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écoulé depuis le commencement de la maladie à l'injection 

 est plus grand. 



Le sérum n'empêche pas le développement de la ma- 

 ladie ; il ne neutralise pas la toxine : il semble plutôt agir 

 physiologiquement sur les cellules en empêchant qu'elles 

 ne soient attaquées par la toxine. 



La sérumthérapie a d'abord été vivement attaquée par 

 les disciples de Virchow; cependant Virchow lui-même 

 paraît revenir de sa première opinion, la statistique qu'il 

 donne est nettement favorable à la sérumthérapie. 



M. le D"" A. CoRNAz a eu l'occasion d'étudier, à la fin de 

 l'année dernière, le traitement par le sérum. 



C'était à Paris, à l'hôpital des enfants malades où deux 

 pavillons sont consacrés aux diphthéritiques. 



Les enfants qui arrivent à l'hôpital atteints d'angines 

 sont, avant toute étude bactériologique, soumis à une injec- 

 tion de 10 cm. cubes de sérum. Cette injection se fait très 

 superficiellement à la peau du ventre, dans le tissu cellu- 

 laire sous-cutané. Le lendemain a lieu, à l'Institut Pas- 

 teur, un examen bactériologique du mucus de la gorge» 

 dès qu'on peut constater la présence du bacille, on procède 

 à une nouvelle injection de 20 cm. cubes; si le bacille est 

 absent, on cesse les injections. En général, s'il faut conti- 

 nuer les injections, on arrive à 60 cm. cubes en trois fois; 

 dans les cas graves on en fait deux dans les vingt-quatre 

 heures. 



La trachéotomie ne se fait presque plus; elle a été rem- 

 placée par le tubage, beaucoup plus rapide, et qui a 

 l'avantage de ne pas faire de plaies. 



Depuis l'emploi du sérum, la mortalité des diphthéri- 

 tiques de l'hôpital a été considérablement réduite. 



M. Cornaz a été frappé de l'état général très bon des 

 malades en traitement, la fièvre tombe rapidement. 



L'immunité complète parait acquise à ceux qui ont subi 

 une injection préalable. 



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