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Heilgymnastik gegen Lähmungen. 
Von H. Steudel (Stuttgart) *). 
Bei Lähmungen wird selbst da noch Ueberra- 
schendes geleistet, wo alle sonstigen Mittel erfolglos an- 
gewendet worden waren, (In frischeren Fällen würden 
ohne Zweifel ungleich raschere Erfolge erzielt werden kön- 
nen.) Nur wenn sie von bedeutenden Veränderungen in 
den Centraltheilen des Nervensystems herrühren, ist wohl 
keine Hülfe mehr möglich. Dagegen werden mit bestem 
Erfolg behandelt sogenannte rheumatische, und in Folge 
von Ausschwilzungen auch selbst nach Schlaganfällen ent- 
standene Gelenksteifigkeiten und Lähmungen; in so fern 
die Nerven nur noch einige Kraft auf die Muskeln aus- 
zuüben im Stande sind. Die Heilbestrebungen richtet 
man in diesen Fällen nicht allein auf die gelähmten Theile 
selbst, sondern auch auf den Ursprung der Nerven, wel- 
che diese mit ihren Zweigen versorgen. Und wo ein 
Glied gar keine eigene Bewegungsfähigkeit mehr besitzt, 
strebt man dieses theils durch verschiedenartige passive 
Bewegungen und Manipulationen anzuregen, theils wirkt 
man auf die ihm benachbarten noch bewegungsfähigen 
Theile mit activen und duplieirten Bewegungen ein, um 
die Bewegungsfähigkeit bis zu ihm fortzupflanzen. An 
geeigneten Stellen wird eine ableitende und ausgleichende 
Wirkung hervorgebracht, während an andern alle Mus- 
keln zugleich in lebhafte Thätigkeit versetzt werden. Da- 
bei ist es vom grössten Nutzen , dass die Heilgymnastik 
ihre belebenden Einwirkungen auf die gelähmten Muskel- 
gruppen zu concentriren und auf ihre kontrahirten Anta- 
gonisten dehnend einzuwirken vermag; weil dadurch die 
Herstellung des gestörten Gleichgewichts ungemein beför- 
dert wird. — Anwendung von Medicamenten findet dabei 
nicht statt; wohl aber verordnen wir zuweilen feuchte 
Einhüllungen des ganzen Körpers oder blos der gelähmten 
Glieder, und häufige kalte Waschungen und Frottirun- 
gen. — Wird kein günstiger Erfolg erzielt, so liegt mei- 
stens die Schuld an der Ungeduld der Patienten, welche, 
vorher jahrelang abwechslungsweise alle inneren und äus- 
seren Mittel erschöpft, schmerzhafte Operationen ertra- 
gen; warme und kalte Bäder besucht; Magnetismus und 
Sympathie angewandt; selbst Schäfer und Jäger consul- 
tirt haben; und nun nur auch noch ein Vierteljahr Heil- 
gymnastik probiren möchten. Aber, wenn schon bei ge- 
ringen Lähmungsgraden ernste Willenskraft viel zur Be- 
schleunigung der Heilung beiträgt: so ist es bei Schwer- 
gelähmten durchaus nöthig, dass sie nicht nur ausdauernde 
Beharrlichkeit besitzen, sondern auch den festen Willen 
haben, geheilt zu werden, und zu diesem Zwecke unab- 
lässig mitwirken. Zu Anfang der Cur ist freilich noch 
keine grosse Willensthätigkeit zu erwarten: sobald aber 
%) = Erster Bericht über das heilgymnastische Insti- 
tut in Stuttgart, von H. Steudel u. Dr. ©. Gärtner. 8. 
Stuttgart, Metzler’sche Buchhandl. 1R56. 
