377 
fizirte Fortsätze, welche aus der diffusen, 
molekularen, grauen Substanz unmittelbar 
entspringen und hier im innigsten Contact 
mit den Blutgefässen stehen.“ 
Die physiologische Tragweite dieses provisorischen 
Lehrsatzes mag sich jeder selbst ziehen. Von besonde- 
rer Wichtigkeit ist aber, dass es nunmehr möglich ist, 
die Function der diffusen grauen Substanz oder centralen 
Deckplatte des kleinen Gehirns in das Bereich der Expe- 
378 
rimentalphysiologie zu ziehen, ebenso, wie die der fla- 
schenförmigen Ganglienzellen. Diess wird durch deren 
höchst günstige Lagerung möglich. Ich habe mir dazu 
eine Reihe von Experimenten bei Tauben ausgedacht und 
wirklich bereits begonnen, deren Resultate den weiteren 
Reihen dieser Mittheilungen vorbehalten bleiben müssen. 
(Separatabdruck aus den Nachr. von d. k. Ges. d. Wiss. 
zu Göttingen. Nr. 6. 1859.) 
Heilkunde. 
Geisteskrankheit mit materieller Gehirn- 
krankheit. 
Von Dr. Hoffmann (Schwetz). 
(Schluss.) 
b) Pericephalitis disseminata. Die hämorrhagische 
Meningitis (Pachymeningitis, Virchow), welcher ich 
1853 in meiner Abhandlung über die organischen Ge- 
hirnkrankheiten der Irren die Natur der Entzündung vin- 
dieirt habe unter Angabe der Zeichen, woraus sie im 
Leben erkannt werden kann, habe ich in meinen frühe- 
ren Verhältnissen häufig, hier aber noch nicht beobach- 
tet. Im Vergleich zu dieser interessanten Krankheit und 
zur schleichenden parenchymatösen Encephalitis habe ich 
die Pericephalitis disseminata, bei welcher sich öfters das 
Othämatom entwickelt, folgendermaassen characterisirt 
(Günsburg’s Zeitschr. 1855. S. 253): „sie hinter- 
lässt Vegetationsanomalien und plastische Producte in der 
Hirorinde, den Hirnhäuten, bisweilen nur ausserhalb der 
Dura mater an der innern Glastafel und in der Diplo® 
des Schädels (partielle Verwachsung der Nähte, circum- 
scripte abnorme Dichtigkeitsgrade der Diplo&, ausgebrei- 
teten Verlust des Parallelismus zwischen den Glastafeln), 
Veränderungen, welche im Verhältniss zur bestehenden 
activen Congestion und Irritalion ziemlich sparsam, un- 
erheblich, zerstreut und diflus erscheinen. Es ist eben 
diejenige entzündliche Hirnaffection, ‘welche der Fluxion 
am nächsten steht. Den Hintergrund der Erscheinungen 
bildet die Stupidität. Auf demselben tritt eine hartnäckige 
affective oder instintive Monomanie mit einem höhern 
oder geringern Grade von Starrsucht, oder eine chroni- 
sche, durch Bitterheit und Ingrimm, Tie’s und chorea- 
artige Bewegungen ausgezeichnete Tobsucht hervor.“ 
Diese Merkmale werden noch in dem ruhigern consecu- 
tiven Blödsinn zu erkennen und hier, was das anatomi- 
sche Verhalten betrifft, durch die Leichenöffnung zu con- 
statiren sein. Auf der Höhe der Krankheit kann durch 
Hirnlähmung, tetanische Zufälle, Blutdissolution u. dgl. 
der Tod herbeigeführt werden; gelingt es aber, diesen 
Anprall, der nicht wiederkehrt, zu pariren, so kann 
dann das Leben noch lange erhalten bleiben. 
Die Krankheit ist primär oder secundär,, im letz- 
tern Falle z. B. bedingt durch Reflex der Sexualorgane 
(vielleicht durch excessive Turgescenz und Erection des 
Gehirns vergl. L. Meyer über acute tödtliche Hysterie 
in Virchow’s Archiv. IX. S. 112), etwa bei dyskrasi- 
scher Complication, unter einer Behandlung, welche Oel 
ins Feuer giesst. Um die Natur dieser Krankheit zu be- 
stimmen, dürfen die Temperaturmessungen nicht vernach- 
lässigt werden. 
H. R. 40. — Mädchen von 29 Jahren, mit erbli- 
cher Anlage (Schwester geisteskrank, Bruder epileptisch), 
nach vorangegangenem Hange zur Einsamkeit und wahr- 
scheinlich zur Selbstbefleckung plötzlich an religiös-ero- 
tischer Manie im Juni, aufgenommen den 4. Juli 1855. 
Von Anfang an vorwaltend starrer Zustand, bisweilen 
mit wächsener Biegsamkeit, gewöhnlich aber mit unnach- 
giebiger Straffheit der Muskeln. Aussehen daher immer 
sehr auffallend, Gesicht verzerrt, Haltung eckig, ver- 
dreht, geknickt. Stupidität, intensiver negativer Affect, 
verneinende, verbietende Stimmen wirken zur Nahrungs- 
verweigerung, Unterdrückung der Sprache, Zurückhal- 
tung der Ausleerungen zusammen. Abwechselnd lange 
Gebetspantomimen und gefahrvolle quasi religiöse Kastei- 
ungen, bizarre Prüderie-Bezeigungen und Masturbationen. 
Die Regeln fehlen. Aeusserst hartnäckiger Zustand, kein 
Mittel zieht an. Unregelmässiges Fieber, reissende Ab- 
magerung, die weichen Theile des Gesichts erscheinen 
bald wie auf die Knochen geleimt. Im August schon 
bildet sich auf der linken Seite die Ohrkrankheit (Othä- 
matoma, Fischer, nach meiner Auffassung passender 
Otochondritis haemorrhagica zu nennen), im Mai 1856 
entzündet sich auch das rechte Ohr. Beim Zurückgehen 
der Geschwulst des linken Ohrs umgiebt seine Basis sich 
mit einer kreisrunden Flechte, deren Durchmesser all- 
mählig zunimmt, so dass zuletzt die ganze linke Seite 
des Kopfs und Gesichts davon bedeckt wird. Mit der 
Zeit entstehen ähnliche Eruptionen auf der Stirn und im 
Nacken. Die Menstruation kehrt wieder am 19. Mai 
