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vortreten zu lassen? Auf manchen Inseln giebt es hohe 
Berge, z. B. Jamaica, Cuba, Java, Sumatra, Borneo, 
Sandwichinseln, aber eine bedeutende Bevölkerung, in 
grossen Städten, reicht hier kaum 6000° hoch hinauf, 
oder auch wir entbehren aller näheren Nachrichten davon. 
In Abessinien allein begegnen wir einigen Gegen- 
aussagen über unsere Thatsache. Rüppell giebt an 
(Reisen in Abyssinien 1840), Husten und Schwindsucht 
(gala) finde man hier oben 6000° hoch; auch Lefebyre 
und Petit (Voy. en Abyssinie 1845) sagen, Phthisis sei 
nicht sehr selten, doch ist die Höhe nicht angegeben. In 
den Thälern ist sie zu erwarten und nicht unwahrschein- 
lich liegt die Erklärung in einer Verwechselung mit der 
Influenza, welche die Reisenden zweimal in einem Jahre 
epidemisch beobachtelen, 1839. Dagegen erwähnt Au- 
bert-Roche (Annales d’hyg. publ. 1844) nichts davon. 
Nicht ärztliche Reisende unterscheiden oft nicht gehörig 
Krankheiten der Respirationsorgane katarrhalischer oder 
entzündlicher Art von der Phthisis. Bei anderen Reisen- 
den, wie Combes, Tamissier, Harris, Rochet 
@Hericourt habe ich gar keine Bemerkung darüber ge- 
funden. Doch lassen wir die oben angeführten widerspre- 
chenden Aussagen nicht unbeachtet, sie sind immer ein 
positiver Ausspruch gegen das aufzustellende allgemeine 
Gesetz, obwohl nicht entscheidender Art und auch die 
einzigen, die uns entgegengetreten sind, während, in der 
That, sonst keine einzige positive Widerlegung entgegen- 
steht, aber noch viele Zeugnisse dafür sprechen. 
Auch in Ostindien finden sich in rarificirter Iuft 
wohnende grössere Menschenmengen, theils auf dem süd- 
lichen Gehänge des Himalaya, wie auch in dessen Inneren, 
hier sogar 11000° hoch, theils auf den Gebirgen der 
Halbinsel, und auf Ceylon; allein sie eignen sich doch 
weniger zu Untersuchungen über unsere Frage, weil die 
Elevation dieser Wohnorte entweder nicht so bedeutend, 
oder ihre Bevölkerung nicht so zahlreich ist, und dann 
weil, wie wir oben gesehen haben, überhaupt schon in 
ganz Ostindien eine eigenthümliche, fast völlige endemi- 
sche Absenz der Phihisis besteht. Deshalb können uns 
die Sanatorien der Engländer, welche seit etwa 25 Jahren 
dort errichtet sind, z. B. zu Ootacamund auf den Neilgher- 
ries, zu Landour, bei Delhi, zu Simla am Himalaya, zu 
Dorjiling in Sikkim, zu Nuvera Ellija auf Ceylon, sämmt- 
lich über 6000‘, aber unter 8000° hoch, hierüber nur in 
geringerem Maasse Auskunft gewähren. Indessen wird man 
Zeugnisse daher.immer als gewichtige dagegen oder dafür 
gelten lassen. Auf dem westlichen Ghatgebirge liegt Ma- 
habuleschevur (17° N. B.) in einer Höhe von 4500 
Fuss. Von diesem Sanatorium gesteht J. Murray (Trans- 
act, of Ihe med. and phys. Soc. of Bombay 1838 vol. I. 
