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keine Spur von pneumonischen Erscheinungen zu beobach- 
ten war. 
Ausgänge. Geringere bronchectatische Höhlenbil- 
dung kann bestehen, ohne das Leben zu gefährden; ent- 
wickeltere Fälle dagegen führen, so wird wenigstens all- 
gemein angenommen, wohl immer, wenn auch oft erst 
nach einer Reihe von Jahren zum tödlichen Ausgange. 
Ich will dies als Regel nicht bestreiten, indess habe ich 
doch einen Fall’ beobachtet, der mir die Möglichkeit der 
Heilung zu beweisen scheint, wesshalb ich ihn hier kurz 
anführen will: Ein 18jähriges, bei der Feldarbeit be- 
schäftigtes, in sehr vernachlässigtem Zustande befindli- 
ches Mädchen wurde am 17. Juli 1856 im Juliusspitale 
aufgenommen. Sie litt bereits seit 2 Jahren an heftigem 
Husten mit sehr profusem, übelriechendem Auswurf und 
Kurzathmigkeit. Die Symptome hatten sich allmählig 
entwickelt, ohne dass die Kranke einen Grund dafür an- 
geben konnte; insbesondere hatte sie nie früher eine acute 
Krankheit überstanden. Erst seit 3 Wochen hatte sich 
eine acute Erkrankung mit heftigem Stechen auf der 
linken Brustseite und Fieber hinzugestellt, welche die 
eigentliche Ursache ihres Eintritts in’s Spital war. Bei 
der Aufnahme zeigte die kaum merklich abgemagerte 
Kranke Fiebererscheinungen, mässige Dyspnoe und fort- 
'dauerndes Stechen auf der linken Seite. Die nähere Un- 
tersuchung, auf deren Einzelheiten ich hier nicht einge- 
hen will, ergab die Erscheinungen von Bronchectasien 
im linken untern Lappen, die sich besonders durch ein 
ausgezeichnet schönes metallisch klingendes Gurgelrasseln 
auszeichnelen, neben einem mässigen, flüssigen pleuriti- 
schen Exsudate. Die massenhaften schmutzig - eitrigen 
Sputa, der Athem, zeigten den ckarakteristischen Foetor 
in einem kaum erträglichen Grade. Allmählig stieg das 
pleuritische Exsudat bei Fortdauer dieser Erscheinungen 
und öfters intercurirrender leichter Hämopto& immer hö- 
her. Am 19. Aug. zeigte sich plötzlich im 3. linken 
Intercostalraum dicht am Sternum eine taubeneigrosse Ge- 
schwulst, die beim Husten anschwoll, beim Druck ein 
helles deutliches Gurren von Luft und einen tympaniti- 
schen Schall gab. Die Luft liess sich leicht in die Brust- 
höhle zurückdrücken, kam aber beim nächsten Husten- 
stosse sogleich wieder zum Vorschein. Die nächste Um- 
gebung und die Brustdrüse zeigten sich hart, infiltrirt, 
der ganze Thorax sehr schmerzhaft. Erscheinungen von 
Pneumothorax fehlten. Die Sputa viel sparsamer, aber 
noch immer stinkend. Diese Erscheinungen liessen sich 
in keiner andern Weise erklären, als dass eine ulceröse 
Bronchectasie einerseits durch ihr Andringen an die Pleura 
eine heftige Pleurilis hervorgerufen, andererseits aber 
durch vorausbestehende oder im Verlaufe eingeleitete Ver- 
wachsung der entsprechenden Lungenstelle mit der Cos- 
talwänd die Ulceration ihr Contentum nicht in die Pleu- 
rahöhle entleert, sondern eine vor der Hand noch durch 
die Haut begrenzte Zerstörung der Brustwand bedingt 
hatte. Bald vereiterte nun die umgebende harte Infil- 
tration und es wurde nun in der Nähe der Brustwarze 
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ein Einstich gemacht, aus welchem sogleich und später 
bei jeder Exspiration Luft unter zischendem Geräusche 
und eine grosse Menge Eiter sich entleerte. Nach‘ 6 
Wochen hatte sich die Oefinung geschlossen, das Exsu- 
dat wurde allmählig resorbirt, der linke Thorax sank 
beträchtlich ein, von den Excavationserscheinungen war 
nichts mehr wahrzunehmen, sondern nur ein schwaches 
unbestimmtes Alhmen in der unteren Partie hörbar. Das 
lange anhaltende Consumtions-Fieber hatte gänzlich auf- 
gebört, die Kranke erholte sich von Tag zu Tag. Ins- 
besondere aber waren die so furchtbar stinkenden Sputa 
allmählig vollständig verschwunden, die Kranke hustete 
überhaupt sehr wenig, grösstentheils trocken, nur hie 
und da wurden schleimig eitrige, völlig ‘geruchlose Sputa 
entleert. So wurde die Kranke, die ich schon mit Sicher- 
heit für verloren gehalten hatte, endlich nach fast ein- 
jähriger Behandlung in einem Zustande entlassen, der 
kaum etwas zu wünschen übrig liess und soll sich, wie 
ich höre, auch jetzt noch, nach weiteren 14 Jahren, 
wohl befinden. — Ich glaube, dass in diesem Falle die 
Heilung so zu erklären ist. dass die bronchectalischen 
Höhlen theils durch Ulceration zerstört wurden, theils 
durch den lang dauernden Druck des Exsudats verödeten. 
Es mag dies übrigens wohl ein einzig dastehender Fall 
sein. 
Anatomische Verhältnisse. Ueber diese wäre 
zu dem bereits früher Angegebenen, noch Folgendes 
nachzutragen. Ulceration an den Ectasieen zeigte sich 
in 3 der zur Section gekommenen Fällen, und zwar in 
der Weise, dass die Zerstörung anf das benachbarte 
Lungengewebe mitunter in beträchtlicher Ausdehnung 
übergriff, so dass das letztere in eine zerfallende, zottige, 
beim Aufgiessen von Wasser flottirende, mitunter übel- 
riechende Masse verwandelt war, in welcher Weise all- 
mählige Uebergänge zur ausgebildeten Gangrän entstehen. 
In einem dieser Fälle war die Zerstörung aus einer diph- 
theritischen Infiltration der Bronchialwandungen hervor- 
gegangen. — Was den Sitz der. Ectasieen betrifft, so 
zeigten sich dieselben in den secirten Fällen 6mal in 
beiden Lungen, 2mal bloss in der rechten, 1mal bloss 
in der linken. In den nicht zur Section gekommenen 
Fällen dagegen zeigten sich die Erscheinungen 3mal 
bloss auf der linken, 2mal bloss auf der rechten Seite 
und 2mal doppelseitig. Diese Fälle können aber nicht 
massgebend sein, indem kleinere und von lufthaltigem Ge- 
webe umgebene Ectasieen im Leben gewöhnlich nicht er- 
kannt werden können. Man muss demnach annehmen, 
dass die Affection häufiger in beiden Lungen als bloss 
einseitig vorkomme und diess entspricht auch vollkommen 
dem überwiegenden Hervorgehen derselben aus chroni- 
schen Catarrhen. — Im Allgemeinen fanden sich die 
zahlreicheren und grösseren Ectasieen überwiegend im 
unteren Lappen. Was den Zustand der Bronchien be- 
trifft, so zeigten dieselben fast ausnahmslos in allen ob- 
ducirten Fällen neben den sackigen Ectasieen auch eine 
meist weiter verbreitete, gleichmässig-cylindrische Erwei- 
