostique ; par conséquent, 

 toutes les fois qu'une fistule ou un kyste siégera sur une des lignes 

 correspondant aux anciennes fentes branchiales, il y aura de 

 fortes présomptions pour admettre qu'il s'agit d'une fistule ou 

 d'un kyste d'origine branchiale, A plus forte raison, si l'afi'ection 

 a été constatée immédiatement après la naissance. 



4° Les fistules et les kystes branchiaux présentent une struc- 

 ture particuUère et surtout des connexions qui intéressent au 

 plus haut point le chirurgien. 



5° L'extirpation, lorsqu'il n'y a pas de contre-indication. 



