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ein Schwein oder Frosch in der Mehrzahl der Versuche 
zu überleben pflegt, kann der Analogie nach auch für 
den Menschen nicht absolut tödtlich sein; da man nun 
aus Humanitätsrücksichten diesen Satz durch direkte Ex- 
perimente am gesunden Menschen nient weiter ad oculos 
zu demonstriren vermag, so trägt man kein Bedenken, 
die von Physiologen an gesunden Thieren gewonne- 
nen Operationsresultate gelegentlich auf die Behandlung 
des kranken Menschen zu übertragen. Derarlige 
eingreifende Experimente oder „‚mörderische Heilversuche‘“ 
sind mehr als blosse Verirrungen, sobald sie unter Um- 
ständen in Ausführung gebracht werden, wo kein wahr- 
haft dringender Symptomencomplex, keine Indicatio vitalis, 
sondern nur das kühne Streben eines Operateurs vorlirgt, 
bei leidlicher Gelegenheit für eine grosse Operation mög- 
licherweise einen kleinen Platz in der Chirurgie zu er- 
kämpfen. Dr. Küchler") befindet sich mit seiner Sple- 
notomie, die einem milzsüchtigen Kranken mit unbestimm- 
ten Klagen, aber mit bestimmt gutem Allgemeinbefinden 
nach 2 Stunden das Leben kostete, in dem letztern Falle 
(s. unten); das genaue Durchlesen seiner Broschüre kann 
diesen Eindruck nicht verwischen, obgleich sich der Autor 
verdächtigerweise schon in der Vorrede veranlasst sieht, 
„ausdrücklich dem Irrthum zu begegnen, als sei diese 
Schrift geschrieben, eine etwaige Verantwortung abzu- 
wälzen, die Niemand unterstellen kann, der die praktische 
Literatur über diesen Gegenstand kennt“ u. s. w. Die 
Wissenschaft wird nicht anstehen, zu entscheiden, ob es 
sich hier um „gewissenhafte ärztliche Pflichterfüllung‘, 
oder um einen „‚unbedachten, vermeidbaren Eingriff in die 
Maschine des Menschen“ handelt; sie wird lehren, ob die 
Splenotomie überhaupt einen rechtmässigen Platz in der 
Chirurgie beanspruchen kann und darf. Wir erinnern 
Herrn Dr. Kr. nur noch an die schönen Worte Syden- 
ham’s: Aegrorum nemo a me alias traclatus est, quam 
egomet tractari cuperem, si mihi ex jisdem morbis aegro- 
tare contingeret“, und können dabei den leisen Zweifel 
nicht unterdrücken, dass sich K. in dem gleichen Falle 
schwerlich anf gleiche Weise hätte trakliren lassen. 
Gegenüber dieser modernen Therapie müssen die ope- 
rirenden Aerzte, sowie das milzkranke Laienpublikum dem 
Dr. G. Simon?) zu grösstem Danke verpflichtet sein, 
dass er sich der verdienstlichen Mühe unterzogen, die mit 
so grossem Enthusiasmus proponirte Exstirpation der 
menschlichen Milz nach allen Richtungen hin wissen- 
schaftlich zu beleuchten und die Zulässigkeit dieses küh- 
nen Eingriffs in die gebührenden Grenzen zurückzuweisen. 
Die gediegene Arbeit S’s., bei deren edler Tendenz selbst 
das Zuviel nur wenig schaden kann, zeichnet sich ebenso 
4) Exstirpation eines Milztumor. Wissenschaft- 
liche Beleuchtung der Frage über Exstirpalion der Milz bei 
dem Menschen, ihre Ausführbarkeit, wie ilıre Zulässigkeit; von 
Dr. H. Küchler zu Darmstadt. Darmstadt 1855. 8. 32 S. 
2) Die Exstirpation der Milz am Menschen 
nach dem jetzigen Standpunkte der Wissenschaft beurtheilt von 
Dr. Gustav Simon in Darmstadt. Giessen 1857. E. Heine- 
mann (Heyer’sche Buchh.). gr. 8. 141 S. (1% Thlr.) 
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durch Reichhaltigkeit des Materials, als durch klare An- 
ordnung und geistreiche Verwerthung desselben aus; hier- 
zu kommt eine der ganzen Sache angemessene Ruhe und 
Mässigung, fern von jeder Uebereilung im Denken, Schrei- 
ben und Handeln. S. hat es vermieden, die gerade bei 
der Milzfrage so zahlreichen Lücken unserer Wissenschaft 
als Stülzen für seine Behauptung zu verwenden; er hält 
sich nur an die positiven, allgemein anerkannten That- 
sachen, und diese stehen ihm allerdings in einer Um- 
fänglichkeit zu Gebote, dass das Ergebniss betrefls der 
Zulässigkeit oder Verwerflichkeit der Milzausrottung in 
den gegebenen Fällen nicht lange zweifelhaft bleiben kann. 
Wir folgen bei der Besprechung des Gegenstandes der 
wichtigen von S. aufgestellten Eintheilung. 
I. Exstirpation chronischer Milztumoren an 
normaler Stelle. 
Parallele zwischen der Exstirpation chro- 
nischer Milztumoren und anderer Laparoto- 
mien. 
Von allen Laparotomien ist die Ovariotomie die 
einzige, welche allenfalls mit der Exstirpation eines chro- 
nischen Milztumor verglichen werden kann. Ueber die 
Zulässigkeit dieser ersten Operation sind die grössten 
Chirurgen durchaus noch nicht einig. Küchler sagt 
zwar (l. c.): „die Ovariotomie hat ihren Platz in der 
Chirurgie gefunden und behauptet, und es ist keine Zei- 
tung und kein Jahrgang, der uns nicht neue Versuche 
mit den ungleichsten Erfolgen brächte.“ Trotzdem ver- 
werfen Dieffenbach, Scanzoni und Velpeau die 
Operation als zu lebensgefährlich, nach Kiwisch’s Be- 
rechnung fiel mehr als die Hälfte der Operationen un- 
günstig aus, und nach einer Statistik Simon’s von 61 
in Deutschland vorgekommenen Ovariotomien starben 
72,57 9 unmittelbar durch die Operation, bei 842% der 
Operirten war die Operalion nutzlos und nur 194% 
wurden vollständig geheilt. 
Von Exstirpation chronischer Milztumo- 
ren finden sich in der Geschichte der Mediein bis jetzt 
nur 3 Fälle aufgezeichnet. Der erste und älteste hier- 
von ist von Zaccarelli aus dem J. 1549 und wird 
von L. Fiorayanti erzählt. 
Die Kr. war die 24jähr. Ehefrau eines griechischen 
Centurio ; die Milz derselben war verstopft (oppilatus) und 
wuchs zu einer solchen Masse an, dass der Körper eine 
grössere nicht mehr hätte fassen können. Zaccarelli 
unternahm die von der Kr. gewünschte Operation. Aus 
dem aufgeschnittenen Leibe trat sofort die Milz hervor, 
welche von den Häuten getrennt und ganz herausgezogen 
wurde. Die Wunde schloss Z. bis auf ein kleines Loch 
durch Nähte. Die Kr. wurde in 24 Tagen geheilt. Die 
exstirpirte Milz wog nur 32 Unzen. 
Die Kürze und Unvollsländigkeit der ganzen Kran- 
kengeschichte spricht stark gegen die Glaubhaftigkeit die- 
ses fast von allen Schriftstellern (Dieffenbach, Hyrtl 
u. s. w.) bezweifelten Falles. i 
