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Steigerung der Dosis um 1—2 mg bereits sehr heftige Re- 
actionserscheinungen beobachteten. Diagnostisch wichtiger 
als die allgemeinen Reactionserscheinungen, als die fieber- 
hafte Reaction dürfte das Auftreten localer Reactionserschei- 
nungen sein. (Gerade nach dieser Seite hin hat sich auch 
uns wie anderen das Koch’sche Mittel wiederholt als ein 
äulserst zuverlässiges, von keiner anderen Methode erreichtes 
diagnostisches Hülfsmittel erwiesen. 
Diese Eigenschaft allein läfst uns das Koch’sche Mittel 
als ein äufserst werthvolles erscheinen, mehr aber noch sein 
anfangs überschätzter , jetzt vielfach unterschätzter Werth 
als Heilmittel. Wenn auch die Erfahrung noch zu jung ist, 
um über den Werth des Koch ’’schen Mittels bereits jetzt 
vollauf entscheiden zu können, so glaube ich doch auf Grund 
unserer in der kurzen Zeit von 8 Wochen gesammelten heute 
mitgetheilten Erfahrungen mich gleichfalls zu Gunsten der 
praktischen Verwerthbarkeit des Mittels in den Grenzen, wie 
Koch sie selbst gesteckt hat, aussprechen zu sollen. Aller- 
dings ist der Zeitraum unserer Beobachtungen noch zu kurz, 
um bereits von definitiven Heilungen reden zu können. Ob 
die wenigen scheinbar geheilten Fälle wirkliche Heilungen 
darstellen, kann erst eine länger fortgesetzte Beobachtung 
entscheiden. Immerhin berechtigen die bis dahin gewonnenen 
Erfolge zu den besten Hoffnungen. Dals es Fälle und Stadien 
der Krankheit giebt und geben wird, in denen das Koch’sche 
Mittel keine Erfolge mehr zu erzielen vermag, ja selbst 
schaden kann, kann uns nicht von der Anwendung des 
Mittels im allgemeinen abschrecken ; es fordert uns auf, die 
Grenzen seiner Anwendbarkeit möglichst genau festzustellen, 
Indicationen und Contraindicationen möglichst sorgfältig zu 
eruiren. Nur auf Grund lange fortgesetzter sorgfältiger 
Studien werden sich diese Fragen beantworten lassen. Schon 
darum hätte ich gewünscht, dafs das Mittel vorerst noch auf 
die klinischen Anstalten und grölseren Krankenanstalten 
beschränkt bliebe, da nur so Milserfolge, die so leicht das 
Mittel in unberechtigten Milscredit zu bringen imstande sind, 
auf das kleinste Maals zu beschränken möglich ist. 
