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kann es nun bei den nahen Beziehungen zur Hyperacidität 

 und zum Ulcus nicht Wunder nehmen, wenn bald früher, 

 bald später bei Kranken mit chronischer continuirlicher 

 Saftsecretion nicht selten Ulcussymptome sich hinzu- 

 gesellen. Näher auf diese Frage hier einzugehen, würde 

 zu weit führen. Nur das eine möchte ich gegenüber gegen- 

 theiligen Behauptungen mit Bezug auf die Verdauung bei 

 Hyperacidität hier betonen, dass die Störung derselben 

 bei Hyperacidität und bei chronischer continuirlicher Saft- 

 secretion keineswegs die gleiche ist. Man braucht nur 

 einmal einen Kranken mit einfachem Ulcus und aus- 

 gesprochener Hyperacidität auszuhebern und in gleicher 

 Weise nach einer gleichen Probemahlzeit einen Kranken 

 mit ausgesprochener continuirlicher Saftsecretion, um diese 

 auffälligen Unterschiede in der Beschaffenheit des aus- 

 geheberten Inhaltes nie wieder zu vergessen. Es ist mir 

 darum unverständlich, wenn Rosen heim in seinem sonst 

 so vortrefflichen Lehrbuche der Magenkrankheiten sagt, 

 dass bei Kranken mit Magensaftfluss die Verdauung sich 

 genau so wie bei denen mit Superacidität gestalte, da 

 auch hier während des Verdauungsgeschäftes die Salzsäure- 

 production gesteigert sei. Reine Hyperacidität macht 

 Schnell Verdauung , ein Ulcuskranker verdaut eine Probe- 

 mittagsmahlzeit abnorm schnell ; man findet darum oft 

 schon nach 3, selbst 21/., Stunden den Magen leer. Bei 

 den Kranken mit continuirlicher Saftsecretion ist die 

 Amylolyse beeinträchtigt, da infolge der beständigen An- 

 wesenheit von Salzsäure überhaupt kein eigentliches amylo- 

 lytisches Stadium zustande kommt ; darum der reichliche 

 Amylacenrückstand bei der Ausheberung , darum schliess- 

 lich die Ektasie. Der Ulcuskranke, der hyperacide Magen 

 entbehrt keineswegs des amylolytischen Stadiums, es mag 

 vielleicht kürzer sein ; aber sicher fehlt ein solches nie 

 gänzlich, wie bei den Kranken mit continuirlicher Saft- 

 secretion. 



Bezüglich der Entstehung der Ektasie nur wenige 

 AVorte. In denjenigen Fällen, in denen neben der 



