297 
bei # der Kranken fanden sich daher Krankheiten des 
Thorax (40mal Tubercul., 9mal Hydrothor., 26mal Hyper - 
trophia cordis, Imal Gangraena pulmon.). 
Krankheiten der Bauchorgane zeigten sich bei 
1) Idiotie 
2) Imbecillite 
3) Epilepsie 
4) Polymanie 
5) Dementia . 
Unter 100 Leichenöffnungen fand der Verf. 52mal 
Abdominalstörungen, 48mal keine, so dass sich das pa- 
thologische Verhältniss des Abdomen zu dem des Thorax 
wie 48:76 verhält, also der Einfluss der Brustkranken 
ein doppelt grosser ist. Abdominalstörungen haben auf 
Hirnerweichung einen grössern Einfluss im Verhältniss 
wie 1:7. Der Verfasser leitet die grössere Häufigkeit 
der Krankheiten der Brustorgane von dem directen In- 
nervationseinflusse des Hirns ab, während die Digestions- 
organe nur miltelst des N. sympathicus influiren. 
Verhältniss der Hypertrophia cordis zu dem krank- 
haften Zustande der Brust und des Unterleibes ist auch 
einer Erörterung unterzogen; es stellt sich heraus, dass 
die Hypertrophia cordis 3mal mehr durch Brustaffectio- 
nen als Abdominalstörungen bedingt wird. Bei # der 
Geisteskranken übersteigt das Herz das mittlere Maass. 
Die Höhe ist bei Gesunden 10 Centim., das Gewicht 200 
Gram., bei Kranken 8—17 Centim. Höhe, Umfang 13— 
20 Centim. Die Hypertrophia cordis entwickelt sich, ohne 
Mitleiden der Brust- und Bauchorgane, im Verhältnisse 
wie 1:6, mit Betheiligung der Brust wie 1:3, mit 
Abdominalleiden wie 1:9, mit gleichzeitigen Brust- und 
Bauchleiden wie 1:4.“ 
ones 
DEE EN RER STR ROT 
Ueber die Schwämmchen. 
Von Dr. v. Düben (Stockholm) *). 
Diese Mundkrankheit, welche vorzugsweise bei klei- 
nen Kindern, Säuglingen vorkommt, aber auch nicht sel- 
ten bei älteren durch langwierige Krankheiten herabge- 
kommenen Personen auftritt, muss nach dem gegenwär- 
tigen Standpunkte der Wissenschaft, gemäss der Ansicht 
des Prof. Berg!) als von der Gegenwart eines von Berg 
entdeckten Pilzes, Oidium albicans (Ch. Robin) abhängig 
betrachtet werden, welcher auf der Schleimhaut zwischen 
dem Epithelium hervorwächst. 
Von dem Begriffe Schwämmchen (torsk) schliesst 
Berg jede Pustel- und Geschwürsbildung aus und be- 
stimmt die Schwämmchen als blosen Beleg auf der Schleim- 
*) > Dr. G. v. Düben, Leistungen des Mikrosko- 
pes zum Zweck der ärztl. Diagnostik. A. d. Schwed. von Dr. 
Lorenz Tutschek. 8. Mit 4 Taf. Würzburg, Stahel 1858. 
1) Berg, F. Th., Om Torsk hos Barn („Ueber Schwämm- 
chen bei Kindern“) Stockh. 1846, übersetzt von van dem 
Busch 1848. 
298 
haut, theils discret, theils zusammenfliessend von der 
Grösse eines Punktes, bis zu der von grossen Flecken, 
welche die verschiedensten Formen haben können, Anfangs 
weiss, später bisweilen graugelblich, weich, von Käse- 
consistenz, dünn wie das dünnste Papier bis 4 Linie dick, 
ziemlich festsitzend, jedoch ohne Verletzung der darun- 
terliegenden Haut ablösbar. Dieser Beleg findet sich auf 
den Lippen, auf den Innenflächen der Backen, am Zahn- 
fleisch, Gaumengewölbe, auf und unter der Zunge, im 
Schlund und Oesophagus bis hinab zum Magenmund; 
Robin gibt an, denselben im Magen, im Dünndarm 
und’ um den Anus gefunden zu haben (verschluckt und 
mit den Speise dahin geführt ?)). Die von anderen Au- 
toren als Schwämmchen geschilderten Krankheiten in der 
Mundhöhle, welche entweder von Pilzbildung begleitet 
sein können oder nicht, davon jedenfalls unabhängig sind, 
also für sich bestehende entzündliche Prozesse, gehören 
systematisch gewissen Formen der Stomatitis, nämlich der 
vesieularis, pustularis, diphlheritica u.s. w. an. Die ei- 
gentlichen Schwämmchen nehmen aus diesen Krankheits- 
formen nie ihren Ursprung und sind für sie nicht we- 
sentlich. Die Symptome bestehen daher nur in der Be- 
hinderung des Saugens und in Heiserkeit, wenn die 
Epiglottis mit afficirt ist. Jedoch können sie auch eine 
Entblössung der Schleimhaut von Epithelium und in Folge 
dessen Ulceration bewirken. Im Allgemeinen sind diese 
Schwämmchen, mit der untengenannten Ausnahme, ohne 
besondere Symptome und ohne alle Folgen, eine reine 
Lokalkrankheit, die nur Lokalbehandlung erfordert. 
Der erwähnte Pilz wächst auf und in dem Epithe- 
lium, wohin seine Samen aus der Luft, mit den Saug- 
lappen, Fingern u. s. w. eingeführt werden. Er ruft hier 
Säure- (Milchsäure-) Bildung hervor, reagirt selbst sauer 
und entwickelt Kohlensäure. Bei sehr starker Ausbildung 
scheint er gastrische Unordnungen und vielleicht auch 
grüngefärbte Stühle veranlassen zu können. 
Es ist im Ganzen leicht, Schwämmchen von anderen 
Affectionen im Munde durch das Ansehen zu unterschei- 
den. Aber bei Säuglingen pflegen kleine Milchtheile zwi- 
schen den Backen und Zahnkiefern zurückzubleiben und 
zu gerinnen, wo sie dann eine auffallende Aehnlichkeit 
mit discret anfangenden Schwämmchen haben, wenngleich 
sie sich dadurch von ihnen unterscheiden, dass sie nicht 
wie letztere festsitzen. Anch können Schwämmchen auf 
dem Rücken der Zunge in einer Weise vorkommen, dass 
man sie übersieht und einfach für einen dicken Zungen- 
beleg hält. Da es im ersteren Falle von Wichtigkeit ist, 
falls man. wirklich. Schwämmchen vor sich hat, sie schnell 
4) Ed. Martin in Jena fand exquisite Aphthen in der 
Scheide einer Schwangeren, welche zugestand, dass ihr Lieb- 
haber, ein Müllerbursche, vor einiger Zeit seine (mehlbe- 
stäubten) Finger in ihre Geschlechtstheile eingeführt hatte. 
Hier fand die Ansteckung wahrscheinlich in ähnlicher Weise 
statt, wie bei Kindern, die mit mehliger Nahrung, Brei u.s. w. 
gefüttert werden, S. Virchow’s Archiv 1856, IX, 3. S. 460, 
Anm. d. Ueb. 
