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stoteles sagen, „dass er in zweifelhaften Fragen fast 
immer das Glück hatte, frühzeitig die später siegreiche 
Partei anzuerkennen.“ Das ist aber gerade das Charak- 
teristische für das Genie, mit mangelhaften Beobachtun- 
gen und nicht genügend motivirten Annahmen zu allge- 
meinen richtigen Hypothesen durchzudringen.“* 
Zuckerbildung bei Diabetes. 
Von Meissner*). 
Stokvis hält es für erwiesen, dass die ganze 
Menge des bei Diabetes mellitus excernirten Zuckers mit- 
telbar oder unmittelbar aus der Leber herrührt. Da näm- 
lich in den Chylusgefässen kein Zucker nachgewiesen sei 
(wo jedoch Colin bei Rindern und Hunden Zucker fand), 
so müsse der aus dem Darm aufgenommene die Leber 
passiren, und im Organismus sei die Leber die einzige 
Zuckerquelle. Ausserdem findet St., dass die Umstände, 
unter denen die Zuckerexcrelion bei Diabetes mellitus ver- 
mehrt oder vermindert wird, genau mit denjenigen über- 
einstimmen, unter welchen die Zuckerbildung in der Leber 
die entsprechenden Schwankungen erfährt. Zunächst wurde 
nämlich die absolute und relative Abnahme des Zuckers 
im Harn bei längerem Fasten bestätigt; es sank die täg- 
lich ausgeschiedene Zuckermenge von 388,45 Grm. bis 
auf 7,99 Grm. innerhalb 4 Tagen bei bis auf ein Mini- 
mum verringerter Nahrung und Fiebererscheinungen; auch 
.Heynsius beobachtete Abnahme der Zuckermenge bei 
auftretendem Fieber. Der Einfluss der Nahrung ist bei 
Diabetes viel beträchtlicher als der Unterschied im Zucker- 
gehalt der Leber bei Carnivoren und bei Thieren, die ge- 
mischte Nahrung aufnehmen. St. meint, es finde beim 
Diabetes eine Veränderung der Verdauung. insofern Statt, 
als nicht, wie gewöhnlich, ein Theil des im Darm ge- 
bildeten Zuckers sogleich in Milch- und Buttersäure um- 
gewandelt werde, sondern die ganze Menge desselben in 
das Blut übergehe. Den Einfluss der Digestionsperiode 
fand St. entsprechend demjenigen auf die normale Zucker- 
production in der Leber; 2—4 Stunden nach der Mahl- 
zeit erreichte die Zuckerexcrelion ihr Maximum, zu’ wel- 
cher Zeit (zwischen 12 und 3 Uhr) auch die Mahlzeit 
genommen wurde. Nach flüssigen, leicht verdaulichen 
Speisen schien das Maximum der Zuckerexeretion früher 
einzutreten, als nach festen, schwerer verdaulichen Spei- 
sen. Endlich erinnert Stokvis an den grösseren Zucker- 
gehalt der Leber bei Diabetes, wie ihn Bernard be- 
obachtete und wie ihn auch St. (in geringerem Grade) 
fand, während nach anderen Krankheiten die Leber kei- 
nen Zucker zu enthalten pflegt. Die Leber einer an Dia- 
betes Verstorbenen enthielt 31,754 Grm. Zucker (17—25 
Grm. ist der Gehalt gesunder menschlicher Lebern); der 
*) Nach Meissner’s Bericht über die Fortschritte der 
Physiologie im J. 1857. 
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Procentgehalt betrug indess nur 1,79, nicht mehr, als 
normal. Das Herzileisch enthielt 0,31%, die Lungen 
0,229, die Nieren 0,21%, die Milz 0,130 Zucker. Aus- 
serdem war Zucker im Pankreas, im Transsudat der Pleura, 
im Liquor pericardii, im arteriellen Blute. Das Gehirn 
enthielt keine Spur von Zucker und auch in dem wäh- 
rend des Lebens vorhandenen copiösen Schweisse fehlte 
derselbe. 
Ueber die Abhängigkeit der Zuckerausscheidung von 
der Nahrung beim Diabetes hat Rosenstein eine Reihe 
von Versuchen angestellt. Als der Patient 8 Tage lang 
täglich % Quart Mehlsuppe oder Grütze, 1 Quart Grau- 
pensuppe (in Wasser gekocht), } Quart Hafergrütze und 
1 Pfd. Roggenbrod, ausserdem zweimal während der 8 
Tage 8 Loth Fleisch erhielt und durchschnittlich an Ge- 
tränk und in den Speisen 6288 CCm. Flüssigkeit auf- 
nahm, entleerte er durchschnittlich 6250 CCm. Harn im 
Tage, mit 35,36 Grm. Harnstoff, 29,75 Grm. Kochsalz 
und 558,15 Grm. Zucker. Die Zuckermenge übertraf 
unzweifelhaft die eingeführten Amylummengen. Kochsalz 
und Harnstoff waren bedeutend über die Norm erhöht. 
Drei gesunde Männer entleerten unter denselben Verhält- 
nissen täglich 23,36 Grm. Kochsalz und 18,95 Grm. 
Harnstoff. Als der Kranke, dessen Gewicht binnen je- 
ner Zeit nicht abgenommen halte, nun 8 Tage lang täg- 
lich $ Quart Milch und 2 Eier, 4 Quart Fleischbrühe, 
8 Loth Kalbfleisch und 8 Loth rohen Schinken erhielt 
und durchschnittlich täglich 2263 CCm. Flüssigkeit auf- 
nahm, entleerte er im Mittel täglich nur. 1987 CCm. Harn, 
mit 17,73 Grm. Kochsalz, 21,13 Grm. Harnstoff ünd 
112,20 Grm. Zucker. Bei dieser Lebensweise war das 
Bedürfniss nach Getränk geringer. In einer dritten Be- 
obachtungsreihe von 4 Tagen erhielt der Kranke 3 Quart 
Fleischbrühe und 2 Eier, 2 Quart Rindfleischsuppe, 8 
Loth Rindfleisch und 8 Loth Kalbfleisch, nahm täglich 
2507 CCm. Flüssigkeit auf und entleerte nur 747,5 CCm. 
Harn mit 8,112 Grm. Kochsalz, 28,422 Grm. Harnstoff 
und 0,035 Grm. Zucker; der Zucker war während der 
ersten Tage ganz verschwunden und erst in der letz- 
ten Nacht jener Periode wieder aufgetreten. Rosen- 
stein schliesst aus jenen Beobachtungen, dass die aus- 
geschiedene Zuckermenge von den mit der Nahrung ein- 
geführten Kohlenhydraten abhängig sei; doch hatte die 
Menge des aufgenommenen Wassers den für die normalen 
Harnbestandtheile stattfindenden Einfluss auch auf den ab- 
normen Bestandtheil. Der tägliche Gang der Zuckeraus- 
scheidung zeigte sich deutlich abhängig von der Digestions- 
periode; von der Zeit des Frühstücks stieg die Zucker- 
ausscheidung bis zum Abend, sank dann continuirlich bis 
zum Minimum in den Morgenstunden. Letzteres beobach- 
tete auch Stokvis. Der Gang der Kochsalzausschei- 
dung in Rosenstein’s Falle war ein anderer. Nach 
dem Frühstück war die Kochsalzmenge am kleinsten, stieg 
nach Mittag bis zum Abend 10 Uhr, fiel bis zur Mitter- 
nacht und stieg bis gegen Morgen, wann das Maximum - 
erreicht wurde, so dass stets das Minimum der Zucker- 
