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verhält, aber oft wird diese Behauptung durch die Un- 
möglichkeit widerlegt, die veränderten Blutkörpercnen als 
solche zu erkennen, wenn das Blut schon längere Zeit 
extravasirt und es schwer ist, dessen früheres Vorhan- 
densein mit Bestimmtheit zu läugnen. Aus der dunklen 
Farbe kann man daher keinen anderen Schluss ziehen, 
als dass Blut vorhanden sei, wobei die übrigen Umstände 
wo möglich für den concreten Fall zur Auffindung der 
Ursache der Blutung dienen müssen. 
Die hämorrhagischen Erosionen geben sich, 
soweit uns bekannt ist, durch keine bestimmten mi- 
kroskopischen Charaktere in den dabei erbrochenen Stof- 
fen zu erkennen. 
Bei Ulcus ventriculi haben wir bloss zwei Mal 
Eiter in dem Erbrochenen gefunden. Das Eine war ein 
besonders ausgeprägter Fall und der Eiter kam hier in 
so bedeutender Menge vor, dass, wenn die Flüssigkeit 
kurze Zeit in einem Glastrichter stehen gelassen wurde, 
auf dem Boden eine ganz dicke Schichte sich absetzte, 
die nur aus Eiterkörpern bestand. Da wir oben aus- 
drücklich die Aehnlichkeit der Eiter- und Schleim-Körper 
hervorgehoben und gesagt haben, dass die letzteren be- 
ständig sich in dem Erbrochenen vorfinden, so müssen 
wir hier noch beifügen, dass Eiter darin nur dann als 
vorhanden angenommen werden kann, wenn sich die be- . 
treffenden Körper in Menge und viele beisammen an je- 
der Stelle des Präparates finden. Finden sie sich dazu 
noch constant in dem zu verschiedenen Zeiten Ausge- 
brochenen vor und nach den Mahlzeiten, so ist dieses 
- ein weiterer Beweis. 
Beim Krebs sind wir bis jetzt nicht so glücklich 
gewesen, irgend etwas ihm Eigenthümliches zu finden. 
Man sollte erwarten, dass, wenn der Krebs in die Ma- 
genhöhle hereinragt und ulcerirt, ist, Theile desselben 
sich in den erbrochenen Flüssigkeiten vorfinden müssten. 
Es ist möglich und sogar wahrscheinlich, dass dies 
manchmal der Fall ist, und ein solcher Befund wäre 
von grossem Werthe für die Diagnose. Aber aus mehre- 
ren anatomisch - physiologischen Gründen muss diese Er- 
wartung ziemlich unsicher werden. Für’s Erste hat man 
noch kein specifisches mikroskopisches Element im Krebse 
gefunden; man kann wohl, wenn man die an dem Fund- 
orte vorkommenden, einseitig oder unvollständig ausge- 
bildeten Elemente seiner constituirenden Theile geschen, 
d. h. wenn man den Krebs in Masse vor sich hat, mit 
einiger Sicherheit dessen Natur bestimmen, nicht aber, 
wenn man nur ein Fragment sieht, welches sich zufällig 
in dem Erbrochenen vorfindet. Für’s Zweite scheint, 
auch angenommen, dass man auf dem Wege der Exclusion 
aus einem Fragmente die Krebsnatur bestimmen könnte, 
die Zerstörung des Krebses nur eine Fettdegeneration der 
isolirten Zellen zu sein, nicht ein Ulcerationsprozess in 
Klumpen; es liegt daher gerade in dem Zerstörungspro- 
zesse selbst die Unmöglichkeit der Ablösung erkennbarer 
Fragmente. Zum Dritten ist die Oberfläche, auch die so- 
genannte ulcerirende des Magenkrebses, in Uebereinstim- 
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mung mit dem ersten Satze, von Zellen überkleidet, wel- 
che denen des normalen Magenschleimhaut- Epithels so 
ähnlich sind, dass es uns nie gelungen ist, einen Un- 
terschied zwischen ihnen zu finden. Und gerade von die- 
ser Ueberkleidung werden sich Fragmente den ausgebroche- 
nen Stoffen beigemischt vorfinden. 
Endlich erlauben wir uns noch, obwohl es eigent- 
lich nicht hieber gehört, zu bemerken, dass, so wenig 
im Allgemeinen das Erbrechen und das braun-schwarze 
insbesondere den Krebs charakterisirt, ebensowenig die 
Gegenwart des Erbrechens überhaupt ein Zeichen von 
dem Vorhandensein eines Krebses ist; das Vorhandensein 
oder Nichtvorhandensein des Erbrechens scheint nämlich 
auf dem Sitz und der Ausbreitung der Degeneration zu 
beruhen, und dessen Beschaffenheit mehr von dem allge- 
meinen Zustande im Magen als von dem localen abzu- 
hängen. 
4) Erbrechen von gährenden Stoffen 
scheint im Allgemeinen seinen Grund in einer Verenge- 
rung des Pylorus zu haben, indem das Moment, aus dem 
die Gährung hervorgeht, We Gegenwart von Cryptococcus 
cerevisiae, keinen irgend wesentlichen Einfluss auf das 
Erbrechen hat, so lange die Oeflnung für die normale 
Ausfuhr der Nahrungsstoffe frei ist. Die einzige Bedeu- 
tung, welche daher dem fauligen Zustande der erbroche- 
nen Stoffe zukommt, ist nach unserer Meinung die, dass 
irgend ein Hinderniss am Pylorus existirt, welches die 
Speisen im Magen so lange aufhält, dass die Ferment- 
alge Gelegenheit erhält, sich zu entwickeln. Aber auch 
wenn diese Bedingungen nicht vorhanden sind, kann, wie 
es scheint, milchsaure, essigsaure und buttersaure Gäh- 
rung in Folge eigenthümlicher Veränderung des Magen- 
schleims beim chronischen Katarrh entstehen }). 
Diese Fermentalge, Cryptococcus cerevisiae, nach 
Robin zu Kützing’s Unterabtheilung der Malacophy- 
ceen, tribus Gymnospermen etc. gehörig, bildet sich bei 
der Gährung der Getränke und: des Brodes; eine Menge 
ihrer Zellen wird daher mit den Speisen dem menschli- 
chen Körper zugeführt. In den Magen aufgenommen 
wird sie in der gewöhnlichen Weise spurlos wieder aus- 
geführt, und nur wenn sie einen kranken Magen vorfin- 
det, entwickelt sie sich weiter, d. h. sie vervielfältigt 
sich durch Theilung und Knospenbildung und trägt so 
zur Gährung bei, oder ruft dieselbe sogar hervor. Diese 
Alge besteht aus einzelnen, mit deutlichen lichtbrechen- 
den Körnern versehenen, ovalen Zellen von 0,003—0,007 
Mm. Durchmesser. Die Zellen haben die gewöhnliche 
Form mit einem Fetttröpfehen-ähnlichen Kerne; weni- 
ger häufig haben sie einen grossen dunklen Kern, und 
selten fehlt derselbe ganz. Sie sind gewöhnlich oval, in 
anderen Fällen rund; die höchste Entwickelung, welche 
wenigstens nach den seitherigen Beobachtungen im Ma- 
4) Lehmann, Lehrb, d. physiol. Chemie Th. II. S. 109. 
