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Als typische Fälle sehr starker Hyperacidität mit viel 

 Aufstossen, das nicht durch Gährungen bedingt ist, führe 

 ich im Folgenden einige Beobachtungen aus hiesiger 

 Klinik an. 



Fall 1. Seh., Philipp, Tagelöhner, 29 Jahre alt. Patient ist 

 seit elf Monaten dauernd magenleidend. Seine Beschwerden be- 

 stehen in Druck im Epigastrium, namentlich nach dem Essen, Fla- 

 tulenz, sehr häufigem, anhaltendem Aufstossen mit Erbrechen von 

 kleinen Mengen von Speisebrei. Obstipation. Gefühl von Kälte im 

 linken Hypochondrium. 



Status : Starker Mann, mittlere Ernährung, etwas blasses Aus- 

 sehen. Keine Magenektasie, der Magen bis ein Querf. oberhalb des 

 Nabels; der Inhalt sehr gering, bildet kein Gas; starke HCl-Reaction 

 bei einer Gesammtsäure von 0,42 — 0,52. Starkes Sediment von al- 

 kalischen Erden. 



Auf Alkalien werden die Druckerscheinungen geringer, doch 

 bleibt das Aufstossen ziemlich unverändert bestehen. Dasselbe tritt 

 sehr gern am Ende der Verdauungsperiode auf, um 11 Uhr Morgens 

 und 4 — 5 Uhr Abends. Ein Aufrülpsen folgt dem andern. Aufge- 

 fangen, brennen die aufgestossenen Gase nicht. Salicylpräparate 

 werden erfolglos versucht. Auch Nerviua von wenig Erfolg. Kör- 

 pergewicht des Patienten steigt nicht. 



Fall 2. K., Adam, 26 Jahre, Diener. Seit zwei Jahren magen- 

 leidend; seine Beschwerden bestehen in Druckgefühl im Epigastrium 

 und Flatulenz, viel saurem Aufstossen und Aufstossen von Gasen. 

 Appetitlosigkeit. Erbrechen, stets in kleinen Mengen, mundvoll. 



Nie Ulcussymptome vorausgegangen; alle halbe Jahre auf 

 einige Wochen Steigerung der Magenbeschwerden. Schwere im 

 Kopf geklagt. 



Status praesens: Bei der Aufnahme sehr belästigendes Auf- 

 stossen von Gasen, mit Ausspeien von kleinen Mengen unverdauter 

 Nahrung. Dieses Aufstossen dauert so lange, als Speisen im Magen 

 sind, dann allmäliche Abnahme. Bei leerem Magen fehlt es meist. 



Objectiv eine Dilatatio ventriculi bis etwas unterhalb des 

 Nabels. Geringes Successionsgeräusch. Kein Tumor. Inhalt nach 

 vier Stunden sehr wenig, mit starker HCl-Reaction, Acidität 0,42 

 bis 0,46. 



Alkalische Therapie im ganzen gut vertragen. Auf Natrium 

 bicarbonicum empfindet Patient ein Gefühl von „heiss" im Magen, 

 dann viel erleichterndes Aufstossen. Druck im Abdomen dann ge- 

 ringer. Am Ende der Verdauungsperiode steigert sich das Auf- 

 stossen, es kommen Speisen in den Mund ; Brechneigung tritt auf, 

 bis der Magen ganz leer ist. Auch nach der Ausspülung, also bei 



