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in Behandlung zu nehmen, und im letzteren eine genaue 
Untersuchung zur Herstellung der Diagnose nothwendig 
ist, so muss man in beiden Fällen nach dem Mikroskope 
greifen, als dem einzig untrüglichen Mittel, um eine 
sichere Ueberzeugung zu gewinnen. 
Kratzt man die weisse Stelle ab, legt sie unter das 
Mikroskop und selzt etwas Kali bei, damit das Epithe- 
lium und Eiweiss durchsichtig wird, so findet man, ausser 
diesem Epithelium, Haaren und anderen zufälligen Bei- 
mischungen als charakteristisch für die Schwämmchen, 
folgende vegetabilische Formen; 
1) Sporen, runde, ovale oder verschieden geformte 
Zellen von 0,015 — 0,002 Mm. Durchmesser zum Theil 
mit, zum Theil ohne Kerne, manche mit einem oder meh- 
reren Körnern und diese nicht selten in lebhafter Mole- 
ceularbewegung. Diese Sporen kommen entweder frei, 
isolirt, oder zusammenhängend zu 2—3—4 oder, und 
zwar am gewöhnlichsten, in unzähliger Menge zu Haufen 
vereinigt vor, welche oft fest mit dem Epithelium zu- 
sammenhängen. Sie scheinen ihren Ursprung aus den 
Enden der 
2) Receptakeln zu haben, welche zuweilen zur 
Form und dem übrigen Aussehen von Kugeln und Spo- 
ren anzuschwellen scheinen. Diese Receptakeln gehen 
von den Epithelialzellen mit einer Art knolliger verschie- 
den gestalteter Wurzeln aus und bestehen aus verschie- 
den geformten Gliedern von wechselnder Breite (0,001 
“bis 0,006 Mm.) und Länge (0,02 bis 0,04 Mm.). Der 
ganze Stamm ist oft bis 0,6 Mm. lang. Diese Glieder 
enthalten theils äusserst kleine, theils grössere Körner, 
erstere bisweilen in Molekularbewegung. Ausser diesen 
finden sich andere Fäden ohne Glieder, entsprechend den 
3) Mycelien, welche ebenfalls Körner enthalten, 
obwohl kleiner und in viel geringerer Zahl. Beide Ar- 
ten Fäden verzweigen sich durch Knospenbildung, welche 
aus den Seiten hervorspriesst. 
Findet man diese Fadenbildungen bei 250— 350- 
und constalirt ihre Einzelheiten bei 400 — S00maliger 
Vergrösserung, so ist man ganz sicher über die Gegen- 
wart der Schwämmchen, und kann auf Grund derselben 
die Behandlung einleiten. 
Ueber histerisch- geographische Pathologie. 
Von Dr. A. Hirsch (Danzig) *). 
Zur Einführung einer neuen Doctrin, deren hohe 
praktische Bedeutung nicht zu verkennen ist, geben wir 
am besten die Einleitung des Verf. selbst in Folgendem: 
„Das menschliche Leben — in conereto — ist der 
*) [SS Handb. der historisch -geographischen Palholo- 
gie. Von Dr. August Hirsch. 1. Ablh.: Acute Infeclions- 
krankheiten. 8. Erlangen, Ferd. Enke 1849. 
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Ausdruck des Prozesses, welcher in einem lebensfähigen 
Organismus durch die Summe aller auf ihn einwirkenden, 
äusseren Momente hervorgerufen und unterhalten wird, 
dessen Form somit von der Art des Organismus und dem 
Verhalten der ihn umgebenden Aussenwelt abhängig er- 
scheint; beide Faktoren zeigen dem Raume, wie der Zeit 
nach mannigfache Modifikationen, die sich bezüglich des 
menschlichen Organismus in der Verschiedenartigkeit der 
zeitlich-getrennten Generationen und der räumlich-geson- 
derten Ragen, bezüglich der Aussenwelt in dem Wechsel 
der politischen und socialen Verhältnisse, wie in den Ei- 
genthümlichkeiten des Klimas und des Bodens aussprechen, 
und in dieser allgemeinen Betrachtung finden wir die 
Keime einer Wissenschaft, welche sich in ihrer weiteren, 
nach der einen oder andern Seite hin gerichteten, und 
in eine specielle Beziehung zur Heilkunde gebrachten 
Entwickelung als medicinische Geschichte der 
Menschheit oder als allgemeine medicinische 
Geographie gestaltet. 
Der Begriff der meldicinischen Geographie als Wis- 
senschaft ist so alt, wie die medieinische Wissenschaft 
selbst, und wenn auch das in dieser Beziehung vielfach 
eilirtte Buch des Hippocrates „‚von der Luft, den Wassern 
und den Gegenden‘ nicht auf uns gekommen wäre, s0 
würde schon der Umstand, dass die alten Griechen und 
Römer ihre Schwindsüchtigen der Heilung wegen nach 
Egypten schickten, uns den Beweis liefern, dass diese 
alten Aerzte wenigstens auf demselben Standpunkte medi- 
cinisch- geographischer Kenntniss standen, zu dem sich 
noch heute mancher der Heilkunde Beflissenen bekennen 
muss. Jene Schrift des berühmten Arztes von Cos ist 
aber für mehr als volle zwei Jahrtausende der einzige 
Versuch einer philosophischen Bearbeitung medicinisch- 
geographischer Thatsachen geblieben, und wenn mit der 
Aufschliessung und Durchforschung fremder Länder auch 
eine Fülle von Thatsachen für die heilkundige Forschung 
gewonnen, wenn mit der Vervollkommnung der Commu- 
nikationsmittel und dem zunehmenden Völkerverkehre nicht 
bloss die Gelegenheit, sondern selbst die Nothwendigkeit 
einer vom geographischen Standpunkte ausgehenden Be- 
arbeitung der Heilkunde nahe gerückt war, wenn sich 
endlich das in einzelnen Berichten niedergelegte Material 
in enormer Weise anhäufte und hervorragende Autoritä- 
ten mit Rath und That den Weg der Forschung anbahn- 
ten, so haben sich doch erst in der neuesten Zeit Kräfte 
gefunden, welche an die wissenschaftliche Bearbeitung des 
Gegenstandes gegangen sind und die Basis zu einer bis 
dahin nur dem Namen nach existirenden Wissenschaft zu 
legen versucht haben, 
Die medicinische Geographie bietet der wissenschaft- 
lichen Forschung und Darstellung zwei Angrifispunkte, 
jenachdem man 
entweder vom geographischen Standpunkte aus-_- 
gehend, eine Darstellung der einzelnen Punkte der Erd- 
oberfläche nach allen sie charakterisirenden, klimatischen, 
terrestrischen, socialen und anderen Verhältnissen gibt 
