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fibrösen Nierenkapsel, welche sie als derbe Hülle lückenlos umgrenzt, und ist 

 auch gegen das Nierengewebe durch eine 1 — 2 mm dicke Bindegewebsschicht 

 abgegrenzt. Das Nierenbecken ist durch den Tumor in der Richtung von unten 

 nach oben bis zu einem engen Spalt zusammengedrückt. Die mikroskopische 

 Untersuchung ergiebt ein alveoläres Eundzellensarkom mit reichlichen regressiven 

 Metamorphosen und zahlreichen kleinen Cysten. Auch mikroskopisch ist nirgends 

 ein Übergang der (.leschwulst in das übrige Nierengewebe festzustellen, überall 

 ist ein mehr oder weniger breites bindegewebiges Septum zwischen beiden. 

 Die erhaltene Nierensubstanz erscheint makro- und mikroskopisch normal. 



Der Heilungsverlauf Avar ein günstiger ; der am ersten Tage bestehende 

 leichte Collaps war bereits am zweiten Tage überwunden. Das anfangs die 

 Nahrungszufuhr erschwerende Erbrechen schwand am dritten Tage, an welchem 

 auch zweimal spontan Stuhl erfolgte. Die Urinmenge, welche in den beiden 

 ersten Tagen nicht genau zu bestimmen war, da trotz wiederholter Ermah- 

 nungen ein Teil des Harns ins Bett entleert wurde, betrug am dritten Tage 

 700 ccm, am vierten 900 ccm, am fünften 1 000 und hielt sich von da an 

 zwischen 1000—1600 ccm. Das spezifische Gewicht schwankte zwischen 1026 

 bis 1 016. Gleich am Tage post operationem enthielt der Harn etwas Eiweiss, 

 zahlreiche Epithelien, rote und weisse Blutkörperchen, sehr reichlichen körnigen 

 Detritus und einzelne hyaline und körnige Oylinder. Acht Tage lang konnte 

 der gleiche Sedimentbefund erhoben werden bei schwankendem Mengenverhältnis 

 der einzelnen Bestandteile ; erst vom neunten Tage an war der Urin normal 

 und blieb es. Störend für die Heilung war eine am dritten Tage auftretende 

 parenchymatöse Angina, die verbunden mit einem diffusen Erythem vier Tage 

 lang anhielt und Temperatursteigerungen bis 39,9 ° machte, während sonst 

 vollkommen fieberfreier Verlauf bestand. Erster Verbandwechsel am 30. Mai, 

 am 2. Juni teilweise Entfernung der vollkommen aseptisch gebliebenen Tampons, 

 am 4. Juni wurden die Hautnähte entfernt, am 10. Juli konnte Patientin bereits 

 das Bett verlassen, am 20. Juli war die Wunde vollkommen geschlossen, und 

 am 30. Juli erfolgte die Entlassung der Patientin, die sich eines ausgezeichneten 

 Wohlbefindens erfreute ;ind erheblich an Gewicht zugenommen hatte. 



Zu Hause stiess sich einige Wochen nach der Entlassung 

 noch eine tiefe Naht aus, sonst blieb das Befinden ein gutes. Jetzt 

 (19. Februar 1895) sieht das Mädchen etwas Aveniger gut genährt 

 aus, als bei der Entlassung aus der Klinik, was die äusserst ärm- 

 lichen häuslichen Verhältnisse hinreichend erklären. Beschwerden 

 bestehen, abgesehen von zeitweisen leichten Schmerzen in der 

 Narbe, nicht, der Harn ist durchaus normal, das Urinieren ohne 

 Beschwerden. Die etwas eingezogene Narbe ist überall vollständig 

 fest, beim Husten sich nicht vorwölbend. Nirgends lässt sich an 

 der Stelle der Geschwulst die Andeutung eines Rezidivs nach- 

 weisen, ebenso wenig bestehen irgend welche Anzeichen für 

 Metastasenbildung. 



Der Tumor war in diesem Falle olfenbar sehr langsam ge- 

 wachsen, da er vor zwei Jahren, wo er zuerst bemerkt wurde, 



