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chronischeu contiiiuirlichen Saftsecretion früher auch Ulcus- 

 symptome bestanden hatten , kann man unter Umständen 

 an eine durch eine Narbe am Pylorus veranlasste Stenose 

 als Ursache der Ektasie denken. Jeden Fall von Magen- 

 erweiterung, in dem früher Ulcussymptome vorhanden 

 waren, schlechtweg als Pylorusstenose zu deuten , halte 

 ich nicht für berechtigt. An sich genügt auch ohne 

 Pylorusstenose eine hochgradige , länger bestehende con- 

 tinuirliche Saftsecretion allein , eine Ektasie zu erzeugen. 



Der reichliche Amylaceenrückstand , der den Magen 

 abnorm lange belastet, muss allmälich eine Erschlaffung 

 der Muscularis und eine Ektasie erzeugen. Dazu kommt 

 noch ein zweites Moment, d. i. die starke Gasbildung, die 

 in solchem stagnirenden Mageninhalt stattfindet, auf welche 

 schon die schaumige Beschaffenheit des ausgeheberten 

 Mageninhaltes hindeutet. 



Wie mein Assistent, Herr Dr. Kuhn*) bei seinen in 

 unserem Laboratorium angestellten Untersuchungen über 

 Gasbildung im Magen gefunden hat , können sich aus 

 einem Liter eines solchen Mageninhaltes innerhalb einiger 

 Stunden selbst mehrere Liter eines brennbaren Gases ent- 

 wickeln. Diese Gasbildung tritt nach K u h n ' s Unter- 

 suchungen besonders da auf, wo Kohlehydrate längere 

 Zeit im Magen stagniren, vor allem darum bei der Hyper- 

 secretio continua. Dass aber eine solche starke Gas- 

 entwickelung die Ent Wickelung der Ektasie in hohem 

 Grade befördern muss, ist klar. Näher auf diese Frage 

 einzugehen, würde hier zu weit führen. 



Was die Ausgänge betrifft , so ist jedenfalls das eine 

 sicher, dass in reinen uncomplicirten Fällen stets eine 

 wesentliche Besserung zu erzielen ist. Auch die Ektasie 

 gelingt es, in Fällen, in denen keine Pylorusstenose besteht, 

 stets wesentlich zu bessern. Ob man unter Umständen 

 von dauernder Heilung reden kann, will ich nicht ent- 



*) Die diesbezüglichen Untersucliungsresultate werden dem- 

 nächst in der Zeitschr. f. klin. Medicin veröffentlicht werden. 



