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sich verträgt. Encephalitis ist besonderer Beachtung 
werth. 
6) Kropf und Cretinismus. Beide gehören nur 
auf einzelnen zerstreuten Arealen zu der orographischen 
Pathologie, obgleich der Kropf auch auf Tiefebenen vor- 
kommen kann, ist er doch häufiger, und namentlich seine 
Steigerung, der Cretinismus, in gewisser Erhebung. Dann 
aber, scheint es, findet der Kropf weiter nach oben hin 
keine andere Grenze, als die Ausdehnung der menschli- 
chen Wohnorte selbst, aber auch macht keine zunehmende 
Häufigkeit mit weiterer Erhebung sich bemerklich. 
Auf niedrigerer Höhe werden gewisse physio- 
logische Aenderungen angegeben, welche erwäh- 
nenswerth sind (z. B. auf den Alpen in der Schweiz und 
auf den Ghatbergen bei Bombay, 4500° hoch); dies sind: 
ein Gefühl von Leichtigkeit und Kraft, fro- 
her Muth, also Hebung der Innervation; dann 
Stärkung der Digestion, günstige Einwir- 
kung auf den Schlaf, die Circulation wird exeitirt, 
die Hautfarbe röther, leichtes Kopfweh. — Dazu kommt 
noch eine geringere Receptivität für die intoxicirende Wir- 
kung der Spirituosen, welche wahrscheinlich in Zusam- 
menhang steht mit der stärkeren Perspiration der Haut. 
IV. Wir haben eben eine Reihe positiv hervortre- 
tender Processe im Organismus genannt, welche den Kli- 
maten hoher Gebirge als Eigenthümlichkeiten angehören; 
wir haben aber nun noch andere zu nennen, welche 
auf der Höhe abnehmen oder ganz verschwin- 
den, also endemisch absente. 
1) Die traumatische Entzündung ver- 
läuft leichter, Wunden heilen besser. In Peru 
weiss jeder Maulthiertreiber, dass, wenn er sein wund- 
gedrücktes Thier auf die Höhen in die Weide schickt, es 
dort schneller heilt als unten. Auf manchem heissen 
Tieflande und, wie es scheint, mehr in einem feuchten 
Klima und in der feuchten Jahreszeit, heilen Wunden aus- 
nehmend schlecht, ulceriren und haben Neigung zu Gan- 
gränescenz. Um so auffallender tritt dann der Unter- 
schied auf den höher gelegenen Orten hervor, wo die 
Heilung rasch und gut erfolgt. Wahrscheinlich ist dies 
die vereinte Wirkung der rarificirten Luft und der Trok- 
kenheit, oder, bestimmter gesagt, der Evaporationskraft, 
welche sich auch so hindernd der Putrescenz entgegen- 
stellt. — Von den indolenten Geschwüren, zumal 
der unteren Extremitäten, welche so häufig in den Kü- 
stengegenden der heissen Zone sind, hört man dort oben 
nichts, oder nur ausnahmsweise. Auch bei der Dysen- 
terie erweist sich, dass der Uebergang von Entzündung 
in Gangraena hier weit seltener ist; überhaupt finden 
Dysenterien hier ein günstigeres Klima. Auch die zahl- 
reichen chronischen Hautleiden der heissen Tief- 
länder, von der Lepra bis zu den Impetigines, ver- 
lieren sich in der Höhe. Vielleicht ist die Abwesenheit 
von manchen plagenden Insekten kleiner Art, welche 
noch nicht alle als Nosozoön bekannt sind, dabei mit zu 
berücksichtigen. 
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2) Die unstreitig bedeutendste und der möglichen 
Benutzung wegen folgenreichste Wirkung des Klima’s der 
höheren Regionen und welche ganz besonders der rarifi- 
eirten Luft zuzuschreiben ist, bietet sich uns dar in der 
Abnahme und völligen Absenz der Lungen- 
tuberkeln, der Phthisis pulmonum. Ich glaube 
nicht nur mit grösster Wahrscheinlichkeit, sondern mit 
Entschiedenheit aussprechen zu können, dass sich dies so 
verhält. Nachdem ich zuerst einige Angaben von Aerz- 
ten aus den hohen Andenregionen in Peru angetroffen 
hatte, habe ich dieser Thatsache in Bezug auf ihre Ge- 
setzlichkeit auch auf anderen Gebirgen nachgeforscht und 
Bestätigung bis zur Evidenz gefunden. Schon in einer 
Erhebung von 4500 Fuss, also bei einem Barometerdruck 
von 24°, macht sich die Abnahme der Phthisis deutlich 
bemerklich, wie sich zu Mahabuleschewur auf den Ghats 
und in der Schweiz ersehen lässt. (Man findet dieser 
neuen Frage ein eigenes Capitel gewidmet, II. Cap.; zu- 
erst habe ich in der Zeitschrift für ration. Medicin, 1855, 
Heft 3, Mittheilungen davon gemacht.) 
3) Sehr selten scheint auf den Gebirgsregionen die 
Obesitas oder Fettleibigkeit zu sein. So wird 
berichtet von den Anden, von Abessinien (vom Himalaya 
stehen wenigstens keine Angaben dagegen). Wahrschein- 
lich ist wieder die starke Evaporationskraft die wirksame 
ätiologische Bedingung. In sehr trocknen Klimaten auch 
von Tiefländern, das heisst in niedrig saturirten Klima- 
ten, 2. B. in Arabien, findet man zur Bestätigung Ha- 
gerkeit der Bewohner angegeben. Dies ist mehr zu be- 
achten, als bis jetzt geschehen ist. 
4) Wahrscheinlich, doch ist dies nur eine Vermu- 
thung und fast ohne alle Bestätigung, wird in der Höhe, 
ebenfalls in Folge der grösseren Quantität des Verlustes 
an wässerigen Theilen durch die Hautperspiration, die 
Nierenfunction weniger in Anspruch genom- 
men und sind überhaupt Leiden dieser Organe seltener; 
vielleicht auch Diabetes und Albuminurie. 
5) Man kann nicht verkennen, dass eine mächtige 
rein psychische Impression in der landschaftlichen Natur 
des Gebirges auf die Bewohner und noch mehr auf die 
Besucher ausgeübt wird, im Ganzen erhebender Art, 
durch den Anblick der erhabenen Contraste, doch auch 
deprimirender, beängstigender Art bei dem Nahen unge- 
wohnter Gefährlichkeiten, oder auf tristen kahlen Höhen, 
dann auch erheiternder Art in dem lichtvolleren Scheine 
der Landschaften und unter dem tieferen Blau des Him- 
mels. 
6) Endlich darf man zusammenfassend wieder der 
nicht wenigen Leiden gedenken, welche vorzugsweise auf 
der heissen Zone im Tieflande Gefahr drohend, durch 
Aufsteigen oft ganz in der Nähe befindlicher Gebirge, Schutz 
und Heilung erfahren. Namentlich sind hier zu vermei- 
den: Malariafieber, gelbes Fieber, auch zum grossen 
Theile die indische Cholera; ferner Dysenteria, zumal 
auch die chronische, findet Heilung, Dyspepsia, Hepati- 
tis; ferner ist hier Schutz und Heilung zu finden für 
