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der vorwachsenden Muskelbalken auf die untere Fläche der die Klappe 
vorstellenden Endocardvorsprünge zwischen beiden eine Verbindung 
aus. Der vordere Rand der Endocardklappen bleibt immer von den 
unter ihm übergreifenden Muskelbündeln frei und ragt wie eine Daeh- 
kante über die aufsteigenden Muskelbalken vor. Offenbar versieht 
der Vorsprung jetzt noch die Dienste eines Verschlussapparates, denn 
das unter ihm befestigte und wie ein weitmaschiges Sieb gebaute 
Balkennetz könnte allein das Regurgitiren nicht hindern. Die Klappen 
können aber nicht mehr als reine Taschenventile aufgefasst werden, 
weil die solehen zukommende grössere Freiheit hier durch die Ver- 
bindung mit den Muskelbalken gehindert ist. Das characteristi- 
sche an diesem Stadium sind also die Beziehungen, 
welche sich zwischen den Endocardklappen und der 
Muskulatur der Ventrikel hergestellt haben. Der mus- 
kulöse Theil der Klappen ist hier noch der geringere, 
indem sowohlmorphologisch wie physiologisch der vom 
Endocard gebildete Theil der Klappen als deren Haupt- 
bestandtheil zu betrachten ist. 
Die histologischen Veränderungen dieses Stadiums sind folgende: 
Die äussere solide Schicht der Herzwand zeigt sich aus längs und 
schräg verlaufenden Bündeln zusammengesetzt. Die Muskelzellen 
sind schmal und lang und laufen in zugespitzte Enden aus. Sie sind 
in dichten Zügen angeordnet. Ihre Substanz bietet in der Haupt- 
sache eine leichte Querstreifung dar, während nur die oft zu meh- 
reren vorhandenen Kerne in einem schmalen Protoplasmastreifen 
liegen. An manchen Stellen sieht man zwischen den Muskelzügen 
Reste des Epithels, welches früher die Hohlräume auskleidete und 
durch die schon oben beschriebenen Wachsthums-Veränderungen von 
der Herzhöhle abgeschniirt zwischen den Muskelbalken liegend com- 
primirt wurde. In der That zeigen sich auf Schnitten an manchen 
Stellen zwei deutliche Epithelzellenreihen, die dicht aneinander liegen. 
Neben diesem vollkommen zusammengedrückten Zustande kommen, 
von der Peripherie nach innen zu fortschreitend, alle Zwischenstufen 
bis zu den weiten Hohlräumen des ersten Stadiums vor. Hier sind 
nun zwei Möglichkeiten gegeben: Es können diese Epithelzellen per- 
sistiren und sich zu intermuseulären Bindegewebszügen umwandeln, 
oder sie können durch Druck der wuchernden Muskulatur zum Schwin- 
den gebracht werden. Ich glaube nach meinen Beobachtungen für 
die meisten Fälle annehmen zu dürfen, dass diese Zellen nicht zu 
Grunde gehen, sondern dass sie sich vermehren, Intercellularsubstanz 
