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Ich entschloss mich nun, die ganze mit noch immer 
ziemlich fest anhängendem Exsudate bedeckte Schleimhaut 
mit Höllenstein so lange zu ätzen, bis jene zerstört wa- 
ren und sich in Fetzen ablösten. Bis zum folgenden 
Tage hatten sie sich gänzlich abgestossen, die Anschwel- 
lung war geringer geworden, so dass man eine Oeffnung 
zwischen Zäpfchen und linker Mandel bemerken konnte, 
und der Kranke vermochte bereits Flüssigkeit zu schlin- 
gen. Gleichzeitig zeigten die Anschwellungen an den Ex- 
tremitäten eine Verminderung ihres Umfanges. Wegen 
erneuert abgelagerten Exsudates musste jedoch die Aetzung 
(womit auch das Zahnfleisch nicht verschont wurde) je- 
den 2. bis 3. Tag, im Ganzen sechsmal wiederholt wer- 
den, bis gesunde Granulationen mit darauf folgender 
Ueberhäutung erzielt wurden, wozu fleissiges Ausspülen 
des Mundes mit Chinadecoct das Seinige beitrug. Auch 
die schmerzhaften Anschwellungen an den Extremitäten 
schwanden unter obiger Behandlung bis auf eine geringe 
Steifheit in den Gelenken, die sich erst später allmählig 
hob. Die ganze Krankheitsdauer erstreckte sich auf 
8 Wochen. 
Aus dem Gesagten geht hervor, dass der für diese 
Form der Halsentzündung gewählte Name Diphtheritis ge- 
rechtfertigt erscheint, obwohl eben jetzt auch andere An- 
ginen phlegmonöser Natur leicht zur Gangrän neigen, die 
aber doch einen viel mildern Verlauf nehmen, und mit 
der einmaligen Abstossung des Brandigen ihr Ende er- 
reichen. — Das tiefe Ergriffensein des Gemeingefühls vom 
Beginn der Krankheit, die oftmalige Wiederbildung der 
Exsudate nach ihrer Zerstörung, die umfangreiche Aus- 
breitung derselben, die Betheiligung der umliegenden Drü- 
sen, die bald eingetretene hochgradige Septicaemie, die 
sich durch jene Anschwellungen der Extremitäten, die 
grosse Hinfälligkeit und die Beschaffenheit des Pulses 
kund gab (obwohl hiebei allerdings auch die lange Ent- 
behrung von Speise und Trank in Anschlag zu bringen 
ist), sind Erscheinungen, welche einer gewöhnlichen hoch- 
gradigen phlegmonösen oder croupösen Entzündung nicht 
zukommen. 
Die günstige Wirkung, welche durch die Anwendung 
des Lapis infernalis in Substanz erzielt wird, ist eine 
mehrfache: es wird nicht nnr eine schnellere Abstossung 
der Exsudatmassen und der durch Brand zerstörten Ge- 
bilde, sondern auch eine augenfällige Verminderung der 
Anschwellung herbeigeführt, und zugleich der Regenera- 
tionstrieb mächtig angefacht. Dass der Höllenstein in 
Substanz vor dem in Auflösusg, so wie vor den andern 
Aetzmitteln (Säuren, Chlor u. s. w.) den Vorzug hat, 
dass er leichter zu handhaben ist, seine Wirkung nach 
Willkür oberflächlich oder tiefer geführt werden kann, und 
dabei stets auf den beabsichtigten Theil beschränkt bleibt, 
bedarf kaum der Erwähnung. (Oester. Ztschr. f. pract. 
Heilk. IV. Jahrg. Nr. 8. 1858.) 
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Ueber Kniecontracturen. 
Von Dr. Dürr (Stuttgart) *). 
Der Verf. vorliegender Dissertation hat bereits eine 
längere Praxis hinter sich; so haben auch die mehr re- 
ferirenden Erörterungen einen höheren Werth. Wir heben 
einen Punkt aus der Lehre von den Verkrümmungen her- 
vor, welcher auffallender Weise im Ganzen noch ziemlich 
zurück ist. 
„Emprosthogonyankon (Siebenhaar). Die falsche 
Ankylose des Kniegelenks oder Steifigkeit mit Biegung des 
Unterschenkels nach hinten bildet sich sehr oft nach chro- 
nischen Entzündungen im Kniegelenke, durch anhaltende 
Beugung im Knie und dadurch Verkürzung der Beuge- 
muskeln des Unterschenkels, der Fascia lata (Froriep), 
nach Geschwüren, Brandwunden u. s. w. aus. Manchmal 
trifft man sie gleichzeitig mit pes equinus durch Ver- 
kürzung der Wadenmuskeln. Bisweilen ist durch Füllung 
der Gelenkskapsel mit Exsudat bei gleichzeitiger Erschlaf- 
fung des Bänderapparats der Unterschenkel von seinen 
Beugern an den Oberschenkelknorren hinaufgezogen, die 
Kniescheibe fest zwischen die Kondylen hineingedrückt 
URS 
Die Prognose richtet sich nach dem Grade der noch 
vorhandenen Beweglichlichkeit. 
Die orthopädische Behandlung, welche natürlich erst 
nach Beseitigung der Gelenksentzündung eintreten kann, 
wenn man nicht die Verhütung der Verkrimmung wäh- 
rend der Entzündung durch Geradstellung des Beins, 
Kleister- und Guttaperchaverband hieher rechnen will, 
hat die Aufgabe, den Unterschenkel zu strecken. 
Man kann diess auf rasche, gewaltsame Weise be- 
wirken oder allmählig; man kann die Tenotomie als un- 
terstützendes Moment benützen oder nicht. Stromeyer, 
Duval, Vallin, Guerin, Dieffenbach, Günther 
u. A, führten die subeutane Durchschneidung des Biceps 
fem., Semitendin. Semimembranosus, der Fascia lata mit 
Erfolg aus. Dieffenbach, Langenbeck u. A. lies- 
sen auf die Tenotomie die gewaltsame Streckung ohne 
oder mit Chloroformnarkose folgen. Da bei diesen ge- 
waltsamen Streckungen denn doch Rupturen von Gefässen 
und Nerven mitunter vorkommen, da nicht selten Vereite- 
rung und Brand entstanden ist, so dürfte die allmählige 
Streckung vorzuziehen sein, die nach Venel, Jalade- 
Lafond, Stromeyer, Vallin u. A. sehr günstige 
Resultate gibt. 
Stromeyer, Jalade-Lafond u. A. haben Streck- 
apparate angegeben, welche meist darin bestehen, dass 
zwei in einem Charnier bewegliche Hohlschienen an die 
concave oder Beugeseite der Krümmung geschnallt wer- 
den, in dem Winkel, den das Bein hat, und dass diese 
*) ES Ueber die häufigeren Verkrümmungen am 
menschlichen Körper und ihre Behandlung. Dissertation von 
Dr. Dürr, Regim.-Arzt in Stuttgart. 8. 55 S. Mit 12 Abb. 
Stuttg., W. Bach, 1857. 
