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theil ausmachen, weil am häufigsten die Ueberladung des 
Magens mit Speisen die Ursache des Erbrechens ist. 
Verschiedene Speisereste, die man kennen muss, um 
nicht in Täuschungen zu gerathen, sind: 
1) Stärkmehlkörner von Roggen. Die vom Wai- 
zen unterscheiden sich von denen des Rosgens nur da- 
durch, dass die Körner keine solchen Verschiedenheiten 
in der Grösse zeigen, sondern mehr gleichgross sind, ohn- 
gefähr wie die Roggenkörner mittlerer Grösse, ferner 
dass sie seltener Risse und Einschnitte (hilus) zeigen, und 
“ dass die neben den Körnern vorkommenden Stärkmehl- 
körnchen im Allgemeinen mehr gleichgross sind als die 
vom Roggen. 
2) Stärkmehlkörner von Gerste erkennt man leicht 
an ihrem meist sehr deutlichen hilus, der mehr ovalen 
und unregelmässigen oder winkeligen Form der Körner 
und der kantigen Beschaffenheit der Körnchen. Die Kör- 
ner sind kleiner als die vom Roggen und Waizen. 
3) Stärkmehlkörner von gekochten Kartoffeln 
unterscheiden sich von denen der Gramineen und Legu- 
minosen leicht durch ihre Grösse. 
4) Stärke von Erbsen zeichnet sich durch die 
wechselnden Formen der Zellen und durch besonders reich- 
liche, oft rippenartige Risse und Spalten aus: Die Körn- 
chen sind sehr sparsam und äusserst klein !). 
Sollte man bei gewissen Bildungen über die Stärkmehl- 
natur in Zweifel sein, sn hat man im Jod ein gutes 
Reactionsmittel. 
5) Muskelfasern macerirt und mehr oder weniger 
verändert, jenachdem sie kürzere oder längere Zeit im 
Magen sich befunden. 
6) Cellulose von Pflanzen, Theile von Gemüsen. 
Bindegewebe und sehnige Fasern von genossenem Fleisch 
sind so gross und meist so charakteristisch, dass es un- 
nöthig ist, dieselben einer mikroskopischen Untersuchung 
zu unterwerfen. Kommen in dem Erbrochenen ungewöhn- 
liche Reste von genossenen Stoffen vor, welche man nicht 
erkennt, so gewähren die Angaben des Patienten über 
das. was er genossen und die näheren Untersuchungen 
der betreffenden Stoffe die nöthige Aufklärung. 
Was die verschiedenen Arten von erbrochenen Stof- 
fen und deren mikroskopische Eigenschaften betrifft, so 
sind nur einige derselben mikroskopisch merkwürdig: wir 
werden dieselben deshalb in Folgendem näher beschreiben. 
1) Pyrosis und grünes Erbrechen. 
Der Name Pyrosis umfasst im Allgemeinrn alle 
Krankheiten im Magen, welche von sauerem oder bitte- 
4) So der Herr Verfasser. Ich habe die Stärkmehlkörner 
von gekochten Erbsen so gefunden: kleine längliche, unregel- 
mässig ovale, zum Theil eckige Körner, von denen immer 
10—20—30 in einer durchsichtigen Hülle eingeschlossen sind; 
drückt man auf das Deckglas, so platzt die Hülle, die ziem- 
lich compacten Körner treten heraus und zerstreuen sich in 
der Umgebung. Dr. Tutschek. 
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rem Erbrechen oder Aufstossen bei nüchternem Magen 
begleitet sind und die von verschiedenem Charakter sein 
können, meist aber auf Gastritis chronica beruhen dürf- 
ten, in Folge der Gegenwart von Speichel im leeren Ma- 
gen, der durch secundäre Reizung der Speicheldrüsen in 
grosser Menge abgesondert und während des Schlafes 
verschluckt wird. Bei Pyrosis wird eine wässerige, dünne, 
entweder stark saure oder alkalische, etwas opalisirende 
Flüssigkeit ausgebrochen, welche ausser obengenannten 
zufälligen mikroskopischen Speiseresten nur Epithelien 
und Schleimkörperchen in sehr grosser Anzahl enthält. 
Diese sauere oder alkalische Beschaffenheit des Erbroche- 
nen kann leicht durch Lakmuspapier erkannt werden und 
ist von Wichtigkeit für die Behandlung. 
Grünes Erbrechen, z. B. bei Peritonitis, zeigt nichts 
in mikroskopischer Beziehung Charakteristisches und des- 
sen Farbe beruht, wie durch die Chemie dargethan ist, 
auf der Gegenwart von Galle. 
2) Cholera-Erbrochenes. 
„Reiswasserähnliche‘“ erbrochene Stoffe. Diese ha- 
ben ihr charakteristisches Aussehen von den theils in 
Massen zusammenhängenden, theils isolirten Cylinderepi- 
thelium-Zellen, welche den Hauptbestandtheil der in der 
Flüssigkeit herum schwimmenden weissen Flocken aus- 
machen. Ausserdem findet man Schleim- und Exsudations- 
Körperchen und eine Menge Körner. Man wollte aus 
der Gegenwart der letzteren den Grund für die Annahme 
eines entzündlichen Prozesses in der Schleimhaut bei der 
Cholera hernehmen — mit welchem Rechte, muss die 
Zukunft lehren. 
3) Kaffeesatzähnliches (braunes, schwarzes). 
Erbrechen und Erbrechen bei Magenkrebs. 
Es gab eine Zeit, wo man es für ausgemacht hielt, 
dass kaffeesatzähnliches Erbrechen die Gegenwart von Ma- 
genkrebs anzeige, und dass diese Krankheit nur selten 
ohne solches vorkomme. Die pathologische Anatomie hat 
uns gelehrt, dass dieses ein Irrthum sei und dass ein 
solches Erbrechen bei hämorrhagischen Erosionen, beim 
einfachen Magengeschwür, bei höheren Graden vou acuter 
Magenentzündung, bei Krebs, Epithelioma etc. vorkom- 
men könne, und dass dasselbe eben nur die Bedeutung 
von Blutaustritt in den Magen habe. Das Mikroskop hat 
nachgewiesen, dass diese erbrochenen Stoffe rothe Blut- 
körper enthalten, entweder von normaler Form, so wie 
wir sie beschrieben haben, wenn das Blut schon länger 
ausgetreten ist. Fast jederzeit finden sich auch Pigment- 
körner gebildet und die in der erbrochenen Masse be- 
findlichen Epithelialzellen sind oft pigmentirt oder mit 
Blut imbibirt. So haben wir es gefunden, während von 
anderen Autoren behauptet wird, dass bisweilen die braune 
Farbe des Erbrochenen nur von der Gegenwart des Hä- 
matins abhänge. Es ist wohl möglich, dass es sich so 
