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bar auch anderweitige Störungen erheblicherer Art in dem 
Organismus hervorgerufen. Wie erwähnt, deuteten alle 
übrigen Erscheinungen in Nichts derartige Störungen an. 
Endlich waren die Lähmungserscheinungen ganz systema- 
tisch von einer Muskelgruppe auf die andere vorgeschrit- 
ten, und zwar nicht zuerst in denjenigen, die irgend 
einer erkrankten Stelle des Rückenmarks zunächst in der 
Leitung lagen, sondern ganz von dem Verlauf der moto- 
rischen Nerven unabhängig. Der galvano-elektrische Strom 
endlich bestätigte mir die Diagnose vollständig. Die Re- 
zeptivität der Muskeln für denselben, d. h. die Fähigkeit, 
sich durch denselben zusammenzuziehen, war in den zu- 
erst erkrankten Muskeln am geringsten, in den zuletzt 
ergriffenen am stärksten. Freilich waren alle fast ganz 
unthätig, aber die trägsten zogen sich auf den stärksten 
Strom, soweit derselbe von der sensitiven Seite aus er- 
tragen wurde, gar nicht, die später erkrankten elwas, 
die jüngst erkrankten auch auf etwas schwächere Ströme 
zusammen. Auch der spätere Verlauf der Sache hat dies 
bestätigt. Ich glaube, man war berechligt, eine „Atrophie 
musculaire paralytique progressive“ im vorliegen- 
den Falle zu diagnosticiren. In ätiologischer Beziehung liess 
sich wenig eruiren und nichts Besonderes weiter, als was 
wiederholt in ähnlichen Fällen gesehen worden ist; der 
Kranke war ein leidenschaftlicher Jäger und namentlich 
viel auf sogenannten Wasserjagden gewesen, wobei der 
Jäger oft bis an die Hälfte des Körpers, wenn auch durch 
dichte lederne Bekleidung geschützt, in sumpfigem Röh- 
richt steht. Einen direkten ätiologischen oder selbst auch 
nur einen chronologischen oder unmittelbaren Zusammen- 
hang nachzuweisen, war hier wie anderswo nicht möglich. 
Nach Alle dem, nach wiederholten Untersuchungen, 
Experimenten u. s. w., nachdem ich der Umgebung des 
Kranken die ganze Trostlosigkeit der Lage auseinander- 
gesetzt hatte, trat die grosse Frage: was thun? in den 
Vördergrund. Was thun? Der praktische Arzt soll be- 
handeln und wo möglich heilen! Er lebt nicht im Hospi- 
tal, wo man sich begnügen kann, den Verlauf mit an- 
zusehen, wenn man überzeugt ist, nicht heilen zu kön- 
nen. Der Hospitalarzt darf versuchen, der Privatarzt 
muss handeln, wenn er in seinem Handeln auch nur 
- den Versuch sieht. Er muss nur ehrlich genug sein, 
diess zu sagen, und wie überall, so hier besonders, ist 
die reine Wahrheit die grösste Klugheit. Ich will’s ver- 
suchen, war auch hier mein Ausspruch, wenn ich mich 
der äussersten Konsequenz und des guten Willens des 
Kranken, wie der Umgebung versichert halten darf: Bei- 
des glaubte ich zu finden. Die nächste und unabweis- 
liche Nothwendigkeit war mir, den Kranken zu nähren, 
durch den natürlichen Reiz der Nahrungsmittel die Ener- 
gie des Darmkanals zu steigern, im Zweck das Mittel 
zu suchen; medikamentös war mir nur Indikation, für 
denselben Zweck den Blutumlauf intensiv zu steigern, 
aber ohne wesentliche Aufregung. Der Kranke musste 
wider seinen Willen essen; die Nahrungsmittel wurden 
natürlich in der leicht verdaulichsten und kompendiöse- 
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sten Form verabreicht, aber sehr häufig und in fort- 
dauernd wechselnder Form: Fleisch, gebraten und dann 
gehackt, Bouillon, Eier, Schinken, Bier, mässige Dosen 
Wein, Wild, Geflügel u. s. w. Der Kranke musste sei- 
nen häufigen Widerwillen bezwingen, die Schwierigkeit 
des Schlingens überwinden, genug er musste A tout prix 
essen. In Bezug auf meine zweite Intention bekam er 
Chinin, Anfangs allein, dann mit Eisen. Für den An- 
fang war der Erfolg überraschend. Die Verdauung hob 
sich, der Puls vermehrte sich, der Bilutumlauf wurde 
reger, ein mässiger Turgor und etwas frischere Farbe 
der Haut erschien. Nach Verlauf von 3—4 Wochen 
hatte der Kranke eine vollständig geregelte Verdanung, 
ass gern und gab täglich eine gehörige Quantität fester, 
gebundener, braungefärbter Exkremente von sich. Die 
Leberafiektion war verschwunden, eben so die hartnäcki- 
gen Unterleibsstockungen, der Puls war auf 60 — 65 
Schläge gestiegen, die Arterie zog sich kräflig zusam- 
men. Für mich war der Erfolg ein sehr grosser, aber 
genügend natürlich nicht, denn alles Andere blieb, wie 
es war, ja für den Kranken war die Unbequemlichkeit 
noch gestiegen, da ihm jeder Bissen in den Mund ge- 
steckt werden musste. Um etwas Weiteres zu erlangen, 
musste man zu medikamentösen Einwirkungen seine Zu- 
flucht nehmen. Im Vordergrund stand Eisen; ohne jeden 
Erfolg wurde es lange fortgegeben. Chinin war längst 
weggesetzt, da eine weitere Wirkung nicht zu erwarten 
stand. Man war auf das Experiment angewiesen. Der 
Kollege, der später mit mir den Kranken sah, rieth zu 
Strychnin, obwohl man a priori keinen rechten Grund 
dafür auffinden konnte, da man von jedem Leiden der 
Centralorgane, in specie des Rückenmarkes abgesehen 
hatte. Dasselbe wurde in steigenden bis zu relativ sehr 
grossen Dosen gegeben, ohne Erfolg. Eben so die viel- 
fach empfohlene Tinct. Rhois toxicodendri. Aeusserlich wa- 
ren spirituöse Einreibungen jeder Art bis zum Lig. am- 
mon. causticus u. s. w. angewendet worden. Die Sache 
stand 3—4 Monate unverrückt. Die Atrophie nahm nicht 
zu, aber auch nicht weiter ab, nur die Verdauung blieb 
zum Glück gut. Die Magneto- Elektrizität, später die 
Galvano-Elektrizität waren ohne Erfolg. Der Kranke ver- 
weigerte allerdings die Anwendung derselben sehr bald, 
weil die Schmerzhaftigkeit ausserordentlich gestiegen war. 
Schwefelbäder im Hinblick auf den muthmasslich rheu- 
matisch-gichtigen Ursprung ohne Erfolg! Da entschlossen 
wir uns, auf den ursprünglichen Weg zurückzukehren 
und durch Einführung jeder Art von Nahrung auf jedem 
möglichen Wege und durch Uebung der Muskeln, d. h. 
durch eine Art von Gymnastik, die Ernährung derselben 
zu heben. Der Kranke bekam täglich ein Fleischbrühbad 
von 3—4 Stunde Dauer, wurde wiederholt mit Speck 
eingerieben, bekam fortgesetzt die ausgesuchteste Nah- 
rung, musste täglich, so gut es möglich war, ein wenig 
gehen, sehr häufig Athemexereitien vornehmen, Ausser- 
dem wurden passive Beugungen und Streckungen der Ex- 
tremitäten vorgenommen, und eine Art von „Säge“ kon- 
