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ganzen Umfange der Wunden erweicht, die Wunden und 
ihre Umgebung sahen missfarbig aus. Der Verband wurde 
nach gehöriger Reinigung und dem Einlegen reichlicher 
Charpie in der früheren Art erneuert, Beide Schienen 
hatten abgenommen werden müssen, weil die jauchige 
Eiterung zu reichlich war, die Wunden zu vielen Was- 
sers zur Reinigung bedurften, und die verlorene Festig- 
keit musste durch die ach untergelegten Hände eines ge- 
schickten Gehülfen ersetzt werden. Erst später, als die 
Eiterung abnahm, wurde bei dem täglichen 2maligen Ver- 
bande die innere, weniger wunde Flächen bedeckende, 
Schiene immer mehrere Tage liegen gelassen, und nur 
von 3 zu 4 Tagen eine vollständige Reinigung auch die- 
ser Seite vorgenommen. 
Am 24. zeigte sich nach Abnahme der Streifen die 
ganze, von der Gewalt getroffene, Stelle an beiden Un- 
terschenkeln brandig. 
Am rechten Unterschenkel reichte die 3% Zoll lange 
brandige Stelle vom Kamme des Schienbeins nach aussen 
und hinten bis über die Mitte des Gliedes; der übrige 
Theil der Cutis schien gesund. 
Am linken war zwischen der hervorragenden Tibia 
und der Grenze des Brandigen eine % Zoll breite Haut- 
brücke; die brandige 3 Zoll lange Fläche ging hier nach 
hinten nicht ganz bis an die Mittellinie, dagegen war die 
Umgebung des Knochens nach der inneren Seite zu auf 
2 Quadrat-Zoll hin ebenfalls brandig geworden. 
Die Reinigung der Wunden und der Verband ge- 
schahen, wie am Tage zuvor. 
Das ganze Bild erläuterte sehr genau die Wirkung, 
welche das Rad eines Eisenbahnfahrzeuges, über ein 
menschliches Glied hinwegrollend, hervorbringt. Der 
Hauptbruch mit den grossen Hautwunden entsprach der 
mehr scharfen Einwirkung des Flansches, welcher scharf- 
kantig auf der inneren Seite hervorragt, und dazu be- 
stimmt ist, das Abgleiten des Rades von der Schiene zu 
verhindern, während die gerade Fläche des Rades selbst 
mehr einer Walze ähnlich, auf die höheren Theile der 
Unterschenkel zerquetschend und zermalmend gewirkt hatte. 
Der Brand war daher auf die Stellen oberhalb der Haupt- 
wunden beschränkt. Der Kleister-Verband hatte hier auf 
das Glänzendste seine Eigenschaft, die Reizung haar- 
scharf auf die Verletzungsstellezubeschrän- 
ken, bewährt. 
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Am 25. wurden die Haut und die Fascia in der 
ganzen Ausdehnung des Brandes durch, mit der Scheere 
vollführte, Kreuzschnitte ihrer Spannung überhoben. 
Beim rechten Unterschenkel ging der Brand nicht so 
tief nach Innen, obwohl die sichtbaren Muskelschichten 
verfärbt und mit brandigem Zellgewebe bedeckt waren. 
Am linken ging der Brand sehr tief, und nach dem 
verlorenen Halt durch die Trennung der Fascia sanken 
die Bäuche der M. M, tibialis anlicus, extensor longus 
hallueis und peronaeus longus schwarzgrün gefärbt und 
anscheinend ganz abgestorben, herab, so dass die Wunde 
einen Grauen erregenden Anblick darbot. 
Es wurden das brandige Zellgewebe, die Lamellen 
und Fasern der Fascia so viel als möglich durch Abspü- 
len, Ausspritzen mit verdünntem Chlorwasser, durch 
Scheere und Pincette entfernt, die Muskeln wurden nicht 
tangirt, und es zeigte sich bald die hohe Wahrheit von 
Rust’s Ausspruche, „dass man auch bei scheinbar 
ganz abgestorbenen Theilen immer noch auf ein 
in der Tiefe waltendes Leben hoflen dürfe.“ 
Schon am folgenden Tage, dem 26., wurden an den 
Muskelbäuchen, hinter denen in der Tiefe noch grosse 
brandige Massen lagen, einzelne rothe Punkte sichtbar, 
welche sich unter fortgesetztem täglich 2maligem Reini- 
gen vergrösserten, und endlich die ganzen Flächen über- 
zogen. 
Im Laufe der nächsten Tage ging die Abstossung 
des Brandigen auf allen Punkten nach und nach von Stat- 
ten, und war am 1. Mai beinahe vollendet, die Eiterung 
aber sehr reichlich und jauchig. 
Am Tage zuvor hatte ich mit der ‚Knaur’schen 
Knochenzange die spitzen Stacheln am oberen Bruchende 
der linken Tibia entfernt, weil sie die Conformation hin- 
derten, dabei auch die schmale Hautbrücke so stark reiz- 
ten und spannten, dass diese dem Zerreissen nahe war. 
Der Kranke hatte durch die häufige Anwendung des Chle- 
roforms die Receptivität für das Mittel so sehr verloren, 
dass jener operative Akt mit einer Schmerzäusserung ver- 
bunden war, wie sie der sehr geduldig Leidende bei kei- 
ner früheren Gelegenheit an den Tag gelegt, und ich 
schreibe diesem Ereignisse einen grossen Antheil zu an 
der bald nachher eingetretenen Lebensgefahr. 
(Schluss folgt.) 
Bibliographische Neuigkeiten. 
MW. — Jahrbücher f. wissensch. Botanik v. N. Prings- 
heim. L Bd. 4. Hit. 8. Hirschwald in Berlin. 2 Thlr. 
233 Sgr. > 
F. Senft, Classification u. Beschreibung d. Felsarten. 8. 
Korn in Bresl. 3 Thlr. 
M. Becquerel, Elemente d. Elektrochemie. A. d. Franz. 3. 
Ausg. 8. Otto in Erfurt. %3 Thlr. 
HM. — 6. W. 
Scharlau, Klinische Mittheilungen a. d. 
Gebiete der Wasserheilkunde. 8. Hirschwald in Berlin. 
5/, Thir. 
R. Meiz, Paris, seine Hospitäler u. Sehenswürdigkeiten. 
Reiseblätter zur Orientirung für Aerzte. 18. Hermann’- 
sche Buchh. in Frankfurt a. M. Y, Thilr. 
Druck und Verlag von Friedrich Mauke in Jena. 
