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irunken“, sagt Woillez von einem 56jährigen Manne !). 
„Schwankenden Gang als erstes Symptom bei einem 3jäh- 
rigen Kinde erwähnt Abercrombie?), „zitternden und 
schwankenden Gang“ Latham°); ein Fall mit „schlot- 
terndem und unsicherem Gang“ bei Andral!). Ofen- 
bar sind unter der Kategorie „Schwächen Jer unteren 
Extremitäten“ noch eine Menge solcher Fälle verborgen. 
Fälle von Drehbewegungen und andere zwangs- 
mässige Bewegungen beim Menschen sind ebenfalls, ob- 
wohl selten, aufzufinden. So z. B. „unsicherer Gang 
mit unwiderstehlichem Hange nach rechts“ zu gehen in 
Folge einer taubeneigrossen Geschwulst am rechten Klein- 
hirnlappen beobachteten Miltenberger und Robin?°). 
Wo aber Drehbewegungen, Wälzungen um die Achse 
beim Menschen gesehen worden sind, waren allerdings 
fast immer die Brückenschenkel betheiligt. Zwangsmässige 
Bewegungen nach rückwärts, wie man es öfters bei Vö- 
geln sieht, ist auch beim Menschen beobachtet °). 
Zu den häufigsten Erscheinungen gehören Läh- 
mungen der Extremitäten. In der Regel erscheinen 
dieselben auf der entgegengesetzten Seile des Sitzes der 
Krankheit 7), zuweilen, aber viel seltener, auf derselben 
Seite®), oder es kommt geschwächte Motilität, Paresis 
auf beiden Seiten, selbst Paraplegie vor, während nur 
in einer Hemisphäre des kleinen Gehirns pathologische 
Veränderungen nachweisbar sind ?), oder aber es sind 
auf beiden Seiten des kleinen Gehirns pathologische Pro- 
zesse vorhanden, und doch beschränken sich die pareti- 
schen Erscheinungen nur auf eine Seite. 
Diess sind lauter motorische Lähmungen, da- 
‚gegen scheinen Gefühlslähmungen bei reinen Fäl- 
len gar nicht vorzukommen. Ich finde wenigstens keinen 
sichern Fall. Nicht bloss treten immer Reflexe auf Haut- 
reize ein, sondern die Leitung der Gefühlseindrücke zum 
grossen Gehirn wird niemals gestört. 
Andere Erscheinungen im Muskelsystem vor, nach 
oder während der Ausbildung der Lähmungen werden 
beobachtet. So kommen öfter Zuckungen, Krämpfe in 
4) Gazette des höpitaux. 1855. no. 49. „Untere Partie 
der linken Kleinhirnhälfte bis zum Arbor vitae erweicht.“ 
2) Aberbrombie researches etc. Case 83. 
3) Med. and surg. Journal. Juli 1826. Nicht ganz rei- 
ner Fall. 
4) Andrala. a. ©. 257. 
5) Gazelte medicale de Paris. 1855. Schmidts Jahrbb. 
Bd. 87 S. 178. 
6) Petiet, Journ. de physiol. experim. Vol. 6. 
dral. 237. 
7) Unter 32 Fällen bei Andral von Hämorrhagie nur 
einmal, eben so unter 11 Fällen von Erweichung auch nur 
einmal auf derselben Seite. a. a. 0. S. 123. 236. Für diess 
Verhältniss können die zahlreichsten Fälle beigebracht wer- 
den, z. B. 4 dergleichen Beispiele von einem Beobachter 
Archives generales de Medecine. Nov. 1836. 
8) Auch bei Abercrombie Case XXV; von Beneke 
in Celle beobachtet. Casper’s Wochenschr. 1847 Nr. 16 u. 
andere Fälle. 
9) Von Gustorf in Casper’s Wochenschr. 1850.. Nr. 
33 u. 34. Abercrombiea.a. 0. S. 450. 
