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des Incitament, daher er vielfach bei jeder Art von Fie- 
ber fehlen kann, ohne dass der übrige Verlauf wesentlich 
dadurch geändert wird, und eben so vielfach kommt er 
ohne Fieber als Begleiter anderer Zustände vor. Hitze 
dagegen ist das wahre und einzige Grundphänomen des 
Fiebers; letzteres (mag sein Ursprung sein, welcher”er 
wolle) ist seinem Wesen nach ein beschleunigter Verbren- 
nungsprocess des Organismus.“ „Daher begleite Hitze 
jedes Fieber durch alle seine Stadien, und wenn in man- 
chen Perioden sogenannter Nervenfieber der Puls langsam 
und die Haut kühl sei, so folge daraus nur, dass der 
specielle typhöse Process in einigen Stadien fieberlos ver- 
laufe, so wie auch bei innern Entzündungen die verstärkte 
Hitze der Haut fehlen könne, dessenungeachtet aber immer 
da sei.!') Frost und Hitze seien zwar in ihrer Erschei- 
nung Gegensätze, keineswegs aber in ihrer Entstehung 
und Bedeutung. Im normalen Zustande sei Frost die Em- 
pfindung nach Einwirkung niederer Temperaturgrade auf 
die Haut, Hitze die umgekehrte. Da wir uns aber der 
äusseren Gegenslände und Agentien selbst niemals unmit- 
telbar bewusst werden, sondern nur der Veränderungen, 
die sie im Organismus hervorbringen, die allgemeine Wir- 
kung der Kälte aber Contraction, die der Wärme Expan- 
sion sei, welcher Wirkung sich auch die Haut nicht ent- 
ziehen könne, so sei Kälte als das Gemeingefühl der con- 
trahirten Haut, Hitze als das der expandirten aufzufassen.“ 
v. Walther bezeichnet das Fieber als beschleunigte 
Verbrennung der basischen Stoffe des Körpers. Ihm entgegen- 
gesetzt betrachtet Heine das Fieber als Folge einer ei- 
genthümlichen Blutveränderung mit geringerer Empfäng- 
lichkeit des Blutes für den Sauerstoff. 
„Pfeufer?) schlägt bei seiner Untersuchung der 
nächsten Ursache der Fieberphänomene denselben Weg, wie 
Henle ein, indem er von den Wirkungen der Kälte und 
Wärme auf den Organismus ausgeht. Die Wärme, sagt 
er, expandirt alles, also auch den menschlichen Körper; die 
Kälte aber ist nur die Negation der Wärme, und es ist 
ein Widerspruch mit der Physik und ein unhaltbarer Stand- 
punkt, anzunehmen, sie besitze contrahirende Eigenschaf- 
ten und wirke als Reiz. Die auf Anwendung der Kälte 
im menschlichen Körper erfolgenden Zusammenziehungen 
sind Folge der Wärmeentziehung; indem die einzelnen 
Theile der Ausdehnung verlustig gehen, ziehen sie sich 
vermöge ihrer Organisation und Structur zusammen. Die 
Contraction in verschiedenen Theilen ist daher auch eine 
verschiedene, je nach der verschiedenen Contractilität, die 
sie besitzen. Da nun die Arterien reich, die Venen aber arm 
an contractilen Elementen seien, so folge nothwendig, dass 
4) Diesen scheinbaren Mangel fieberhafter Erscheinungen 
hat Heidenhain (Das Fieber an sich und das typhöse 
Fieber S. 80) sehr gut auf der freien Entwickelung der 
dem Fieber zu Grunde liegenden Thäligkeiten entgegenste- 
hende Hindernisse zurückgeführt. 
2) Zeitschrift für rationelle Medicin, Bd. I. S. 409 - 440. 
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eine Arterien und Venen gemeinsam und mit gleicher 
Stärke treffende Contraclion-erregende Kraft die Arterien 
stärker als die Venen zusammenziehen werde, woraus 
Pfeufer die nach Einwirkung der Kälte auftretenden 
Phänomene erklärt. Durch Verengerung der Capillarge- 
fässe werde ein der Kälte ausgesetzter Theil blass, schlafl, 
welk, das Gefühl stumpfer; bei anhaltender und tiefer 
dringender Kältewirkung ziehen sich auch die Arterien zu- 
sammen, das in ihnen enthaltene Blut werde in die Venen 
gedrängt, diese erweitert, mit langsamer fliessendem Blute 
angefüllt, der Theil werde bläulich und endlich bei gänz- 
licher Stockung des Blutes brandig. Dasselbe finde auch 
bei allgemeiner Einwirkung einer niedrigen Temperatur 
statt: zuerst ziehen sich die Capillargefässe der Haut (sie 
wird dabei aber nicht welk und schlaff!), demnächst die 
kleinen äusserlich gelegenen Arterien, zuletzt das ganze 
Arteriensystem auf ein kleineres Lumen zusammen, die 
Verdunstung an der Oberfläche höre auf, das Blut werde 
serumreicher, der Harn copiös und wässeriger, das Venen- 
system erweitert, der Stoffwechsel gestört, es entstehen 
örtliche Hyperämien, veränderte Nerventhätigkeit mit ver- 
schiedenen sympathischen und Reflexbewegungen, venöse 
Ueberfüllung der inneren Höhlen, Sopor und endlich der 
Tod. 
Da nun im Froststadium des Fiebers ganz dieselben 
Erscheinungen sich der Beobachtung darbieten, so lasse 
sich schliessen, dass ihnen auch derselbe Vorgang zum 
Grunde liege. Wärmeentziehung könne hier aber die 
nächste Ursache nicht sein, da keine Wärmeabnahme zu 
bemerken; es müsse also die ungleiche Blutvertheilung von 
anderen Ursachen abhängen. Solche seien veränderte Herz- 
bewegung und relativ zu geringer Durchmesser der Arterien.“ 
„Richter!), der sich hauptsächlich eine im Geiste 
der naturhistorischen Schule abgefasste Widerlegung der 
Auffassung des Fiebers als organischer Phänomeneinheit 
durch Wunderlich zur Aufgabe gestellt, spricht, von 
den Symptomen, die für den praktischen Arzt den Begriff 
„Fieber“ ausfüllen, ausgehend, sich dahin aus: dass diese 
Erscheinungen sämmtlich zu der Klasse der orgänischen 
Reactionserscheinungen gehören, d. h. Sollicitationen orga- 
nischer Functionen durch Reize seien, und zwar sowohl 
unmittelbare Erfolge der Reizung in den peripherischen 
Theilen selbst, als den Reflexphänomenen angehörig.“ 
(Schluss folgt.) 
Miscelie. 
Es finden sich nach W. Krause bei erworbenen Geistes- 
krankheiten so häufig Schädeldeformationen, dass man berech- 
tigt ist, dieselben, resp. die sie veranlassende, frühzeitige, 
partielle Nath-Synostose als prädisponirendes 
Moment zur psychischen Erkrankung anzusehen. (Zeitschr. 
f. rat. Med. III. R. 2. Bd. Hft. 1.) 
4) Haeser’s Archiv, Jahrgang 1844, S. 71 u. ff. 
Druck und Verlag von Friedrich Mauke in Jena, 
