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sich an einer Stelle der Harnröhre eine (den Venenklap- 
pen nicht unähnliche) Schleimhautfalte gebildet, so be- 
zeichnet man eine derartige Stricturform als Klappe, 
valvule. Die Klappen finden sich vorzugsweise im An- 
fangstheile der pars prostalica, so wie, ungefähr 1 Zoll 
vom mealus urinarius externus entfernt, auf dem Vor- 
sprung der fossa navieularis: nicht immer liegt die Ba- 
sis dieser Klappen derselben Harnröhrenwand an, son- 
dern bald der untern, bald der seitlichen oder obern. 
Auch in Folge eines primären Croups der Harn- 
röhrenschleimhaut kommen Exsudationen auf der innern 
Fläche der Harnröhre vor; einzelne Beobachter wollen 
diesen Process öfters wahrgenommen haben, Rokitansky 
hält sein Vorkommen aber für sehr selten — am häufig- 
sten ‚noch bei Kindern. In Folge vorausgegangener hef- 
tiger Entzündung entsteht hier eine zarte Pseudomembran 
oder halbmondförmige Klappe aus verdicktem Zellgewebe, 
die ihren freien Rand der Harnblase zukehrt, — eine 
Folge der seitlichen Ablösung des Exsudates durch den 
Druck des Harnstrahls.. — 
Die durch chronische Entzündung der Harnröhren- 
schleimhaut entstehenden Membranen haben eine ganz 
differente Genesis von den croupösen; die chronische Ent- 
zündung setzt Schwellung, Hypertrophie der Schleimhaut, 
excessive Schleimsecretion und Wucherung des Epithelium, 
das, wenn es sich nicht beim Harnen in Form längli- 
cher gekräuselter Filamente in grösserer Menge abstösst, 
an verschiedenen Stellen der Schleimhaut häulige Bil- 
dungen bedingen kann. Im Ganzen findet man derartige 
Epithelialwucherungen nur selten als Ursache von Stric- 
turen — auch würde anfangs meist bereits ein einfacher 
Katheterismus die "Ablösung solcher Strictur bewirken. 
Im Anfangstheil der pars membranacea bilden sich 
bisweilen durch Vernarbung oberflächlicher Ulcerationen 
klappenartige Formationen: anfangs sehr zart, erweitern 
sie sich später an ihrer Basis dureh Ausschwitzung coa- 
gulabler Lymphe und Verdickung des submukösen Zell- 
gewebes, bleiben aber an ihrem freien Ende fein und 
zart. 
Ueberhaupt vergrössern sich Stricturen nicht allein 
auf dem Wege der Entzündung, sondern hinter ihnen, 
als mechanischem Hindernisse, selzen sich in dem da- 
selbst gelegenen erweiterten Abschnitte der Harnröhre oft 
reichliche Ablagerungen von Schichten plastischer Lym- 
phe ab, die sich allmählig consolidiren. Ein völliger 
Verschluss der Harnröhre ist übrigens auf dem Wege 
überaus selten, und kommt wohl nur bei Stricturen aus 
traumatischer Ursache oder bei gleichzeitiger Existenz be- 
trächtlicher Harnfisteln hinter der Verengerung vor. — 
2. Die fibröse oder callöse Strictur, retre- 
cissement fibreux, calleux. 
Diese Verengerungsform lässt sich am häufigsten 
und deutlichsten an der Leiche erkennen, da man bei 
ihr nicht bloss die Schleimhaut de®Harnröhre alte- 
rirt, sondern alle Hüllen der Harnröhre mehr oder 
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minder transformirt findet. Zunächst entsteht auf ent- 
zündlichem Wege Schwellung und Verdickung der Mu- 
cosa, welche dadurch ihren Glanz und ihre Durchsich- 
tigkeit verliert; diese wird nun nebst dem umgebenden 
Gewebe von einem albuminösen Exsudate ödemalös ge- 
tränkt; erfolgt keine Resorplion, dauert vielmehr der 
kranke Zustand fort, so ergiesst sich fibroplastische Ma- 
terie, es bildet sich rings um den Kanal ein fibröses Ge- 
webe, Schleimhaut und submuköses Gewebe verbinden 
sich fest mit einander, das letztere und unter Umständen 
selbst ein Theil des corpus spongiosum wird mit in die 
Infiltration gezogen, verdichtet und verhärtet. Durch 
diese pathologische Adhärenz zwischen Schleimhaut und 
unterliegendem Gewebe bilden sich bei stattfindenden Erec- 
tionen dauernde Zerrungen und vermehrte Reizung, und 
Beweglichkeit und Elasticität gehen. an der infiltrirten 
Stelle verloren. Sitzt diese Stricturform in der pars 
spongiosa oder bulbosa urethrae, so zeigt sich daher 
nicht selten das corpus cavernosum urelhrae an der er- 
krankten Stelle mehr oder minder obliterirt, mit der 
Schleimhaut verwachsen und in ein weisses, fibröses, un- 
elastisches, blularmes, empfindungsloses Gewebe verwan- 
delt: der Finger fühlt dann bisweilen auch äusserlich 
längs des Verlaufs der urethra eine knotige Masse von 
knorpelartiger Resistenz, sind auch die c. cavernosa penis 
mitergriffen, so fühlt der ganze penis sich an der Stelle 
hart und knolig an nnd zeigt sich ‚bei der Erection ent- 
stellt; dabei findet man die Oberfläche der Harnröhren- 
schleimhaut bald glatt, bald knolig geschrumpft, und im 
letzern Falle den -Harnröhrenkanal von anomaler Krüm- 
mung. 
Auch die die corp. cavernosa umkleidende fibröse Hülle 
kann knorpelarlig entarten, und bildet dann stationäre, 
die Circumferenz des Gliedes fast ganz umschliessende 
Ringe, aus denen man unnützerweise eine eigne Species, 
cartilaginöse Stricturen, hat machen wollen. 
Das Gewebe, welches diese Strieturen bildet, ist 
dem Narbengewebe an anderen Körperstellen histologisch 
analog: indem es sich mit der Zeit immer stärker retra- 
hirt, ohne sich jemals spontan zu resolviren, verengert 
es das Caliber der Harnröhre zwar langsam, aber con- 
stant, und kehrt bei Unterbrechung der angewandten 
Dilatationsversuche immer wieder in den alten Zustand 
von Verengerung zurück. Deutliche gelbe elastische Fa- 
sern sind in dem Gewebe schwer nachweisbar. 
Ausser anf dem Wege tieferer chronischer Entzün- 
dung entstehen die callösen Stricturen auch durch tiefere 
Verschwärungen der Harnröhrenschleimhaut. Diese Ab- 
art verdankt ihre Entstehung vorzugsweise dem Harn- 
röhrenschanker; wenn demnach auch unbezweifelt durch 
veraltete Tripper Wucherungen im submukösen Bindege- 
webe und callöse Stricluren zu Stande kommen, so ist 
doch bei callösen Verengernngen mit narbigem Charakter 
hauptsächlich auf vorausgegangene syphilitische Geschwüre 
der Harnröhre Gewicht zu legen. Es zeigt dann die Stric- 
tur auch meist je nach der Gestalt des vorausgehenden 
