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der Schaambeine und jederseils der Wurzeltheil des caver- 
nösen Körpers der Ruthe (Radix corporis cavernosi pe- 
nis) und der Aufrichter des Gliedes (M. erector penis s. 
ischio-cavernosus) oder das Fachgewebe des weiblichen 
Kitzlers (Corpus cavernosum celitoridis) und der Aufrich- 
tungsmuskel des Letzteren (M. erector clitoridis) an dem 
absteigenden Aste des Schaambeines und dem äufsteigen- 
den des Sitzbeines durchschnitten. Man führt den im 
Ganzen länglichrunden Schnilt so tief als möglich und 
ohne Verletzung der Harn- und der Geschlechtstheile 
oder des Mastdarmes durch, trennt noch die vorderen, 
seitlichen oder hinteren Anheftungen der Dammmuskeln 
(Mm. transversi perinaei superficialis und profundus, Le- 
vator ani, Coceygeus, Sphincter ani externus) und des 
Harnröhrenmuskels (Constrictor urethrae membraneceae} 
und hilft endlich von dem kleinen Becken aus nach, bis 
man die äusseren Geschlechtswerkzeuge und den Damm 
durch die untere Beckenöffnung in die Höhle des kleinen 
Beckens ziehen und alle hier zu entfernenden Eingeweide 
frei emporheben kann. 
Man erspart bei diesem Verfahren die Spaltung der 
Schaambeinsymphyse, die bisweilen vorgeschrieben wor- 
den. Hat man die Theile regelrecht herausgenommen, 
so müssen die unversehrten Harn - und Geschlechtswerk- 
zeuge und der daran heftende Abschnitt des Mastdarmes 
mit den von ihren Beckenansätzen gelösten Dammmuskeln, 
dem Scheidenschnürer der Frau (Constrietor cunni), der 
Bauchaorte, den Beckenschlagadern und den zu jenen Or- 
ganen gehenden Zweigen, endlich den entsprechenden 
Venen (Aorta, Vena cava inferior, A. A. spermalicae in- 
ternae, Vasa hypogastrica vesicalia, pudenda communia 
haemorrhoidalia media et inferiora u. s. w.) möglichst 
vollständig vorhanden sein. Das Zwerchfell, der vier- 
eckige Lendenmuskel (Quadratus lumborum), der grosse 
und der kleine Lendenmuskel (Psoae major et minor), der 
innere Hüftbeinmuskel (Iliacus internus), die Muskeln an 
der Wand des kleinen Beckens (Obturator internus u. 
s. w.), die hinteren Beckenbänder (Ligamenta tuberoso- 
sacrum und spinoso-sacrum) dürfen nirgends angeschnit- 
ten erscheinen. Der Hüftlochnery (N. obturatorius) muss 
jederseits, im Hohlraume des kleinen Beckens frei schwe- 
bend, unter dem inneren Rande des Lendenmuskels (Psoas) 
nach dem Verstopfungsloche (Foramen membranae obtu- 
ratoriae) hinübergehen.“* 
Die Salubritätsverhältnisse kleiner Inseln und 
der Meeresküsten. 
Von Dr. A. Mühry (Göttingen) *). 
Kleine Inseln haben, wenn sie von den grossen Be- 
völkerungen fernliegende Wohnorte sind, eine grosse Be- 
deutung als Beobachtungsstationen, weil sie besonders 
5) > Klimatische Untersuchungen oder Grundzüge 
der Klimatologie. Von Dr. A. Mühry. Leipzig u. Heidel- 
berg, Winterter’sche Verlagshandl. 1858. 
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m... 
günslige Gelegenheiten zur reinen Aensserune der ätio- 
logischen Verhältnisse gewähren. Dies bezieht sich vor 
Allem auf die Entscheidung über originäre Entste- 
hung oder über Importation der Contasien oder 
Miasmen. Ausserdem aber haben sie, in Gemeinschaft 
mit den Meeresküsten, einige meteorische Besonderheiten. 
In Folge dieser zwei Umstände haben sie, wie eine ei- 
genthümliche Vegetation, so auch eine einirermaassen 
eigenthümliche Morbilitätsconstitution. W 
Um über die erstere Eigenthümlichkeit geeignete 
Erfahrungen liefern zu können, müsssen, wie gesagt ist, 
die Inseln klein sein und eine geringe Bevölkerung ha- 
ben, weil nur diese zu übersehen sind und auch weil 
bei Bevölkerungen von grösserem Umfange manche Con- 
tagien fortwährend so viele receptive Menschen finden, 
dass die Contagien sich erhalten durch Rezeneration, wie 
wir das schon in unseren grösseren Städten, in Bezug 
auf die gewöhnlichen erupliven Fieber, wahrnehmen kön- 
nen. Dagegen in kleinen, abgeschlossenen Bevölkerungs- 
gruppen ereignet es sich, dass Contagien ganz erlöschen, 
aus Mangel an Regeneration, und dann kann ihr zeit- 
weise wiederholtes epidemisches Auftreten in seinem Ent- 
stehen beobachtet werden. Wir haben in der That auf 
Inseln weit reichende Beweise dafür, dass und welche 
Contagien, sporadisch oder epidemisch, allein durch Im- 
portation erscheinen, oder aber originär; ein Gleiches gilt 
von den wirklichen, wohl unterschiedenen Miasmen. 
Man kann die Ergebnisse, welche auf solchen Inseln 
für den Beobachter hervortreten und welche die richtigen, 
auf anderem Wege gewonnenen Ansichten bestätigen, in 
folgender Weise zusammenfassen: 
I. Krankheiten, welche nicht originär oder 
nicht spontan entstehen, sondern nur nach 
en zuweilen epidemisch sich verbreitend, 
sind 
1) die contagiosen: Blattern, Scharlach, Masern, 
Keuchhusten, Typhus, Pest, Milzbrand (pustula 
maligna); sie regeneriren sich nur im Orga- 
nismus ; 
2) die terrestrisch miasmatischen: das west- 
indische gelbe Fieber (hämogastrisches Fieber), 
die ostindische Cholera (serogastrisches Fieber), 
sie werden importirt, sehr wahrscheinlich, kei- 
mend im Holz der Schiffe; das dritte terrestrische 
Miasma, die Malaria, wird nie importirt. 
II. Krankheiten, welche sehr wahrscheinlich 
auf spontane Weise Contagien im Organis- 
mus generiren können, sind: 
Dysenteria, Ophthalmia (beides Schleimhautconta- 
gien), Erysipelas, Metritis puerperalis, Gangraena 
nosocomialis. 
II. Krankheiten, welche wirklich in der Luft 
entstehen; deren giebt es nur eine einzige, die In- 
fluenza; sie beruht auf einem wirklich atmosphärischen 
Miasma, was, unbekannt in seinem Wesen, zu Zeiten in 
der Luft entsteht und nicht importirt wird. 
