139 
140 
Heilkunde. 
Behandlung der Kohlendunstvergiftung. 
Von Dr. Siebenhaar u. Dr. F.G. Lelımann (Dresden) *). 
In der vorliegenden Monographie wird zunächst von 
den Quellen des Kohlendunstes, von dessen Eigenschaften, 
von den Symptomen, die er hervorruft, von den patho- 
logisch - anatomischen Veränderungen in Folge desselben 
und von dem Wesen der Kohlendunsteinwirkung ansführ- 
lich und gründlich gehandelt, sodann gehen die Verft, zu 
der Behandlung der Kohlendunstvergiftung über. ‚Zu- 
nächst erklären sie sich dabei gegen die Venäsection, 
welche nur durch weitere Folgezustände indicirt sein kön- 
ne, bei der primären Kohlendunstvergiftung aber nach- 
theilig sein müsse; dasselbe gilt von Brechmitteln, 
von der Anwendung künstlicher Erwärmung. Dage- 
gen wird empfohlen frische Luft, selbst wenn sie kalt 
sein sollte, Man entkleidet den Scheintodten, schneidet 
allenfalls die Kleider ab, bringt ihn in sitzende Stellung; 
sucht Athembewegungen anzuregen durch kalte Be- 
spitzungen und Begiessungen, Abreiben mit 
Eis oder Schnee, Eintauchen in kaltes Bad, 
kalte Douchen (man hat auch sehr heisse Begiessun- 
gen nützlich gefunden), Cauterisation der Haut im 
Nacken, Flagellation, Frottiren u. dergl. Dafür 
stellen die Verf. folgende Grundsätze auf: 
„Als oberster Grundsatz muss hier aufgestellt wer- 
den, in jeder Beziehung nur methodisch einzugreifen, 
sei es nun mit der einfachen Anwendung nur eines Mit- 
tels, sei es mit einer complicirteren Anwendung mehrerer 
der genannten Mittel neben oder nach einander. Rück- 
sichtlich des ersteren schliessen wir uns ganz Faure 
an, der auch in dieser Beziehung gar treflliche und spe- 
cielle Untersuchungen und Beobachtungen gemacht hat. 
Er sagt: „Die gewöhnliche Anwendungsweise kann nicht 
immer von Erfolg begleitet sein, so treflich auch die 
Mittel sind, weil sie dem Wesen des Zustandes nicht ent- 
sprechend ist, das im Obigen geschildert wurde; nicht 
eine kräftige, ausgiebige Anwendung eines 
energischen Mittels bringt den Erfolg, son- 
dern eine wohlgeordnete und überlegte. Wäh- 
rend man gewöhnlich ohne Unterschied alle Theile des 
Körpers zu reizen sncht, während man mit Sinapismen 
an den Unterschenkeln , Vesicatoren an den Oberschenkeln 
beginnt und mit Anwendung reizender Mittel auf Stamm 
und Arme endet, während man nach Lancisi die Füsse 
mit dem glühenden Eisen brennt, — muss man immer 
vernünftiger Weise an den oberen Theilen begin- 
*) (SS Die Kohlendunstvergiftung, ihre Erkenntniss, 
Verhütung u. Behandlung. Eine monographische Skizze, zum 
Gebr. für Aerzte, Medicinalpolizeibeamte und Gerichtsärzte, 
verfasst von Dr. Fr. J. Siebenhaar u. Dr. Fr. G. Leh- 
mann. 8. Dresden, Adler u. Dietze. 1858. 
nen und nach unten zu fortschreiten. Es ist gerade- 
zu unnütz und gefährlich, auf einen Theil einzuwirken, 
so lange der über ihm liegende paralysirt bleibt, unnütz, 
weil man zu keinem Ziele kommen kann, gefährlich, weil 
man durch die fruchtlosen Versuche zum weitern Handeln 
entmuthigt wird. Besteht man darauf, durch die heftige 
Einwirkung der Mittel in solchen Fällen dennoch zum 
Ziele zu kommen, so kann man es unter günstigen Um- 
ständen wohl erreichen, aber mit einem bei Weitem grös- 
seren Aufwande, als bei dem methodischen Verfahren. 
Setzt man die Einwirkung eines Mittels bei der Applica- 
tion auf die obern Theile (Brust) — 10, so wird man 
sie bei Anwendung auf die unteren Extremitäten minde- 
stens — 100, wenn nicht höher, selzen müssen. Lässt 
man z. B. das glühende Eisen einwirken, so erreicht man 
‚im ersten Falle mit der Spitze oder den -Rändern mehr, 
als im zweiten Falle mit der ganzen Oberfläche; einige 
Tropfen kalten Wassers in’s Gesicht gespritzt thun mehr, 
als wiederholte copiöse Uebergiessungen auf Leib und Un- 
terextremitäten. Jedes Mittel muss also zunächst 
auf die oberen Theile einwirken und erst, 
wenn diese deutlich reagiren, kann man zu 
den unteren übergehen, ein Gesetz, das we- 
der durch Intensität, noch Geringfügigkeit 
der Asphyxie, weder durch schwere, noch 
leichte Wirkung des betreffenden Organs mo- 
dificirt wird.“ Als Beleg‘ für die Richtigkeit dieser 
Behauptung kann man vor Allem auch‘ den oben zumit- 
telst erwähnten Fall ansehen: die Anwendung von heiss 
gemachten Platteisen längs der Beine blieb ohne allen 
Erfolg; eine leise Cauterisation an der Brust dagegen rief 
alsobald die gewünschte Reaction hervor. 
Ein zweites Hauptgesetz ist, auch bei längerer Er- 
folglosigkeit der angewandten Mittel doch nicht so- 
bald an der endlichen Möglichkeit eines Er- 
folgs zu verzweifeln, sondern mit um so grös- 
serer Unverdrossenheit, Ausdauer und Ener- 
gie die einmal begonnenen und als zweck- 
mässig befundenen Operationen ohne Unter- 
brechung möglichst lange fortzusetzen. Die 
Erfahrung hat gelehrt, dass man selbst nach stundenlan- 
gem vergeblichen Mühen die Hoffnung noch nicht aufgeben 
dürfe; und ein Jeder wird in verzweifelten Fällen sich 
nur zu um so unverdrossenerem Handeln angefeuert fühlen, 
wenn er weiss, dass der Beispiele genug vorhanden sind, 
wo es selbst nach drei-, vier- und mehrstündigen, schein- 
bar erfolglosen Bemühungen endlich doch noch gelang, 
die Wiederbelebungen zu bewerkstelligen, gewiss die 
schönste Belohnung und Genugthuung, die dem Menschen- 
freunde für seine Unverdrossenheit und Ausdauer im Han- 
deln zu Theil werden kann !)! 
1) S. u. A. in Pia P. IV. S. 216 — 219, wo Harmant 
