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schmerzhaft; der rechte Hode weich und atrophisch, der linke 
Nebenhode verhärtet; die Nase mit Acne rosacea bedeckt. 
Ich verodnete die Trinkkur und allgemeine Bäder; nach 
5 Tagen wurde die Tibialauftreibung schmerzhaft. Von jetzt 
an die Douche en arrosvoir auf den kranken Unterschenkel, 
die später durch die vollstrahlige ersetzt wurde; zugleich 
Ferrum jodalum. 12 Tage später wurden Dampfbäder hinzu- 
gefügl, die starke Schweisse hervorbrachten, Nach 3 Wochen 
hatten die nächtlichen Schmerzen gänzlich aufgehört, die Acne 
war im Verschwinden begriffen; in der Mitte der Hyperostose 
entstand eine Einschnürung, so dass sich nach oben und un- 
ten Hervorragungen bildeten; nach und nach nahmen diese 
ab und von jetzt an machte sich eine ganz augenfällige Rück- 
bildung des hyperostosirten Knochens bemerkbar; nach einer 
7wöchentlichen Kur halle derselbe um 2%, seines bisherigen 
Umfanges abgenommen; die Verhärtung des Nebenhodens war 
geringer geworden, die Acne gänzlich verschwunden, der 
Kräftezustand des Patienten vortrefllich. 
Im nächsten Frühjahr, nachdem der ehemalige Patient den 
Winter in Frankreich und Italien zugebracht, hatte ich Gele- 
genheit, mich von der bis dahin ungetrübten Gesundheit, die 
seit der aachener Kur und ohne weiteren Arzneigebrauch Be- 
stand gehalten, zu überzeugen. Die nur mässige Knochen- 
auftreibung war stationär geblieben, ohne dass sie aber ein 
einziges krankhaftes Symplom gezeigt oder hervorgebracht 
hätte. A. Reumont. 
12. Beobachtung. 
Nächtliche Knochenschmerzen in Folge von 
Quecksilbermissbrauch und gewaltsamer Unter- 
drückung der Hautkrise, gichtische Diathese. 
Ein 46jähriger russischer Militär, der sich eines primär 
syphilitischen Geschwürs wegen einer bloss lokalen Behand- 
lung unterworfen hatle, wurde nach einigen Monaten von se- 
kundären Halssymptomen befallen, gegen welche zuerst Su- 
blimat ohne, hierauf die Schmierkur mit Erfolg angewandt 
wurde. Unmittelbar nach Beendigung dieser letzteren liess 
man Patienten in Polen kalte Flussbäder nehmen. Trotzdem 
erfreute sich derselbe bis zum 3. Jahre nach erfolgter An- 
steckung einer relaliv guten Gesundheit; während des Krim- 
feldzuges erlitt er jedoch mehrere podagraische Anfälle, die 
ihn auch früher heimgesucht halten; zugleich stellten sich 
nächtliche Knochenschmerzen in der Stirne und den Schien- 
beinen ein. Da gleichzeitig eine Leberanschwellung bestand, 
so wurde Karlsbad verordnet; nach einer 4wöchentlichen Kur 
war die Leberanschwellung verschwunden, die Knochenschmer- 
zen blieben jedoch unverändert, wesshalb Patient nach Aachen 
gewiesen wurde, Auf der Reise stellte sich eine febris inter- 
mitlens terliana ein. 
Bei der Untersuchung fand ich einen athletisch und stark 
gebauten, von Strapatzen und langen Leiden jedoch hart mit- 
genommenen Mann. Nirgendwo war eine Knochenauftreibung 
zu entdecken; nur eine beim Druck etwas schmerzlafte Stelle 
am unteren Theile des linken Schienbeins, die sich weich 
anfühlte, aber ohne Rölhe und nur sehr wenig angeschwollen 
war. An den Füssen zeigten sich hin und wieder einzelne 
schwielenarlige Verschwärungen, aus denen zuweilen, nach 
Aussage des Patienten, früher sandartige Massen hervorka- 
men. Die nächtlichen Schmerzen haben ihren Hauptsitz im 
Stirnbein und in den Schienbeinen; die Schmerzen in der 
grossen Zehe sind gichtischer Art; sie ist jedoch weder ge- 
röthet, noch geschwollen. Die Haut zu starken Schweissen 
geneigt. Die Leber normal. Dyspeptische Symptome. 
