— 76 — 



prenait une sorte de blépharospasme. A ce moment, 

 le diagnostic de Fliystérie commençnit à me venir à 

 l'esprit, mais l'aspect du sujet rendait cette hypothèse 

 presque ridicule. La dijylopie monoculaire survint 

 vers le 6 novembre, et alors l'influence de la grande 

 névrose ne devait plus être mise en doute. L'insuffi- 

 sance de convergence augmentait, l'amplitude de 

 convergence n'avait plus que 3 angles métriques. 

 J'ordonnai des verres convexes 2^' combinés avec des 

 prismes de 5^ à sommets externes; j'essayai des 

 prismes fumés, des verres bleus; j'ordonnai un traite- 

 ment à l'eau froide et du bromure de potassium. 

 Rien n'agissait pour plus d'un ou de deux jours. En 

 décembre, la mydriase disparaît, mais l'astliénopie et 

 la photophobie, surtout la photophobie émotive, ne 

 cèdent en aucune façon. Le 8 janvier 189^?., le malade 

 devient agité, surtout la nuit; il perd le sommeil 

 presque absolument, se réveille en sursaut dès qu'il 

 s'endort. Tous les objets qu'il voit de l'œil gauche sont 

 rouges avec un bord bleu. La figure devient ordinai- 

 rement congestionnée, cyanosée, il y a une hyperémie 

 veineuse du fond de l'œil; l'œil gauche prend du nys- 

 tagmus qui persiste très violent pendant huit jours et 

 prend tantôt le type horizontal, tantôt le type rota- 

 toire et s'accompagne souvent, mais pas toujours, 

 d'un blépharospasme clonique. Quand le blépharo- 

 spasme cesse, il reste un ptosis qui recouvre la 

 pupille à moitié ; un examen minutieux démontre 

 qu'il s'agit d'un ptosis spastique. Il y a des secousses 

 fibrillaires très peu visibles; la paupière offre de la 

 résistance si on veut la relever et, si l'on insiste, tout 

 i'orbiculaire se contracte. La cause occasionnelle de 

 cette exacerbation me semble être à l'œil gauche un 



