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oder die begleitenden Erscheinungen und Wirkungen der 
schon eingetretenen Genesung. 
Dass aber noch jeizt der Widerstreit der Ansichten 
und Meinungen in der Krisenlehre nicht völlig gelöst ist, 
hat, wie in so vielen Dingen, seinen Hauptgrund darin, 
dass man sich den Begriff der Krise nicht fest genug 
formulirte. Verstehen wir unter Krise die, wie schon 
Galen sich ausdrückt, subita morbi ad sanationem con- 
versio, so verzichten wir auf jedes Eingehen in die Ur- 
sachen dieser glücklichen Wendung, wir fassen nur alle 
auf eine solche hinweisenden Erscheinungen zusammen 
und verwerthen sie rein empirisch. Verstehen wir aber 
unter Krise die, damit die Wiederkehr der Gesundheit 
stattfinden könne, nothwendige Wiederentfernung von die 
Krankheit bedingenden und unterhaltenden Stoffen, gleich- 
viel ob sie von aussen in den Körper gedrungen oder in 
ihm durch die Krankheit erst erzeugt werden, so trifft 
diese Krise nicht ausschliesslich mit dem raschen Um- 
schwunge der Krankheit zusammen, noch sind in den 
diesen begleitenden reichlicheren Ausscheidungen aus- 
schliesslich die auszuführenden Stoffe enthalten, sondern 
die Ausstossung derselben findet schon mehr oder weniger 
während der ganzen Krankheit statt, dauert gewiss oft 
genug nach dem Umschwunge derselben fort (wobei sich 
nicht in Abrede stellen lässt, dass sie kurz vor der güns- 
tigen Wendung, zur Zeit, in welche die Alten ihre Mo- 
limina critica verlegten, am lebhaftesten sein mag), und 
ist von der allgemeinen des Stoffwechsels, mit welcher 
sie zugleich geschieht, nicht zu trennen, denn, wie Lo- 
tze!) treffend bemerkt, es ist der ganze Stoffwechsel in so 
fern eine fortwährende Krise, als er dem Körper zwar 
nicht durch Krankheit, aber wohl durch Zersetzung fremd- 
gewordene Theile entfernt. 
„Wenn krankhafte Lebensäusserungen von einer fort- 
während wirksamen Schädlichkeit unterhalten werden, so 
entspricht ihre Dauer der Dauer der Ursache und ihr 
Ende dem Aufhören der Ursache; hat aber die Krank- 
heitsursache dergestalt in einen physiologischen Process 
eingegriffen, dass die von ihr erregte Störung zu weite- 
ren Störungen Anlass giebt, mithin nicht mehr die äus- 
sere Schädlichkeit, sondern die von ihr gesetzte Alteration 
den Fortbestand der abnormen Erscheinungen unterhält, 
so hängt es von der specifischen Natur und Richtung 
der in Bewegung gesetzten Functionen ab, ob und wie 
bald sie zur Genesung führen“), d. h. die abnormen 
Lebensäusserungen hören nothwendig mit dem Wegfall 
ihrer Bedingungen auf. Ist der letzte Grund des Fie- 
bers eine über die Norm gesteigerte Wärmeproduction mit 
nicht gleichen Schritt haltender Wärmeabgabe, so muss 
es aufhören, wenn entweder die abnorme Production er- 
lischt oder die Abgabe derartig sich steigert, dass das 
normale Gleichgewicht hergestellt wird, in welchem letz- 
teren Fall also selbst die Veranlassungen zur Erzeugung 
1) Allgemeine Pathologie. S. 117. 
2) Henle, Rat. Pathologie. Bd. I. S. 321. 
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einer vermehrten Wärme fortbestehen können, diese aber 
nicht zur Erscheinung und Wirkung (am Körper selbst) 
kommt, weil sie sogleich durch die die Ausgleichung be- 
werkstelligenden natürlichen Vorrichtungen wieder eliminirt 
wird. Erfolgt dieser Ausgleichungsprocess auf eine oder 
die andere Weise langsam und allmählig, so geschieht 
der Uebergang aus dem fieberhaften Zustand in den nor- 
malen gleichfalls langsam und allmählig ohne besonders 
sinnenfällige Symptome (Lysis), erfolgt er aber rasch und 
plötzlich, so zeigt sich auch in den Fieberphänomenen 
ein plötzlicher Umschwung, und es treten in der Regel 
noch neue von den bisherigen abweichende Erscheinungen, 
vermehrte Secretionen, auf (Crisis). 
Der uns gestellten Aufgabe nach hätten wir nun die 
physiologischen Bedingungen des um diese Zeit eintreten- 
den reichlicheren Fliessens der Seeretionen, unter denen 
die der Haut obenan steht, aufzusuchen. Dazu wäre vor 
allen Dingen nöthig, dass wir genau die Gesetze kenn- 
ten, nach denen die Secretionen im Allgemeinen wie im 
Einzelnen erfolgen, und wüssten, welchen Einfluss auf 
dieselben die Körperwärme und der Blutumlauf haben. 
Hier stossen wir aber auf grosse noch auszufüllende 
Lücken und nur einzelne Thatsachen sind uns bekannt, 
ohne dass wir eine genügende Einsicht in die Verkettung 
der einzelnen Vorgänge haben. Wir wissen, dass bei 
erhöhter Eigenwärme die Ausscheidung von Wasser durch 
die Haut so zunimmt, dass es sich als Schweiss auf der 
Oberfläche des Körpers ansammelt, und dass die Ver- 
dunstung dieses das Hauptmittel ist zur Ausgleichung ei- 
ner über die Norm gesteigerten Wärme. Nach den be- 
kannten Gesetzen über die Transsudation von Flüssigkei- 
ten durch thierische Membranen sehen wir als die Ursache 
dieser Erscheinung eine reichlichere Anfüllung der Capil- 
largefässe mit Blut oder einen vermehrten Wassergehalt 
des Blutes an. Wir begegnen aber zahlreichen Fällen, 
wo die Secretion der Haut sich nicht nach diesen Um- 
ständen richtet. Während des Hitzestadiums des Fiebers 
ist sie von Blut geschwellt, turgeseirend und bleibt den- 
noch Tage lang trocken; in Wassersuchten erhält sich 
die Haut trotz der oft bedeutenden Zunahme des Wasser- 
gehaltes des Blutes und der verringerten Urinmenge un- 
thätig; bei Gemüthsbewegungen (Angst) erscheint sie 
blass, blutleer und dennoch in Schweiss gebadet, obgleich 
der Urin öfter gelassen wird und wasserreicher ist; in 
der Agonie, in der Cholera ist die Haut mit profusem 
Schweiss bedeckt, ungeachtet aller Turgor verloren ge- 
gangen und überreiche wässrige Ausleerungen auf andern 
Wegen stattgefunden haben. Dasselbe Verhalten finden 
wir unter Umständen auch bei andern absondernden Or- 
ganen wieder. Bei Hyperämien und entzündlichen Stasen 
der Schleimhäute ist die Absonderung bald unterdrückt, 
bald reichlicher; bei entzündlichen Affectionen der Nieren 
ist der Harn sparsam, arm an Wasser, dessgleichen bei 
vielen mit Hydrämie verbundenen Wassersuchten. Es ist 
mithin die Menge des Secrets weder allein von der An- 
füllung der Capillargefässe, noch von dem Wassergehalt 
