363 
vorenthalten ist, soll man ihm da nicht Luft gewähren ? 
Giebt es etwas Einfacheres und Vernünftigeres? Ein Mensch 
ertrinkt; ist ihm da nicht die Luft das erste Bedürfniss 
und die Wärme erst das zweite oder dritte® Man gebe 
dem Scheintodten erst Luft und erst dann Wärme. Die 
Wärme ohne Luft könnte ihm sogar entschieden nachthei- 
lig sein. Wenn man die Temperatur des Körpers erhöht, 
so steigert man in der That die Nothwendigkeit der Re- 
spiralion für die Fortsetzung des Lebens. 
Erstens, wenn das warme Bad einwirkt, so beschlen- 
nigt es die Circulation; dadurch aber ohne gleichzeitige 
Herstellung einer wirksamen Respiration steigert man 
die Bildung der Kohlensäure, eines Giftes für das Blut, 
ohne auch für dessen Ausscheidung aus dem Organismus 
zu sorgen. Es erfolgt also ein unglückliches Ende. 
Zweitens, Anregung der Respiralion vermittels der 
Erregungsnerven der Haut ist dabei ausgeschlossen, da 
die gleichförmige Temperatur des Bades nicht jene anre- 
gende Einwirkung auf diese Nerven zulässt, wie sie durch 
abwechselnde Anwendung der Wärme und Kälte auf die 
Körperoberfläche gegeben ist. 
Drittens, die Nachahmung der Respirationsbewegun- 
gen wird durch die Haltung des Körpers des Pat. in dem 
Bade ausgeschlossen, da bei letzterer eine abwechselnde 
Bauchlage und Seitendrehung unmöglich ist, also jener 
abwechselnd eintretende und wieder aufgehobene Druck auf 
den Brustkasten nicht bewerkstelligt werden kann. 
Also ist das warme Bad nicht allein positiv schäd- 
lich als Vergiftungsmiltel, sondern auch negativ, indem 
es das Verfahren hindert, durch welches die Vergiftung 
gehoben werden könnte. 
Endlich hindert das warme Bad auch jene Reibungen 
mit Druck von unten nach oben, welche in der That das 
wirksamste Mittel sind für Begünstigung der Cirkulation. 
Ueberdiess ist es gar nicht unwichtig, dass man die 
Zeit spart, welche damit verloren würde, dass man ein 
warmes Bad bereitete und den Pat. dahinein brächte, 
während es so überaus wichlig wäre, alle Aufmerksam- 
keit und Thätigkeit auf Anwendung jener unmittelbar an- 
wendbaren Mittel zu richten. 
Wer hat nicht von der Hundsgrotte bei Neapel ge- 
hört? Das arme Thier wird in die Kohlensäureschicht 
gebracht und asphyktisch wieder herausgezogen. Darauf 
taucht man dasselbe nicht etwa in ein warmes Bad, son- 
dern in das Wasser des nahen Sees Aguano und es kommt 
aus diesem geheilt zurück. 
Zur Pathologie des Cretinismus. 
Von Dr. Eulenberg und Marfels (Coblenz) *). 
Die Verf. dieser interessanten Schrift haben Gelegen- 
heit gehabt, eine Cretinische, die an Phthisis gestorben 
*) > Zur pathologischen Anatomie des Kretinismus, 
Von Dr. H. Eulenberg u. F. Marsfels. Mit 2 Abb. 8. 
Wetzlar, G. Ratlıgeber 1857, 
364 
war, genau zu untersuchen. In der angeführten Schrift 
sind die Resultate dieser Untersuchung ausführlich be- 
schrieben; wir begnügen uns, hier die Schlussbetrachtun- 
gen der Verf. mitzutheilen; diese sagen: 
Gehen wir nun zur Schlussbetrachtung über, so er- 
gibt sich, dass der Cretinismus jedenfalls von dem ange- 
bornen Blödsinn zu unterscheiden ist. Man hat zwar 
auch Cretinismus den endemischen Blödsinn genannt, 
Berücksichtigt man aber, dass der Cretinismus auch spo- 
radisch vorkommt, so verliert diese Bezeichnung ihren 
Werth. Wir können nicht die Ansicht derjenigen thei- 
len, welche den Cretinismus mit Idiotie identifieiren und 
den Unterschied in einigen bloss zufälligen Characteren 
finden. Wir haben gesehen, dass der eigentliche Cretin 
nicht bloss ein Leiden der psychischen, sondern auch der 
körperlichen Ausbildung zeigt, während bei der Idiotie, 
dem angebornen Blödsinn das Körperliche oft gut aus- 
gebildet ist. Zwar giebt es auch hier Uebergangsfor- 
men, wie bei allen pathologischen Vorgängen, da die 
Mannigfaltigkeit der schaffenden Natur überall zu Tage 
tritt. Wollen wir aber den Begriff Cretinismus fest- 
halten, so ergiebt sich, dass derselbe in einem psy- 
chischen und somatischen Leiden beruht, 
welches sich namentlich im Bereiche des Ce- 
rebro-Spinalsystems kund gibt. 
Baillarger sucht das Wesen des Crelinismus in 
einer Entwicklungshemmung des Gesammtorganis- 
mus, während bei der ldiotie nur die Entwicklung des 
Gehirns gestört sei. Für Ersteres spreche vorzüglich die 
verzögerte und häufig unvollständige Zahnentwicklung, 
die späte oder gänzlich fehlende Pubertätsentwicklung, 
die kindliche Form des Körpers und der Glieder. Selbst 
der Herzschlag behalte die Häufigkeit, welche er bei ganz 
jungen Kindern habe '). 
Es giebt allerdings solche Entwicklungshemmungen bei 
Cretinen, sie sind aber nicht vorherrschend vertreten und 
zeigen sich noch am häufigsten bei der rhachitischen Form 
des Cretinismus, wobei der gracile Körperbau überhaupt 
vorherrscht. Bei der torpiden Form haben die Glieder 
und das Gesicht meistens etwas Massives und Aufgedunse- 
nes, was von der Hypertrophie der Haut herrührt, wo- 
rauf Virchow besonders aufmerksam gemacht hat. Die 
Haut legt sich dann in grosse, leicht verschiehbare Wül- 
ste. Im Gesichte hängen oft die Wangen schlaf herab, 
wodurch das ganze Gesicht ein altes Aussehen erhält. 
Auch in unserm Falle zeigten die Glieder ziemlich pro- 
portionale Verhältnisse, obgleich die grössere Magerkeit 
hier durch die vorhergegangene Phthisis tubere. bedingt 
war. Eine Kleinheit des ganzen Körpers bleibt 
aber in den meisten Fällen vorherrschend. 
Was den Geschlechtstrieb betrifft, so kann derselbe bei 
Cretinen in vermehrtem Grade vorhanden sein. Die ganz 
regelmässige Menstruation in unserm Falle beweist wenig- 
stens eine entwickelte Pubertät. In Bezug auf Zahnent- 
1) Compt. rend. Tm. 33 p. 531. 