Nachdem sich auf salzsaures Chinin und Salmiak kein 
Fieberanfall mehr gezeigt, wurde mit ‚gewöhnlichen Bädern 
begonnen; von der Trinkkur nahm ich Abstand. Schon nach 
einigen Bädern verminderten sich die nächtlichen Schmerzen 
und Patient erfreute sich eines besseren Schlafes. Es wur- 
den nun Dampfbäder, alternirend mit den gewöhnlichen ge- 
nommen, nach deren Gebrauch eine vermehrte Spei- 
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chelabsonderung mit Röthung des bisher lividen Zahn- 
Nleisches eintrat. Die nächtlichen Schmerzen wichen jetzt 
gänzlich und das Allgemeinbefinden besserte sich sehr, dem 
auch das Aeussere entsprach. Einzelne leichte Frostanfälle, 
die einigen Dosen salssauren Chinins bald wichen, machten 
keine Unterbrechung der Kur nölhig. Nachdem Patient 12 
Dampfbäder genommen, liess ich die vollstrahlige Douche auf 
die Unterschenkel und Füsse geben; von Zeit zu Zeit zeigten 
sich nun flüchtige Sliche unter der Haut an den Unterschen- 
keln, namentlich an der grossen Zelie, die jedoch bald wi- 
chen. Die schwielenartigen Verschwärungen heilten und die 
schmerzhafte Stelle am Schienbeine war gänzlich verschwun- 
den. Nach einer 6wöchentlichen Kur verliess Patient Aachen 
im besten Wohlbefinden, 
(Der leidende Theil war in diesem Falle nicht die Kno- 
chensubstanz, sondern die Knochenhäute und die Artikulatio- 
nen der grossen Zelle, auch woll die Aponeurosen der Mus- 
keln, nach dem Charakter des zu Grunde liegenden gichti- 
schen Leidens. Die karlsbader Kur Irug gewiss mit zu dem 
günstigen Heilresultat bei; in ähnlichen Fällen bedient man 
sich hier des karlsbader Salzes in Verbindung mit dem Ther- 
malwasser.) A. Reumont. 
Die Paresen und Paralysen einzelner und meh- 
rer Glieder und Sinnesorgane sind nach dem Missbrauch 
von Merkur bei Syphilitischen nicht selten; sie sind so- 
wohl peripherischer, als centraler (hauptsächlich spinaler) 
Art. Zum Zustandekommen derselben spielen ohne Zwei- 
fel die rheumatische und gichtische Diathese eine nicht 
geringe Rolle. Wahrscheinlich entstehen sie am häufig- 
sten durch Druck, bedingt durch Anschwellungen der 
Knochenhaut und der Knochen; doch mögen auch Fälle 
vorkommen, welche durch Einwirkung des dyskrasischen 
Blutes auf die Nervencentren zu Stande kommen. 
13. Beobachtung. 
Beträchtliche Abmagerung und fast allgemeine 
Lähmung, Folgen eines übermässigen Gebrauchs 
von Quecksilber. 
Ein 36jähriger Militär, von starker Constitulion, hatte 
seit lange an mehren syphililischen Zufällen gelitten, und da- 
gegen zur Winterszeit in Polen zu verschiedenen Malen Queck- 
silbermittel gebraucht. Die unordentliche Lebensart des Kran- 
ken, sowie die überhäufte und nicht gehörig beobachtete Mer- 
kurialkur brachten endlich verschiedene Zeichen einer Queck- 
silbervergiftung, vorzüglich eine ausserordentliche Abmage- 
rung und fast allgemeine Lähmung hervor. Patient halte be- 
reits früher Aachen verschiedener rheumatischen Zu- 
fälle wegen besucht. 
Nach einer ötägigen Vorbereitungskur wegen Verdauungs- 
beschwerden begann Patient die Trinkkur, allmälig bis zu 10 
Gläsern steigend; zugleich nahm er um den anderen Tag ein 
allgemeines Bad. Nach einer 3wöchentlichen Behandlung 
stellte sich ein beträchtlicher Speichelfluss ein, 
welcher, statt den Kranken noch mehr zu schwächen, sehr 
wohlthätig auf ihn wirkte. Er nalım allmälig an Kräften zu, 
wurde korpulenter, und nachdem die Behandlung, welche mit 
einigen Dampfbädern beschlossen wurde, nech 6 Wochen fort- 
gedauert hatte, verliess Patient geheilt Aachen. 
G. Reumont. 
14. Beobachtung. 
Parese des rechten Armes nach Quecksilbermiss- 
brauch und Erkältung. 
Ein 43jähriger russischer Militär, der vor zwei Jahren 
gegen eine syphilitische Affektion eine Merkurialkur ohne die 
nöthige Vorsicht gebraucht halte, erwarb nach einer Erkältung 
während derselben eine Parese des rechten Armes. 