u. I.), dass wider sein Erwarten Kranke im ersten Stadium 
der Phthisis, und deren giebt es ja auch in Ostindien, 
zumal unter den Europäern, hier sich freier und gesunder 
befanden, selbst bei Haemoptysis. Früher, sagt der Verf., 
habe er in Hinsicht auf alle Arten von Pulmonalleiden, 
aus theoretischen Gründen, eine sehr ungünstige Meinung 
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über die Einwirkung dieses Klima’s gehabt und es für 
contraindieirt gehalten, aber eine kurze Erfahrung habe 
schon seine Ansichten geändert und nun halte er „die ra- 
rificirte Luft in dem früheren Stadium der 
Phthisis für wohlthätig,* gewiss aber genössen die 
Kranken hier Erleichterung und besserer Gesundheit, als 
auf dem Tieflande. Dann werden drei günstige Fälle nä- 
her mitgetheilt, selbst mit Haemoptysis. 
Sehr willkommen muss uns nun noch das Zeugniss 
aus unserer Nachbarschaft, aus der Schweiz sein, was 
erst seit kurzer Zeit abgegeben ist, und eine Bestätigung 
für die Abnahme der Phthisis bring. Lombard (Des 
climats de montagne in der Biblioth. de Geneve, Archives 
des sc. phys. u. s. w. 1856 Aug. und Sept.) hat beson- 
dere Erkundigungen über das Vorkommen der Lungentu- 
berkulose in der Schweiz eingezogen, freilich bis jetzt noch 
ohne statistische Begründung, doch ist an der allgemeinen 
Richtigkeit seiner Ergebnisse kaum zu zweifeln, wenn sie 
auch fürerst nur als vorläufige gelten können. Es hat sich 
ergeben, dass die Krankheit keineswegs selten ist in dem 
eigentlichen bewohnten Unterlande der Schweiz, z. B. in 
Zürich, Bern, Genf, wo der Boden kaum höher als 1800 
sich erhebt; im Gegentheil ist sie hier anerkannt sehr häu- 
fig. Das Ergebniss der Untersuchungen in den Schweizer 
Alpen ist dieses, dass in der Region von 1500‘ bis 3000 
Höhe die Phthisis ausgezeichnet häufig ist, aber dass in 
noch grösserer Höhe nur isolirte Fälle sich noch zeigen 
und dass über 4500° hinaus die Lungenphthise vollständig 
fehlt. — Dagegen nimmt in dieser Höhe das Asthma zu, 
z. B. auf dem St. Bernhardkloster findet sich dies, aber 
die Phthisis nicht. 
Dies sind die Belege, welche wir für die Abwesenheit 
der Phthisis in grösserer senkrechter Erhebung gefunden 
haben. Sie sind noch nicht vollständig, aber sie werden 
schr verstärkt durch den Umstand, dass gar keine Anga- 
ben angetroffen sind, welche positiv widersprechende That- 
sachen aussagten, mit der Ausnahme der von Abessinien 
erwähnten, welche man doch nicht als volle Gegenzeug- 
nisse gelten lassen kann. Unstreilig ist es sehr wünschens- 
werth, dass unser Problem, wofür wir noch so mühsam 
die Belege zusammentragen müssen, Beachtung fände auf 
jenen Höhen, wo es mit einem Schlage beantwortet wer- 
den kann; von Mexico zunächst erwarten wir eine solche 
Entscheidung. Man kann aber wohl als Argument noch 
aufstellen, wäre der Aufenthalt in der rarificirten Luft 
hoher Regionen für Phthisiker so viel nachtheiliger, als 
auf den Tiefebenen (wie man doch bis zur neusten Zeit 
noch zu meinen geneigt ist), so müsste doch unter der 
zahlreichen Bevölkerung der Anden, wo, wie angegeben, 
mehre Millionen über 4500‘ hoch wohnen, längst die 
Phthisis als häufig und sehr gefährlich erkannt und uns 
bekannt geworden sein, und nun ist es so schwer, nur 
ihre dortige Existenz in Erfahrung zu bringen. Auch ist 
hier die Scheu vor Haemoptysis unbegründet. 
Wir haben hier den Zweck gehabt, fürerst die That- 
sache festzustellen und ich glaube, dass nur wenige Zwei- 
