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fragments de l'orbiculaire, plus la contracture deve- 

 nait tenace tant qu'il restait une fibre capable de 



comprimait le point situé au-dessous de l'alvéole de la dernière 

 m,olaire inférieure. On pratiqua en arriére de la dernière alvéole 

 une incision pénétrant jusqu'à l'os, mais sans modifier le blépha- 

 rospasme : ayant alors constaté qu'en comprim^ant le nerf sous- 

 orbitaire et la branche temporale du m^alaire, on diminuait nota- 

 blement le spasme, on procéda à la section de ces nerfs. Le 

 spasme s'arrêta presque complètement, mais il réappo.rut quinze 

 jours après. La section du nerf dentaire inférieur faite par la bouche 

 réussit enfin à faire cesser le blépharospasme qui, quatre jours après, 

 ne s'était pas reproduit. 



C'est dommage que l'on n'ait pas la suite, car les opérateurs auraient 

 été bien étonnés de retrouver le spasme de l'autre côté ou sur le 

 siège même de l'opération, (^es opérateurs semblent des enfants qui 

 cherchent à saisir la lune ou des chats qui courent après une ombre! 



Il est vrai que de Grœfe ne pouvait guère savoir qu'il existait des 

 blépharospasmes hystériques. Mais, actuellement, ces faits qui se 

 reproduisent chaque jour ne sont plus permis ! 



Mitchel a aussi opéré un blépharospasme ; le résultat fut que le 

 spasme se propagea aux muscles du cou et des bras; il disparut 

 avec l'extirpation de plusieurs dents cariées (!)... Et voilà pourquoi 

 votre fille est muette! dirait Molière. 



De Graefe avait déjà observé certains cas où récartement forcé des 

 paupières dans le blépharospasme pouvait amener des convulsions 

 épileptiformes (Archiv fur Ophtalmologie, t. I, p. 440). De Grœfe, 

 qui avait étudié avec soin les points de compression du blépharo- 

 spasme, ne comprenait pas pourquoi tantôt la pression sur ces points 

 augmentait le spasme, tantôt le faisait disparaître. Il décrivait, sans 

 s'en douter, tous les lieux d'élection des zones spasmogènes et spasmo- 

 frénatrices de l'hystérie localisée aux paupières. 



De Wecker ayant remarqué que ces spasmes palpébraux arrivaient 

 de préférence che?: les femmes nerveuses, conseille de ne recourir à 

 la névrotomie que dans les cas extrêmes, mais cet auteur ne recon- 

 naissait pas l'hystérie comme un facteur masqué par les affections 

 réflexes {Traité complet d'ophtalmologie, par de Wecker et Landolt, 

 t. I, p. 154). 



C'est Romberg qui mit en honneur la névrotomie systématique 

 pour guérir les blépharospasmes. Diefîenbach sectionna tous les 

 muscles atteints de contractions spasmodiques. Lazarus {Wie^i.med. 

 Presse, 1872, p. 43), prône aussi ces délabrements néfastes. Gerold 

 {Caspar's Wochenschrift, n» 23, 1843), qui avait fenêtre la paupière 

 supérieure en face de la piipille de l'œil atteint de blépharospasme, 

 trouve même des imitateurs de nos jours, hélas ! 



Les mauvais exemples sont contagieux. Nous avons consulté les 

 observations originales de ces cas opératoires dont les auteurs se 

 vantent naïvement d'avoir trouvé enfin le point à opérer, le vrai filet 

 nerveux qui devait être coupé; c'est un incompréhensible dédale de 



