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dem es hergekommen, eingeschlagen. Nach einer abermali- 
gen Rückkelir auf den Spazierplatz auf eine zeitweise Ent- 
fernung von demselben war der Heerwurm — ich will nun 
die merkwürdige, mir damals gänzlich unbekannte Naturer- 
scheinung bei ihrem wahren mir seither bekannt gewordenen 
Namen nennen — grösstentheils im Gebüsche verschwunden 
(wahrscheinlich halten sich die Maden daselbst in lockere Erde 
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verkrochen); einzelne kleine Abtheilungen, die in Folge der 
allzu starken Bearbeilung des Heerwurms durch die Stöcke der 
Kuranten aus dem Zusammenliange des lelztern gekommen 
waren, befanden sich noch verwaist auf dem freien, trockenen 
Platze und werden daselbst unter dem Einfluss der Sonnen- 
strahlen wohl verdorrt sein. 
Heilkunde. 
Die "Therapie der Gehirnatrophie. 
Von Dr. A. Erlenmeyer (Bendorf bei Coblenz) *). 
Gegen Krankheiten, welche wir am wenigsten hei- 
len können, haben wir gewöhnlich die meisten Heilmittel ; 
so verhält es sich auch bei allen Paralysen. Welche 
dieser Mittel nun bei der besonderen Ursache der Pa- 
ralyse, der Atrophie des Gehirns, ihre Indication finden, 
ist schwer zu bestimmen, da, sobald die Krankheit ein- 
mal wirklich ausgebrochen ist, sich bisher alle die hier 
und da versuchten Mittel erfolglos gezeigt haben. Wei- 
tere Forschungen müssen darthun, ob wir in unserem 
unermesslichen Arzneischatze kein Mittel besitzen, womit 
wir diese verderbliche Krankheit bekämpfen können. Das, 
was ich bisher beobachtet habe, theile ich hier in kur- 
zen Zügen mit, obgleich es wenig Erfreuliches und ei- 
gentlich nur ein negatives Resultat ist. 
Vor allen Dingen muss festgehalten werden, dass 
manche, „fortschreitende Paralyse‘“ geheilt werden kann, 
und namentlich, wie ich eben angeführt habe, durch tie- 
fere allgemeine Krankheiten, welche in dem Stofl- 
wechsel eine lebhafte Veränderung hervorbringen. Es 
sind das aber meistens Fälle, wo andere Ursachen zu 
Grunde liegen. Bei wirklicher „Gehirnatrophie‘“ möchte, 
wenn erst einmal die Motilität gestört ist, kaum mehr 
eine Heilung zu erwarten sein. Aufschübe und längere 
Remissionen hüte man sich für wirkliche Heilungen aus- 
zugeben. Es liegt, wie ich oben schon angedeutet, im 
Gange der Krankheit, besonders der secundären Form, 
die überhaupi einen viel längeren Verlauf 
macht, dass einzelne plötzlich eintretende übele Er- 
scheinungen auch schnell wieder zurüktreten und dem 
Arzte dann den Glauben machen, er habe es mit seiner 
Medication erreicht. he Zufälle werden auch ohne 
alle Arzneimittel eben nell beseitigt. Ich muss vor 
solchen Täuschungen ı, weil sie für den Kranken 
von Nachtheil sind. Der erste und oberste Grundsatz 
bei der Behandlung derarliger Kranker ist Entfernung 
von allen Geschäften, Gewährung vollständiger Ruhe und 
möglichste Hebung der Ernährung. 
Die Diät muss reichlich nähren und soll durchaus 
nicht aller Reizmittel entbehren. Ein Glas Bier oder 
*) [ES DieGehirnalrophie derErwachsenen. 
Eine Skizze von Dr. A. Erlenmeyer. 3. Aufl. 8. 54 S. 
Neuwied, J. H. Heuser 1857. 
Wein zur rechten Zeit genossen leistet bei diesen Kran- 
ken viel. Vor übermässigen Genüssen, besonders wenn 
einmal das Gefühl der Sättigung aufgehört hat, hüte 
man sie übrigens sehr. — 
Regimen. Entfernung von Haus, aus den bis- 
herigen Verhältnissen, aus der Familie und namentlich 
gänzliche Entziehung aller Geschäfte ist das Allerwich- 
tigste. Wenn es irgend angeht, bringe man die Kran- 
ken gleich, wie sich die ersten Symptome des Leidens 
kundgeben, nach einem Asyle hin. Man gestatte ihnen 
so viel als möglich den Aufenthalt im Freien, lasse sie 
viel spazieren, im Freien sitzen oder fahren, wenn die 
Kräfte nicht ausreichen; nehme aber dabei immer Rück- 
sicht auf die grosse Neigung zu Decubitus, der in der Läh- 
mung der vasomotorischen Nerven eine wesentliche Stütze 
findet (Wasserkissen, in späteren Stadien selbst Wasser- 
betten), und sorge für die grösstmögliche Reinlichkeit. 
Aeussere Mittel. Von Blutentziehungen und 
überhaupt schwächenden Ableitungsmitteln (Fontanelle, 
Haarseil, Einreibung des Ungt. tart. stib.) habe ich stets 
nur Nachtheil gesehen. Ist die Congestion sehr stark, 
ein nasses Tuch auf den Kopf, Sinapismen, trockene 
Schröpfköpfe, reizende Fussbäder. Die consequente An- 
wendung und öftere Wiederholung der Sinapismen (wo- 
bei auch auf Decubitus besonders Rücksicht zu nehmen 
ist) hat mir in: vielen Fällen ganz wesentliche Dienste 
gethan; die Kranken wurden klarer, besinnlicher und 
sprachen besser. Natürlich auf die Dauer kann sie auch 
nicht helfen. Gegen die consequente Kaltwasserbehand- 
lung muss ich mich entschieden aussprechen, die kalten 
Bäder nützen diesen Kranken Nichts, sie bringen eher 
Nachtheil. Das einzige Mittel, was hier Nutzen bringen 
kann, ist eine tägliche kalte Abreibung, sie fördert nicht 
blos die Reinlichkeit, sondern belebt auch die Circulation 
der Haut, verhütet Stasen und lässt den Decubitus nicht 
so leicht zu Stande kommen. — Warme Bäder. beson- 
ders von höherer Temperatur, sind sehr vortheilhaft und 
bewirken bei Aufregung einige Beruhigung, wenn sie 
längere Zeit gegeben werden. Von Kiefernadelbädern habe 
ich in letzter Zeit wiederholt beobachtet, dass sie bedeu- 
tende Exsudate des Gehirns und seiner Häute zur Auf- 
saugung bringen. 
Innere Mittel. Die Behandlung muss in den 
beiden Formen der Gehirnatrophie eine andere sein, wess- 
halb ich sie gesondert bespreche: 
