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auffallende Querrunzeln der Stirn; Augen mässig tief ge- 
lagert, tief halonirt, ganz geschlossen, sie werden bei 
jeder Berührung gewaltsam zugekniffen. Gesichtsausdruck 
starr, schmerzlich: aus dem Munde fliesst viel Speichel; 
Unterlippe, wie der schlafle Kiefer hängt herab; hinauf- 
gedrückt hält er minutenlang fest. um wieder herabzu- 
fallen. Normale Brustorgane, Alhem leise und langsam, 
Herzstoss schwach, Bauch eingezogen, seit 5 Monaten 
keine Menses. — Die Kranke sitzt auf einem Sessel, der 
Kopf hängt ganz schlaff auf die Brust herab, der Ober- 
körper ist zusammengesunken, die Extremitäten hängen 
vertikal zu beiden Seiten nieder. So sitzt sie, ohne sich 
im Mindesten zu regen, ohne einen Laut von sich zu 
geben, ohne die Augen zu öffnen, die Aussenwelt zu 
betrachten, ohne Bedürfnissen nachzukommen; sie ist un- 
rein, sie muss bedient und gefüttert werden. Ihre Ex- 
tremitäten können passiv gehoben oder bewegt werden, 
wie die einer Leiche, und fallen frei gelassen, wie eine 
träge Last herab. Versucht man die geschlossenen Lider 
zu öffnen und überwindet man den Widerstand, den die 
Kranke entgegensetzt, was ohne viel Mühe gelingt, so 
sieht man die Bulbi in sehr rascher flüchtiger Bewegung, 
Pupille klein und leicht beweglich; zugleich belebt sich 
der Blick, wird sehr ängstlich und scheu, der Gesichts- 
ausdruck äusserst schmerzlich, die Kranke unruhig. Sie 
pflegt oft die Augen plötzlich von selbst zu öfinen und 
man hört ein leises „ich bitte‘‘; welches Wort sie meist 
wiederholt, ohne sich weiter zu äussern; sie spricht es 
mit zitternder Stimme und. meist folgt ein reichlicher 
Thränenerguss. 
2. Form. Regungslosigkeit mit katalep- 
tischer Starrheit (l. c. S. 169), 
Ein 34jähriger, grosser, mässig stark gebauter 
Mann; gelbe, trockene, wenig elastische und wenig em- 
pfindliche Haut. — Er ist auffallend abgemagert, seine 
Muskeln wenig entwickelt, teigig. Augen halonirt, Lider 
meist geschlossen, sie lassen sich leicht öffnen und zei- 
gen meist eine flüchtige Bewegung der Bulbi, die nur 
zeitweise starr innehält: Blick ist dann scheu, furcht- 
sam bis zur Angst, Pupillen enge und sehr leicht be- 
weglich. 
Gesicht sehr mager und blass, der Ausdruck unbe- 
weglich und leer, gleichgiltig, selten gespannt; Lippen 
leicht geschlossen, blass, ohne Widerstand zu öffnen. 
Athem sehr leise, langsam, Herzimpuls schwach, 
Bauch eingezogen. 
Die Haltung des Kranken ist gebeugt, der Kopf auf 
die Brust gesenkt, er macht gar keine Bewegung; die 
obern Extremitäten hängen träge herab, der Kranke ist 
zusammengeknickt und beharrt am Orte, wie eine todte 
Last; spricht nie, befriedigt kein Bedürfniss; er muss 
bedient, gefüttert und gereinigt werden. 
Die passiven Bewegungen erfahren keinen Wider- 
stand, bewegt man aber z. B. den herabhängenden Arm 
aufwärts und überlässt den gehobenen sich selbst, so ver- 
harrt er fest in der gegebenen Stellung; dasselbe ge- 
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schieht mit allen Gliedern, die alle das bekannte Bild 
der Katalepsie, der wachsartigen Biegsamkeit annehmen, 
Wie einem Modelle kann die bewegende Hand des Beob- 
achters den einzelnen Gliedern des Kranken und dem 
ganzen Körper beliebige Stellungen und Geberden geben, 
sie werden festgehalten und bewahrt, ohne die leiseste 
willkürliche Bewegung, und ohne der Schwerkraft zu fol- 
gen. Es lassen sich die baroksten, unbequemsten und 
lächerlichsten Stellungen dem Kranken aufnöthigen. 
Bei allen diesen Bewegungen wird der Kranke äus- 
serst ängstlich im Blick und Gesichtsausdruck, ohne je- 
doch eine weitere Aeusserung zu machen. 
3. Form. Regungslosigkeit mitSpannung. 
Ein 24jähriges Bauermädchen, stark gebaut, mit 
sonnenverbrannter, trockner, wenig elastischer Haut, we- 
nig empfindlich; kein Oedem der Füsse, noch Cyanose, 
wenig Fett, Muskulatur stark entwickelt, fest, derb, 
Stirn niedrig, auffallend gerunzelt. Augen wenig halo- 
nirt, Lider zeitweise fest geschlossen, ausserdem weit ge- 
öffnet, sehr träge, etwas verengte Pupille, Bewegungen 
der Augen sehr langsam. Blick starr, fest und gespannt, 
Mund fest zusammengekniffen, der Ausdruck ernst, zeit- 
weise Aengstlichkeit. Dem Oefinen des Mundes setzt sie 
unüberwindlichen Widerstand entgegen, presst Lippen und 
Zähne fest an einander, so dass es keiner Anstrengung 
gelingt, sie von einander zu entfernen. Sie athmet sehr 
langsam und leise, Herzimpuls ziemlich stark, Töne laut, 
Puls nicht beschleunigt, Bauch ausgedehnt. Menses feh- 
len seit 2 Monaten. Die Kranke steht in ganz aufrech- 
ter Haltung und fest am jeweiligen Orte wie angewurzelt, 
ohne sich jemals von selbst zu bewegen, oder nur die 
leiseste Bewegung zu machen oder die Haltung zu verän- 
dern. Sie spricht nie, giebt keinen Laut von sich. Al- 
len Versuchen, eine passive Bewegung vorzunehmen, 
setzt sie den kräftigsten Widerstand entgegen, wobei sie 
immer von selbst die Augen öffnet und zornig, ja dro- 
hend um sich blickt, ohne jedoch die geringste Bewegung 
über den passiven Widerstand hinaus zu machen. Sie 
deutet nie ein Bedürfniss an, ist unrein, muss genährt 
und bedient werden. 
Wenn man die beschriebenen Erscheinungen erklä- 
ren will, so würde sich, wenn man sich auf ihren gegen- 
wärtigen Zustand beschränkte, gerechter Zweifel über 
ihre Stellung zur Melancholie erheben lassen. Es fehlt 
uns während der Dauer solcher Zustände das Haupthülfs- 
mittel der Diagnose psychischer Zustände, nämlich der 
sprachliche Ausdruck des Bewusstseinsinhalts, aber die 
Beobachtung der Entwicklung und des weitern Verlaufs 
derselben beseitigt alle Bedenken. 
Alle die drei beschriebenen Kranken sind melancho- 
lisch, wie wir aus vergleichenden Beobachtungen: schlies- 
sen können; wollen wir ihre Regungslosigkeit in ihrer 
Pathogenese begreifen, wird es auf eine Analyse des psy- 
chischen Geschehens und des Inhalts des Bewusstseins 
derselben ankommen. 
Das Characteristische im Zustand des Bewusstseins 
