315 
Ohne zu vergessen, dass das für die Betrachtung 
der Geisteskrankheiten wichtigste Organ noch in den mei- 
sten Beziehungen in Dunkel gehüllt sei, bekenne ich 
mich gegenwärtig zu folgender Anschauung der Hirnna- 
tur. Der bei Weitem grösste Theil des Gehirns ausser 
dem von Foville beschriebenen Hirnkern wird durch 
die Entwickelung der Hinterstränge des Rückenmarks 
gebildet, die Fortsetzung der Vorder-Seitenstränge aber 
so in diese Hinterstrang-Bildungen eingebeltet, dass sie 
nirgends die freien Oberflächen erreicht, Dieser Zusam- 
menhang des Gehirns mit dem Rückenmark, unbeschadet 
specifischer Beziehungen zwischen gewissen Abtheilungen, 
ist aber -nur ein virtueller, findet nur per contiguum 
Statt, da im ganzen Gehirn mit Ausnahme der Hirn- 
ganglien keine einzige sensible und motorische Faser im 
gewöhnlichen Sinne enthalten ist, die Fasern der Hirn- 
stiele vielmehr in den Vier-Seh- und Streifenhügeln endi- 
gen (Kölliker). Ferner gehören zum Gehirn noch 
besondere Nervenkerne (Stilling), membranöse Aus- 
breitungen von Nervensubstanz und Faserzüge, darunter 
die sogenanuten Chorden, zu deren Auffindung Berg- 
mann und Foville, jeder selbstständig, auf ganz 
verschiedenen Wegen gelangt sind, jener ausgehend vom 
Centrum des Gehirns, den Ideen von Kant und Söm- 
mering, dieser von der Peripherie, von den Inserlions- 
stellen der Sinnesnerven, von Locke-Condillac und 
Gall. Die Hirnwindungen, nach Purkinje und Fo- 
ville von Gratiolet sorgfältig bearbeitet, deuten auf 
den grössern oder geringern Reichthum der blattartigen 
Gliederung des Meditullium cerebri. Die selbständigsten 
eigenartigsten Hirngebilde finden sich vereinigt im grossen 
Gehirn mit Ausnahme seiner Basis und vielleicht in der 
damit anatomisch correspondirenden untern Hälfte des 
Cerebellum (Kölliker). Diese Sphäre kann man das 
wahre Gehirn (true brain) nennen. Noch innerhalb des 
Schädels ist es demnach umgeben von einer Menge peri- 
pherischer Resultanten, den Insertionsorganen der Sin- 
‘nesnerven und des Rückenmarks, die es in verschiedener 
Weise vorübergehend oder anhaltend anregen. Mit die- 
sen Beziehungen aber, wenn man das wahre Gehirn für 
den Sitz der Seele, d. h. des psychischen Mechanismus 
und Materials, des innern Sinnesorganismus (Jacobi), 
für das Atrium des Ich ansehen darf, ist auch der phre- 
nologische Occasionalismus zu Ende. Denn die Versuche 
von Flourens haben gelehrt, dass, man mag von vorn 
oder von hinten oder von den Seiten eine ziemlich be- 
deutende grosse Portion des grossen Gehirns abtragen, 
eine besondere psychische Function nicht nothwendig er- 
lischt, dass aber, wenn eine verschwindet, alle verschwin- 
den, und ebenso, wenn eine zurückkehrt, alle zurück- 
kehren. Jene Versuche haben daher nichts dazu beige- 
tragen, diese Functionen zu isoliren und zu localisiren, 
sie haben uns dieselben nur in einem mehr oder weni- 
ger hellen Lichte des Wachens gezeigt. Es ist gerade 
characteristisch für das wahre Gehirn, dass dort die 
specifischen Energieen der Nerven aufhören. Es wohnen 
316 
ihm alle Energieen bei und die Erkrankung desselben 
kann sich durch tropische, motorische, sensible, sensitive, 
hypnoide oder psychische und in jeder dieser Richtungen 
wieder durch allgemeine oder einseitige, endlich auch 
durch mannigfach gemischte Erscheinungen kund geben. 
Wenn daher eine Totalerkrankung des Gehirns, sei es 
eine materielle oder dynamische, so dass gerade hier Zu- 
stände von recht hoher und recht geringer Dignität für 
das Leben neben einander in Betracht kommen, nicht 
ohne Anomalieen der Geistesthätigkeit gedacht werden 
kann (Dietl), so hat es dagegen nichts Befremdendes, 
dass man alle erdenklichen Stellen und Partieen des Ge- 
hirns erkrankt gefunden hat, ohne mit irgend einer den 
Symptomencomplex der Geisteskrankheit, geschweige denn 
eine Besonderheit derselben, constant verbunden zu sehen. 
Alle jene Localkrankheiten bewirken nicht nothwendig, 
dass die psychische Synergie der Hirnfasern beziehungs- 
weise ihr Integritätsgelühl aufhöre. Das Ich ist nicht von 
der (Quantität der unverletzt gebliebenen Ganglienkörper 
und Nervenröhren, sondern vom Tonus des Gehirns ab- 
hängig. Es kann sich daher auf einen beliebigen Theil 
des Gehirns zurückziehen und daselbst in einer Gleichge- 
wichtslage verharren, -wenn dieser Theil noch den er- 
forderlichen Tonus besitzt, man möchte dann annehmen, 
es befinde sich daselbst in einem Zustande grösserer 
Dichtigkeit. Kurz die psychische Idiosynkrasie, die 
Idiosynkrasie in dem weiten Sinne genommen, welchen 
ihr Lallemand beilegt, des Gehirns muss erregt wer- 
den, damit Seelenstörung zu Stande komme. Wie sie 
erregt und wodurch die Form der Geisteskrankheit im 
gegebenen Falle bestimmt werde, das ist die Frage. 
Das frühere Bestehen dieser ldiosynkrasie als be- 
kannt vorausgesetzt, gewährt der Leichenbefund bei Irren 
eine nicht viel weniger bestimmte und vollständige Signa- 
tur der Besonderheit ihres Leidens, als bei andern Cate- 
gorieen von Kranken. Der Werth der anatomischen Be- 
trachtung ist sogar nirgends grösser als auf einem Ge- 
biele, wohin das physiologische Experiment nicht vordrin- 
gen kann. Sie ist insofern jeder hohlen und abschwei- 
fenden Speculation feindselig und zur Erhaltung einer 
gesunden psychiatrischen Constitution fast unentbehrlich, 
als sie die distinctesten materiellen Veränderungen, die 
handgreiflichsten Producte, die Maxima der Erkrankung, 
zugleich des Leibes und der Seele, zum Ausgangspunkte 
nimmt. Als solche lassen sich die hämorrhagische Me- 
ningitis, gewisse schichtenartige oder lobäre Affeclionen 
der Hirnmasse mit dem Charakter der Erweichung oder 
Verhärtung und die Veränderungen, welche der Cal- 
meil’schen Krankheit zukommen, bezeichnen, woran man 
sich halten mag, wenn man den Boden der Wirklichkeit 
zu verlieren fürchtet. Von jeher habe ich auf die feine- 
ren parenchymatösen Entartungen des Gehirns als auf 
ein Feld, welches noch zu erobern ist, die Aufmerksam-. 
keit zu lenken versucht. 
In der Kindheit ist das Gehirn weicher, feuchter, 
ärmer an Fett (Schlossberger) als im mittlern  Le- 