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die erste, auch nur geringe Besserung eintritt, muss der 
Patient seiner Verzagtheit oder Gleichgültigkeit entsagen, 
jetzt nicht nur mit verdoppeltem Fleisse seinen Vebungen 
im Cursaal obliegen, sondern von nun an auch ausser 
demselben besondere Aufmerksamkeit auf den leidenden 
Theil wenden; das Minimum von Kraft, das er erlangt 
hat, unablässig nach allen Seiten hin üben und nicht 
müde werden, hundert- und tausendmal zu versuchen. ob 
er nicht auch diese oder jene neue Bewegung ausführen 
kann. Nur so wird er am Ende zu seiner Freude ge- 
wahr werden, dass er nach und nach Fähigkeiten erlangt, 
die er sich nie mehr zugetraut hätte. Zugleich werden 
die speciellen Bewegungen im Cursaal nun eine weit 
grössere Wirkung auf ihn ausüben; und der erlebende 
Gedanke, selbst an seiner Heilung mit zu arbeiten, wird 
ihn ermuntern, fortzufahren, bis er das Ziel erreicht, dass 
die so lange gehemmte Thätigkeit in die bisher gelähm- 
ten Glieder wieder eintritt, und diese auf’s Neue vollkom- 
men gesund und brauchbar werden. 
Miscelie. 
Versuche über die Wirkung des Chloroforms 
bei Wirbelthieren der verschiedensten Art, wel- 
che Dr. Ludger-Lallemand angestellt, die ein Jahr lang 
fortgesetzt und mehr als 150mal wiederholt wurden, lehrten, 
dass die Wirkung des Chloroforms im geraden Verhältnisse 
stehe mit der Thätigkeit der Respiration und Cireulation. Die 
Schnelligkeit und Heftigkeit der narkotischen Erscheinungen 
stehen gleichfalls im geraden Verhältnisse mit der Menge des 
in derselben Zeit gereichten Chloroforms, sie sind jedoch ihrer 
Natur nach und in der Folge ihres Auftretens nicht ganz gleich. 
Das Chloroform häuft sich in den Nervencentren an und hebt 
ihre excito-motorischen Eigenschaften auf, so wie die Empfin- 
dung und Bewegung der Hirn-Rückenmarksnerven; die chemi- 
sche Analyse zeigt, dass das Gehirn und Rückenmark beiläufig 
eine zehnmal so grosse Menge Chloroform als Blut enthalten. 
Die Respiration hört stets früher auf als der Kreislauf, der 
Herzschlag und die Arterienpulsschläge setzten sich ungefähr 
von einer bis zu sechs Minuten noch fort nach dem Aufhören 
jeder Athembewegung. L. sah alle Thiere sterben, welche 
nach dem Aufhören der Respiration bei noch bestehender 
Circulation sich selbst überlassen wurden. In 10 Fällen von 
42 bei Hunden und Kaninchen wurde das Leben erhalten, 
nachdem mittelst eines Blasebalgs Luft durch eine Röhre in 
die Lungen geblasen worden und zwar erst dann, als die Con- 
tractionen des Herzens schon aufgehört hatten. Dieses Luft- 
einblasen wirkt, indem es das Chloroform künstlich austreibt 
und das Nervensystem erregt. Das Chloroform wird sehr 
rasch aus dem Organismus eliminirt und zwar im Wege der 
Lungen, die Haut nimmt hiebei nur eine sehr untergeordnete 
Stelle ein. Der Tod kann weder erklärt werden durch Herz- 
lähmung noch durch Asphyxie in Folge des Mangels an Luft- 
einathmung, denn der Tod trat auch ein nach der Einspritzung 
von Chloroform in die Jugularvene und das Leben kehrle zu- 
rück nach Einblasung von Stickgas in die Lungen von Hun- 
den. Der Tod scheint vielmehr durch Paralyse des Central- 
nervensystems bedingt zu sein in Folge der Einwirkung des 
Chloroforms auf die Gehirnrückenmarkmasse. Gleichwie die 
Heftigkeit der toxischen Wirkung im geraden Verhältnisse 
steht zur Concentration der Chloroformdämpfe, ebenso dürfte 
es vom staatsarzneilichen Standpunkte angezeigt sein, sie mit 
einer bestimnten stets gleichen Menge almosphärischer Luft 
zu verdünnen. (Revue med. 1857 Juin.) 
Pe —e 
Druck und Verlag von Friedrich Mauke in Jena. 
