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bereits die Grösse eines Gänseeies hatte. Keinerlei Frühsymptome 

 hatten auf eine Geschwulstbildung' aufmerksam gemacht, insbe- 

 sondere fehlte die Hämaturie, wie dies nach Chevalier^) in etwa 

 75 'Vo der Nierentumoren bei Kindern der Fall sein soll. 



Trotzdem in unserem Falle die Diagnose erst nach mehr- 

 jährigem Bestehen des Leidens gestellt werden konnte, ist die 

 Prognose doch relativ günstig mit Rücksicht auf die vollständige 

 und lückenlose Abkapselung der Geschwulst. 



Auffallend war die starke Reizung der zurückbleibenden 

 Niere, die nicht auf die Angina bezogen werden durfte, weil sie 

 lange vor dem Eintreten dieser unmittelbar im Anschluss an die 

 Operation einsetzte. Da fast rein aseptisch operiert wurde und 

 nur Spuren von Jodoform zur Verwendung kamen, so muss wohl 

 das Narcoticum für die Nierenreizung verantwortlich gemacht 

 werden. Diese unangenehme Nebenwirkung wurde für das Chloro- 

 form durch zahlreiche Versuche von Israel ^) bewiesen ; dass der 

 Äther in dieser Hinsicht ebenfalls schädlich, ja vielleicht noch 

 schädlicher als das Chloroform wirkt, wird neuerdings von ver- 

 schiedenen Seiten betont, und unsere Beobachtung liefert eine 

 neue Stütze für diese Behauptung. 



Fall 2. Elise Weissenborn, 36 Jahre, aus Tann, giebt an, früher stets 

 gesund gewesen zu sein. Vor neun Tagen erkrankte sie ganz plötzlich, an- 

 geblich infolge einer Erkältung, mit mehrstündigem Schüttelfrost und lebhaften 

 Schmerzen in der rechten Nierengegend. Auch das Urinieren war seitdem 

 schmerzhaft. In der medizinischen Klinik, wo Patientin vor zwei Tagen Auf- 

 nahme fand, wurde, abgesehen von einer massigen diffusen Bronchitis, das 

 Vorhandensein eines schmerzhaften Nierentumors rechterseits festgestellt. Ferner 

 bestand andauernd hohes Fieber bis 40,3 ". Per Urin war stark getrübt, setzte 

 eine zwei Finger breite Sedimentschicht ab, die aus Schleim und Eiter bestand 

 und ausserdem Nieren- und Blasenepithelien enthielt, reagierte sauer und war 

 etwas eiweisshaltig. 



Am 9. März 1894 wurde Patientin in die chirurgische Klinik übergeführt 

 und folgender Befund erhoben : Kräftiges, gut genährtes Mädchen, Gesicht stark 

 fieberhaft gerötet, grosse Unruhe, Puls beschleunigt. Brustorgane, abgesehen 

 von leichter diffuser Bronchitis, ohne Besonderheiten. In der rechten Nieren- 

 gegend ein grosser Tumor, der die ganze Lumbaigegend ausfüllt und etwas 

 vorwölbt und bis in die Verlängerung der linken Mammillarliuie hineinreicht. 

 Derselbe ist auf Druck auffallend empfindlich, hat eine glatte Oberfläche und 

 fühlt sich ziemlich derb an ; er ist etwas verschieblich und nähert sich bei 

 linker Seitenlage der Mittellinie. Der Perkussionsschall ist absolut gedämpft 



'j De l'intervention chirurgicale dans les tumeurs malignes du rein. 

 These de Paris 1891. 



■■^I V. Lauoeubecks Archiv Bd. 47. 



