365 
progressiven Paralyse, der allgemeinen Paresis der Geis- 
teskranken und anderer Synonymen. Er umfasst nämlich 
alle Seelenstörungen, die ein gemeinsames cerebrales Mo- 
ment haben, welches Demenz, körperlichen Verfall und 
Tod herbeiführt. Auf dieser gemeinsamen Basis fussend, 
kann man die weiteren Bedingungen stuliren, welche die 
Verschiedenheit der Erscheinnngsformen , insbesondere die 
differenten Delirien, verursachen und vergleichende ana- 
tomisch physiologisch-psychologische Untersuchungen an- 
stellen. Folgendes Schema wird dies verdeutlichen. 
ABC sei das grosse, CDE das kleine, BCD das 
wahre Gehirn, III ein dem Gehirn immanenter Modera- 
tor, I und II seien peripherische Moderatoren. Hiernach 
würde zu untersuchen sein, welche Verschiedenheiten die 
Krankheitsbilder darbieten, je nachdem die Krankheits- 
ABCD, BCDE, ABCD 
I 1 I 
Sphären und Formeln u. 8. w. ge- 
geben sind. 
Es ist natürlich und auch schon einigermaassen durch 
den Gebrauch sanctionirt, dass der Name Calmeil’s 
mit der grossen Krankheits-Individualität verknüpft wird, 
worüber er das correcteste und glücklichste Werk ge- 
schrieben hat. Dabei darf man aber nicht vergessen, 
dass Bayle schon vor ihm mit lebhafterem Interesse 
und, wenn ich nicht irre, mit besserem Verständniss den 
Grössenwahn geschildert hat und dass B. der Ahnherr 
und Stammyater aller Derjenigen ist, welche in der De- 
mentia paralytica nichts als eine chronische Meningitis 
sehen. 
Zur eigentlichen Dementia paralytica gehörten 11 
Fälle der Aufgenommenen, sämmtlich Männer (die Krank- 
heit kommt in weit geringerem Verhältnisse bei den Frauen 
vor), wovon 7 gestorben, 3 in Behandlung verblieben 
sind, einer aus der Cur zurückgenommen wurde. Davon 
standen 7 im Alter von 30 bis 40, 2 von 40 bis 50, 
2 von 50 bis 60 Jahren, Drei darunter waren kauf- 
männische Reisende, ein Stand, der diesem Leiden sehr 
ausgesetzt ist. 
Bei Einem wurde durch einen Lotleriegewinn, bei 
einem Audern durch das Danziger Sängerfest im vorigen 
Jahre der expansive Wahn plötzlich hervorgerufen, nach- 
dem paradoxe Störungen der Gesundheit vorausgegangen 
waren. 
Vier Individuen H. R. 79., 96., 140., 154. gingen 
366 
an hypostalischen, metastatischen, catarrhalischen, gan- 
gränösen, durch Eindringen von regurgitirten Speisepar- 
tikeln in die Luftwege erzeugten oder modificirten Pneu- 
inonieen zu Grunde, welche letzteren nach paralytischen 
Anfällen '), die besonders den Pharynx und Larynx tref- 
fen und wobei die Kranken noch eine Reihe von Tagen 
leben, entstehen. 
H. R. 189. starb an Hirnlähmung, nachdem zu- 
letzt Icterus in Folge von Echinococei der Leber, die sich 
entzündet hatlen, eingetreten war. 
H. R. 9. — Kaufmann von 40 Jahren, aufgenom- 
men 1. April 1855. Leberleiden, Hämorrhoiden, jahre- 
langer unglücklicher Process. Vor 31 Jahren tiefe hy- 
pochondrische Melancholie, Gedächtnisschwäche, Cur in 
der Wasserheilanstalt in Bromberg, durch einen ‚„‚Krampf- 
zufall“ unterbrochen, ein halb Jahr im Stadtlazareth in 
Danzig, zwei Jahre in Owinsk, zuletzt im hiesigen Land- 
krankenhause. Zeichen allgemeiner Muskelschwäche, Stumpf- 
sinn, Unlust zu sprechen, kachektisches Aussehen, Ma- 
gerkeit. Am 15. Mai 1856 ein epilepsieähnlicher 
paralytischer Anfall. Pat. wird wider seine Ge- 
wohnheit vorübergehend heftig, stösst Worte, wie: Mil- 
lionen! reich! mit hochmüthiger Miene aus. Nachlass 
der Sphineteren. Zunahme der Abmagerung, der Muskel- 
Parese, Ermattung. Von Anfang 1857 ab Zeichen der 
Verdichtung der Lungen, selten leichtes Hüsteln beson- 
ders bei Sehluckbewegungen, wobei es sein Bewenden 
hat. In den letzten 3 Wochen kein Husten mehr, da- 
gegen erschöpfender Durchfall. Pat. hütet nur mit Wi- 
derstreben das Bett, stirbt, nachdem er wie bisher seine 
Suppe mit Begierde genossen, am 23. April 1857. — 
Hydrocephalus internus mittleren Grades. Ausgebreitete 
Lungentuberkulose (tuberkulöse Infiltration), zahlreiche 
tuberkulöse Darmgeschwüre. — Dieser Fall war mir we- 
gen des langsamen Verlaufs, des lange Zeit melancholi- 
schen Charakters der Seelenstörung und wegen des tu- 
berkulösen Processes, den ich im Widerspruch mit den 
Beobachtungen von Duchek sehr selten bei den Paraly- 
tischen angetroßen habe, von Interesse. 
H. R. 39. — Schuhmacher von 43 Jahren, er- 
krankte zu Johanni 1853, aufgenommen den 28. Juni 
1855, erstickt durch den bol alimentaire den 
24. Februar 1856. Der Kehlkopf wird durch ein im Schlunde 
stecken gebliebenes Stück Fleisch zusammengedrückt. In 
solchem Falle würde, wenn der fremde Körper nicht 
schnell genug herausgezogen werden könnte, die Tra- 
cheotomie weitere Hilfe möglich machen (s. den Fall von 
1) Diese Bezeichnung habe ich 1850 vorgeschlagen für 
die bekannten paradoxen Ereignisse, die man bald den apo- 
pleetischen, bald den epileptischen Anfällen vergleicht. Sehr 
zu beachten ist hier, was Romberg über die Epilepsie ple- 
thorischer Personen und Kussmaul und Tenner (Ur- 
sprung und Wesen der fallsuchtarligen Zuckungen u. 8. w, 
1857. S. 111) über die epileptischen Anfälle mit Glottiss- 
lähmung, die in die Reihe der apoplectischen Zufälle ge- 
hören, sagen. 
