436 Friedrich Wilhelm Theile. (p. 304) 
Wenn somit durch Tab. 48 und Tab. 49 die Annahme begründet wird, 
dass bei und durch "Tubereulosis pulmonum die Muskulatur der oberen Glied- 
masse gegenüber der unteren Gliedmasse und den übrigen Körpertheilen eine 
Minderung erfährt, so scheint mir in Tab. 44 ein Beweis dafür vorzuliegen, 
dass diese Minderung nicht durch eine locale rückschreitende Entwickelung 
oder Atrophie zu Stande kommt, vielmehr dadurch, dass die Weiterentwickelung 
der Muskulatur der oberen Gliedmasse aufgehalten oder gehemmt wird, wäh- 
rend alle übrigen Muskelgruppen des Körpers sich gleichmässig weiter ent- 
wickeln. Tab. 44 betrifft nämlich einen 39jährigen, in hohem Grade abge- 
magerten und an Phthisis tuberculosa verstorbenen Mann, bei dem verschiedene 
Muskeln der oberen und der unteren Gliedmasse gewogen wurden. Hier zeigt 
sich keine Erniedrigung des Muskelgewichts der oberen Gliedmasse, ja die 
Muskeln der unteren Gliedmasse haben hier sogar ein relativ geringeres 
Gewicht. Bei diesem Manne hatte sich die gesammte Muskulatur gleichmässig 
bis zum Abschlusse des Wachsthums fortentwickelt und dann erst kam die 
Tubereulosis pulmonum zum Durchbruche; eine Entwiekelungshemmung der 
Muskulatur der oberen Gliedmasse war somit hier ausgeschlossen. 
Zudem scheint auch die Beschränkung der Tubereulosis auf die Lungen 
erfordert zu werden, wenn die auf die oberen Gliedmasse beschränkte Ent- 
wickelungshemmung zu Stande kommen soll. Dafür dürfte Tab. 46 sprechen, 
worin die Muskulatur eines abgemagerten 5jährigen Knabens verzeichnet ist, 
der an allgemein verbreiteter 'Tubereulosis (Lungen, Darm, Leber, Milz, 
Schilddrüse, Nieren, Bronchialdrüsen, Muskeln) gelitten hatte. Das Ueber- 
gewicht der Muskulatur der unteren Gliedmasse fehlte hier vollständig, ja 
der Muskulaturausfall war sogar an der unteren Gliedmasse erheblicher als 
an der oberen. Darf das Ergebniss der Tab. 46 vielleicht dahin gedeutet 
werden, dass bei Ausbreitung der Tubereulosis über den Gesammtkörper die 
gesammte Muskulatur gleichmässig der Entwickelungshemmung unterliegt ? 
Fernerweite Untersuchungen werden wohl über diesen Punkt Aufschlüsse bringen. 
Hiernach fasse ich das Ergebniss meiner Untersuchungen über die Be- 
ziehune der T’ubereulosis zur Muskulatur in den Satz zusammen: bei 'Tubereulosis 
pulmonum, wenn sie im Kindes- oder Knabenalter auftritt, wird die regelmässige 
Fortentwickelung der Muskulatur der oberen Gliedmasse gehemmt, während alle 
übrigen Muskelgruppen gleichmässig in der Entwickelung fortschreiten. 