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den oberen und unteren Extremitäten, obwohl im Ganzen 
selten, vor, z. B. „‚bei Tuberkeln in der Corticalsub- 
stanz des kleinen Gehirns“ *) oder bei „Abscessen auf 
der Oberfläche“ ?). Sie treten jedoch in der Regel nur 
dann auf, wenn weitere Complicationen stattfinden ®), 
oder ganz zuletzt in den letzten Tagen und Stunden ‚des 
Leidens. Auch epileptische Krämpfe werden verzeichnet, 
wo die Section bloss ein Leiden des kleinen Gehirns 
nachweist ?), was nichts Auffallendes hat, da Epilepsie 
von den mannichfachsten Arten der Läsion und den ver- 
schiedensten Localitäten im Gehirn aus ihren Ursprung 
nehmen kann. Sie ist bei allen möglichen Formen von 
Hirnleiden beobachtet). Ausser den klonischen Krämpfen 
werden auch krampfhafte Contractionen (Contracturen) be- 
sonders an Armen und Händen beobachtet ®). 
Allgemeines oder partielles Zittern ist öfters ver- 
zeichnet, z. B. „Zittern des linken Vorderarms bei Be- 
wegungen ohne Spur von Lähmung oder Anästhesie bei 
einer Geschwulst im linken Kleinhirnlappen ?), oder „Zit- 
tern in den Gliedern bei Abscessen im rechten Lappen 
des Cerebellums‘ ®). 
Langes, anhaltendes, durch Wochen und Jahre. an- 
dauerndes, periodisch wiederkehrendes Erbrechen ge- 
hört zu den allerhäufigsten Erscheinungen bei Kleinhirn- 
leiden, oft nach jeder Mahlzeit, selbst schon beim Ver- 
such zum Essen und Trinken. Oder es findet sich we- 
nigstens Appetitlosigkeit und Eckel. Oder es kommen 
täglich periodische Schmerzanfälle, z. B. am Morgen in 
der Magengegend, welche jedesmal mit Erbrechen endi- 
gen). Magensäure, „häufiges Aufstossen,‘“ „‚Schlucken,‘“ 
wird oft erwähnt. 
Weniger häufig, aber doch oft genug ist von „trä- 
gem Stuhlgang,“ „Neigung zur Verstopfung,‘ „hart- 
näckiger Verstopfung“ die Rede. Solche Angaben finden 
sich zahlreich schon bei älteren Aerzten. Erscheinungen, 
welche an jene dünnen wässerigen Dejectionen bei Tauben 
erinnern, finde ich nicht erwähnt. 
Der oft behauptete besondere Zusammenhang des 
kleinen Gehirns mit den Genitalien lässt sich aus den 
vorhandenen Thatsachen wenig erweisen. Unter hundert 
von mir zusammengestellten Fällen von Kleinhirnleiden 
1) Casper’s Wochenschrift 1841 No. 9. 
2) Schmidts Jalırbb. Bd. 71 S. 162. 
3) Reid in London medical gaz. Oct. 1857. „Bei einer 
apfelgrossen Cyste in der Mitte des kleinen Gehirns,‘ wo 
aber zugleich eine grössere Quantität Wasser in den Ventri- 
keln war. 
4) Z. B. bei Andral S. 237 bei Erweichung des klei- 
nen Gehirns. 
5) Die vortrefflichen experimentalen Untersuchungen von 
Kussmaul und Tenner haben uns sehr interessante Auf- 
schlüsse über die Entstehung der Fallsucht gegeben, ohne, 
wie ich glaube, den pathologischen Beobachtungen bei ihren 
Erklärungen hinreichend Rechnung zu tragen. 
6) Z. B. Abercrombie Case 85. 
7) Würtemberger Correspondenzblatt 1853. Bd. 19. 
8) Ein Fall von Serres bei Abercrombie. 
9) Abercrombie Case 83. 
