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und die Ausgänge des Uebels noch nichthin- 
reichend, um zu bestimmen, wie gross die 
Lebensgefährlichkeit desselben ist. 
Die Exstirpation wandernder Milztumo- 
ren ist somit verwerflich, wenn das Leiden 
als chronisches besteht. Zulässig könnte 
die Exstirpation (in2 Zeiträumen) sein, wenn 
bei nicht weit vorgeschrittenem Uebel und 
gutem Kräftezustande akute, den schleunig- 
sten Tod drohende Symptome, Ruptur oder 
akute, durch den Tumor bewirkte Darmein- 
klemmung eingetreten sind. Je kleiner in die- 
sen Fällen der Milztumgr ‘ist und je mehr .sich der Ge- 
sundheitszustand des Pat. der Normalität nähert, desto 
günstiger wird voraussichtlich die Prognose sein. 
Pignacca, angeregt durch die Vorschläge Adel- 
mann’s und Küchenmeister’s, macht (Ann. univ. 
Febbr., Marzo 1857) folgende Mittheilungen aus seiner 
klinischen Erfahrung im Hospital zu Pavia. Die Ebenen 
zwischen Po und Ticinus liefern dem genannten Hospital 
alljährlich sehr zahlreiche Fälle von Milztumoren, die 
entweder nur einfache chronische Blutcongestionen, oder 
wirkliche Hypertrophien, als Folge von rückfälligen oder 
langwierigen Wechselfiebern, darstellen. Nicht selten fin- 
det sich hierbei eine mehr oder weniger bedeutende Be- 
weglichkeit der vergrösserten Milz, so dass dieselbe mit 
Leichtigkeit aus der linken Regio hypochondr. und hypo- 
.colica nach der Mitte des Bauches verschoben werden 
kann. 
in 2 neuerdings beobachteten Fällen befand sich die 
Milz bei horizontaler Lage an ihrer Stelle; bogen sich 
die Kr. nach der rechten Seite, so schob sich die Milz 
nach der Mitte und selbst nach der rechten Hälfte des 
Bauches and blieb bisweilen bei ruhigem Verhalten lange 
Zeit an dieser Stelle. Mittels der Hand konnte man den 
Tumor beliebig von rechts nach links und umgekehrt 
verschieben. In keinem der vielen Fälle von beweglichen 
oder wandernden Milzen empfanden die Kr. von der Orts- 
veränderung des genannten Organs irgendwelchen Nach- 
theil (‚non manifestavasi incomodo di nessuna sorta“). 
Bei der letzten Kr. mit wandernder Milz, welche bei 
ihrer Aufnahme neben geringer Arthritis ein hochgradiges 
Malariasiechthum zeigte, gelang es, durch Leberthran und 
laue Bäder das Allgemeinleiden zu beseitigen, obschon 
die wandernde Milz fortbestand. 
P. betrachtet die Exstirpation wandernder Milzen 
als ein zum mindesten abenteuerliches Unternehmen, so 
lange er nicht Fälle kennen lernt, wo das Leiden be- 
deutende Funktionsstörungen in den näher oder entfern- 
ter liegenden Organen hervorgerufen hat; selbst wenn die 
Beispiele von glücklichen Milzexstirpationen bei Thieren 
noch hundertmal zahlreicher wären, als sie es wirklich 
sind. 
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In einem Anhange giebt Simon eine Sammlung 
des geschichtlichen in physiologischer und pathologischer 
Beziehung wichtigen Materials, welches die hauptsächliche 
Basis der von ihm entwickelten Grundsätze bildet. Von 
besonderer Bedeutung sind hierbei namentlich die neuern 
Experimente an Thieren über Exstirpation der Milz und 
der Schilddrüse. 
Kurz vor der Vollendung des vorliegenden Aufsatzes 
kam uns noch eine kleine Brochüre zu mit dem Titel: 
„Kurze Zergliederung der Schrift des Gr. 
Militärarztes Dr. G. Simon über die Exstir- 
pation der Milz am Menschen; vonDr. H. Küch- 
ler. (Darmstadt 1858. 8. IV. u. 15 S.)“ Es würde 
unsere Pflicht sein, auch auf den Inhalt dieses nach- 
träglichen Werkes aus der Feder des Dr. Küchler nä- 
her einzugehen, wenn in demselben neue wissenschaft- 
liche Anschauungen oder Thatsachen niedergelegt wären. 
Da diess aber nicht der Fall, vielmehr nur eine gereizte 
Polemik angezeltelt wird, die vor dem Splitter den Bal- 
ken nicht sieht, so glauben wir mit der einfachen An- 
führung des Schriftchens gerade genug gethan zu haben. 
Wir ‘erwähnen nur noch, dass auch Dr. Gurlt dem 
Werke Simon’s in seinem Berichte über dasselbe in der 
Ges. f. wissensch. Med. zu Berlin (Deutsche Klin. 34. 
1858) vollste Anerkennnng zollt‘“ (Schmidts’Jahrbb. 
Bd. 101. Nr. 2.). 
Miscelle. 
Die Cohen’sche Methode 
künstlichen Frühgeburt und als wehenbeför- 
derndes Mittel. In der Monatschrift für Geburlisk. VI. 
S. 81—96 sind wieder 4 Fälle von künstlicher Frühgeburt 
nach der Cohen’schen Methode mitgetheilt und zwar von 
Cred& (2 Fälle), Birnbaum und Riedel. Die Dauer der 
Geburt beitrug von der ersten Einspritzung an bis zur Ent- 
wickelung des Kindes 16, 30, 10 und 12 Stunden. — Eben- 
daselbst S. 143 wird nach Bourgeois die Uterusdouche als 
Ersatzmittel des Mutterkorns besprochen: „Ein Vergleich 
beider Mittel kann nur den Vortheil der Douchen darthun. 
Beide erregen Wehen und sind hierbei gleich stark und schnell 
wirksam, das Mutterkorn aber wirkt nebenbei leicht schäd- 
lich auf Mutter und Kind, die Douche niemals. Das Mutter- 
korn kann Zerreissungen der Gebärmutter, der Scheide, des 
Dammes, Fistel, Brand, beim Kinde Asphyxie herbeiführen, 
seine Wirkung ist immer dieselbe, eine rohe, nicht zu be- 
stimmende Kraft mit heftigen tetanischen Zusammenziehungen ; 
die Douche dagegen wirkt milde, nalurgemäss, sie erweicht 
den Multerhals, die Scheide und äusseren Geschlechtstheile, 
macht sie dehnbar, erleichtert in bewundernswerther Weise 
die Austreibung; man kann ihre Wirkung mildern und ver- 
stärken, ganz nach Bedürfnis. Bei der Anwendung des 
Secale muss die Geburt schon bis zu einem gewissen Punkt 
vorgerückt, der Muttermund ganz erweitert, die äusseren 
Theile weich und dehnbar sein; die Douche dagegen findet - 
zu allen Zeiten der Geburt ihre passende Anwendung, selbst 
wenn die Eihäute zu früh geborsten sein sollten.“ (Corre- 
spondenzbl, d. Vereins nassauscher Aerzte. Nr. 12. 1856.) 
zur Erregung der 
Druck und Verlag von Friedrich Mauke in Jena. 
