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geringer; Charakter ist permanet torpide oder adynamisch; 
die vorherrschende Tendenz geht nach den Digestionsor- 
ganen, zumal nach Leber und dem Intestinalcanal, auch 
nach Rückenmark und Haut. 
HäufigeKrankheiten sind: alle drei terrestrisch- 
miasmatische in intensiver Weise; Hepatitis, Dysenterie, 
Encephalitis, Tetanus, Lepra, Pachydermia, Gangraenes- 
centia, Ophthalmien, Impetigines. 
Fehlende Formen: Typhus, Pest, Cretinismus; 
sellner sind Gicht und Nierenleiden. 
III. Nachdem nun obige von der Temperatur abhän- 
gige Krankheiten gesondert sind, gehen wir zu den ei- 
genthümlichen orographischen Krankheitsformen 
über, welche von den meteorischen Verhältnissen der Ge- 
birge bestimmt werden, ausser der Temperatur. Unstrei- 
tig ist als das nächst-mächtigste ätiologische Moment die 
rarificirte Luft anzuerkennen, dann einigermaassen 
auch das Feuchtigkeitsverhältniss, und in Ver- 
bindung mit beiden steht die zunehmende Evapora- 
tionskraft. 
Die physiologische Einwirkung bezieht sich besonders 
auf die Respiration, die Cireulation und die Abdunstung 
der Haut und der Lungen. 
Wir geben nun folgende, nach vorliegenden Erfah- 
rungen, welche hoffentlich bald noch vermehrt werden, 
als eigentliche und im engeren Sinne orographische, 
allen Gebirgen endemische Krankheitsver- 
hältnisse an, positiver wie negaliver Art. 
a) Das Bergasthma (Dyspnoea montana). Beim 
Aufsteigen in die rarifieirte Luft erfahren Ungewohnte 
früher oder später (doch wohl selten in einer Höhe un- 
terhalb 10000 Fuss) eine Athemnoth, ein Gefühl, als 
könnten sie nicht genug Luft holen, dabei wird der Herz- 
schlag beschleunigt, dazu kommen Schwindel und Kopf- 
schmerz, Uebelkeit und ganz besonders grosse Ermattung 
bei leichten Anstrengungen; dies sind die Hauptsymptome. 
Der Zustand dauert einige Stunden oder Tage, aber auch 
einige Wochen; allmälig tritt Gewöhnung ein. Sehr sel- 
ten sind Beispiele, dass er tödtlich geworden ist. Es 
ist die volle Erscheinung der Wirkung der allmälig zu- 
nehmend wirkenden Luftverdünnung, welche bekanntlich 
schon bei 16000° um die Hälfte eingetreten ist. Die in 
dieser verdünnten Luft lebenden Eingebornen zeich- 
nen sich aus durch einen entsprechenden Typus des Kör- 
perbaues, durch stärkere Entwickelung der Respirations- 
organe, der Brustkorb ist breiter, die Gestalt gedrunge- 
ner, die Extremitäten sind kürzer, als beiden Bewohnern 
der Tiefebenen. So findet man es auf den Anden und 
auf den hohen Ebenen Tibets, wenigstens über 10000° 
hoch; dazu kommt noch ein Mangel an überflüssiger Feit- 
bildung. Für sie sind rasche angestrengte Bewegungen 
nicht beschwerlich, sie laufen, tanzen und graben; sogar 
Feldzüge und Schlachten sind auf dem hohen Rücken 
zwischen den Codilleren, 12000° hoch, vorgekommen. 
Das beste Gegenmittel gegen dies physiologische Phäno- 
men, das wie ein Experiment erscheint, dessen exacte 
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Beobachtung und richtige vollständige Deutung noch nicht 
gegeben, sind, nächst der dichteren Luft selbst, Ruhe, 
Warmhalten, bei Plethorischen auch Blutentziehen, und 
die Cocablätter *), mit ihrer fast wunderbaren Eigenschaft, 
zu erwecken und zu kräftigen (in ihnen ist wahrschein- 
lich ein Alkaloid aufzufinden, was sich belohnte). Vier 
Namen hat das Leiden auf den Anden, Veta, Puna, So- 
roche und Mareo de los Andes; der erstere bedeutet Erz- 
ader, der zweite die Bergebene, der dritte Antimon, und 
der vierte Seekrankheit der Anden. Theoretisch muss 
man annehmen, dass in der rarificirten Luft eine Expan- 
sion der Gase im Inneren des Organismus entsteht. Die 
Luftpumpe könnte hierüber belehrend sein. 
2) Hautdürre. Als Wirkung der raschen Ab- 
dunstung der Perspirationsfeuchtigkeit in der rarificirten, 
dampfarmen und kalten Luft ist die Haut ungewöhnlich 
trocken, die rasche Verdunstung entzieht zugleich viel 
Wärme (wie bei einem Psychrometer); dazu kommt der 
scharfe kalte Wind; man vermeidet dort jedes Nasswer- 
den der Haut, die Sonnenstrahlung wirkt intensiver, es 
erfolgt ein Aufspringen der Haut, zumal bei Schnee und 
Wind, mit blutenden Rissen und Krustenbildung; an den 
Augenlidern können auf diese Weise besonders heftige 
Leiden entstehen (,‚chunun‘“ heisst auf den Anden eine 
so entstandene akute Entzündung der Haut, wie der 
Augen). 
3) Ophthalmie. Durch Schneeblenden, hier noch 
verstärkt durch die Intensität des Lichts, entsteht zuwei- 
len plötzlich eine mit Lichtscheu verbundene Conjunetivi- 
tis (sie heisst auf den Anden „Surumpe‘‘). 
4) Haemorrhagiae. Man findet nicht bestätigt, 
dass, wie a priori vermuthet wird, Hämorrhagien schon 
auf den mittleren Gebirgshöhen leicht und häufig vor- 
kommen; erst etwa oberhalb von 17000 bis 20000 Fuss 
Höhe stellen sie sich öfters ein, unzweifelhaft in Folge 
der Expansion der inneren Gase. Dann pflegt 
zuerst aus den zarten äusseren Membranen der Lippen, 
Augen und Ohren Blut zu treten (doch kann dies auch 
rein örtlich durch die trockene Kälte entstehen). Bei 
organischen Herzfehlern ist der Aufenthalt schon in nie- 
drigerer Erhebung entschieden nachtheilig gefunden; aber, 
wie gesagt, die Erfahrung spricht nicht dafür, dass schon 
in mittler Erhebung Hämorrhagien häufiger erfolgten. 
5) „Tabardillo.“ So wird auf den hohen Anden 
in Südamerika eine sehr häufige, akute und gefährliche 
Krankheit genannt, welche eigenthümlich zu sein 
scheint, aber noch nicht sicher aus den Angaben be- 
stimmt werden kann. Sehr häufig sind hier oben auch 
Encephalitis und Pneumonie; es ist möglich, dass 
beide unter jenem Namen bezeichnet sich befinden; aber 
es kann auch der Typhus darunter begriffen sein, da 
selbst auf der heissen Zone sein Vorkommen von der un- 
teren Grenze der mittleren Zone an mit der Temperatur 
1) Erythroxylum Coca. 
