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oberen Hiilfle des linken Trapezius; auch diese Contrae- 

 tinnen traten um so stärker auf, wenu der Knabe den 

 Muskel zu verkürzen suchte. 



Er konnte keine Bcwegunfj des Oberarmes ausfüh- 

 ren, sondern suchte sie durch Locomotion der Homoplata 

 7.U ersetzen. Wenn er den Vorderarm ben),'cn wüllte, 

 liraciite er ihn unter zuckenden Bewegungen in Pronation 

 und suchte dann unter eben solchen die Verkürzung de» 

 Flexor carpi radialis und Supinator longus, hauptsächlich 

 aber des Pronator tercs auszuführen. Da dies ihm jedoch 

 nur sehr unvollkommen gelang, fasste er die linke Hand 

 mit der rechten an , um die Beugung des Vorderarmes zu 

 vollenden. Hierbei war weder an dem Biceps brachii, 

 nocli an dem Brachialis internus eine Spur von Contrac- 

 tion wahrzunehmen. Die Streckimg des Vorderarmes war 

 dem Knaben vollkommen unmöglich, er suchte sie dadurch 

 auszuführen, dass er ihn herunterfallen licss. Die an 

 dem Vorderarme und an der Hand _ verlaufenden Muskeln 

 fungirten normal. Die Anwendung des Induclionssiromes 

 auf die einzelnen Muskeln rief nur schwache Zuckungen 

 in dem Pectoraüs major und minor, dem Latissimus dorsi 

 »ind den vorderen und hinteren Bündeln des Ueltoidcus 

 hervor. Die mittleren Bündel des letzteren, sowie alle 

 am Oberarm liegenden Jluskeln blieben regungslos. Die 

 electromuskuläre Sensibilität hielt gleichen Schritt mit der 

 Contraclilität. 



Im Uebrigen war der Knabe gesund und kräftig, 

 ebenso wie seine Eltern und Geschwister. Er hatte früh 

 laufen gelernt, die Dentition war ohne alle Beschwerde 

 erfolgt. Wenige Tage nach der Aufnahme in die Klinik 

 wurde er von den Masern befallen ; diese verliefen sehr 

 leicht und verrielhcn keinen Einfluss auf den linken Arm. 

 Durch Familienverhältnisse war die Mutter des Kna- 

 ben veranlasst, ,ihn von der Klinik fern zu halten. Als 

 ich ihn ein Jahr später wieder sah, war er sehr gewach- 

 sen, hatte ein blühendes Aussehen und eine für sein Al- 

 ter sehr gute geistige und körperliche Entwickelung. 

 Das Leiden des linken Armes halte indess beträchtliche 

 Fortschritte gemacht. Er war durchschnittlich um den 

 vierten Theil weniger umfänglich als der rechte und hing 

 so schlaff herunter, dass er bei Bewegungen des Körpers 

 in Schwingungen gerieth. Die Elasticität der an dem 

 Vorderarme gelegenen Muskeln erschien verringert. Das 

 Handgelenk war in Felge dessen erschlafft, so dass die 

 Bewegungen hier ein schlenkerndes Ansehen hatten; auch 

 der Druck, den der Knabe mit der Hand ausführte, war 

 schwächer als früher. Der Schwund der Muskeln des 

 Oberarmes erschien auffallender als ehedem. Sie stellten 

 zarte, welke, platte Stränge dar, welche sich an den 

 Knochen hin und her schieben üessen. Dieser war so 

 wie das Schulterblatt in der Entwickelung merklich zu- 

 rückgeblieben (s. Fig. 1 u. 2). Die Atrophie des Deltoideus 

 war so gross, dass man bei der Palpation in der Thal, 

 wie de Haen von der Bleiparalyse schrieb, „ejus loco 

 nihil nisi membranaceum quid" durch die Decken durch- 

 fühlte. Die Cavitas glenoidalis erschien mehr abgeflacht 

 als früher, die unlere Hälfte des Trapezius und den 



Rhomboideus fand ich auffallend geschwunden und in Folge 

 dessen die von ihnen bedeckte Thoraxwand gewölbt. Da 

 auf diese Weise die antagonistische Traction dem Serra- 

 tus anticus major, dem Levator anguli scapulae und den 

 hinteren Bündeln der oberen Trapeziushällte nicht mehr 

 dargeboten wurde, war der Spinalrand des Schulterblat- 

 tes um V4 '^oü weiter von den Dornfortsätzen entfernt 

 als rechterseits und sein unterer Winkel um fast 1" nach 

 oben hinaufgezogen. Der Insertionstheil des Trapezius 

 am Hinterhaupte und des Splenius capitis erschienen hy- 

 pertrophisch und bildeten einen deutlichen Vorsprung an 

 der linken Seite der Nackengrube; der Kopf war in Folge 

 dessen leicht nach hinten und links geneigt. Der Latis- 

 simus dorsi und die hinteren Deltoideusbündel hatten ihre 

 eicctrische Contractilität und Sensibilität ganz eingebüsst, 

 in der unteren Hälfte des Trapezius und in dem Rhom- 

 boideus war sie sehr gering. Der untere Homoplatawin- 

 kel lag noch ziemlich fest am Thorax an, in Folge der 

 ausreichenden Elasticität des Scrratus anticus major. Der 

 M. subscapularis musste atrophirt sein, denn man hatte, 

 wenn man die Scapula am Thorax hin und her schob, 

 das Gefühl, dass ihr die weiche Unterlage fehlte, welche 

 das rechte Schulterblatt dem genannten Muskel verdankte. 

 Wenn der Knabe die linke Hand nach dem Kreuzbein 

 bringen wollte, zog er das Schulterblatt vermittelst der 

 liinteren Bündel der oberen Hälfte des Trapezius und 

 vermittelst des Levator anguli scapulae kräftig in die 

 Höhe uud warf mit einer schleudernden Bewegung die 

 Hand nach hinten; sofort machte sich aber alsdann der 

 Serratus anticus major geltend und zerrte den unteren 

 Winkel nach aussen, so dass der Knabe das Manocuvre 

 wiederholen musste, ohne jedoch zum Ziele zu gelangen. 



Die leidenden Muskeln wurden einzeln mit dem In- 

 ductionsstrome behandelt. Um den Musculus supraspina- 

 tus hierbei zu betheiligen, fasste ich das mittlere Dritt- 

 theil der Fossa supraspinata zwischen die zugespitzten 

 feuchten Leiter, welche, in Rücksicht auf den M. trape- 

 zius, tief eingedrückt wurden. 



Der Knabe hatte Anfangs täglich eine Sitzung, wel- 

 che eine Viertelstunde dauerte, später hatte er wöchent- 

 lich zwei Sitzungen. Gleichzeitig trug er den Arm in 

 einer passend modificirten Be ll'schen Kapsel. Nach neun 

 Monaten zeigte diese Behandlung noch keine Besserung, 

 nur hatte das Leiden inzwischen nicht zugenommen. 



Traumatisclie Myopatbie. Atrophie und Läbmuiig der SIM. ex- 

 tensores carpi, digitorum, pollicis et indicis und der Interossei 

 in Folge von Verbrennung mit Tlieer. Consccutive (inyopattii- 

 tliiscbe) Conlractur der Antagonisten jener Muslteln. Allmä- 

 lige Streckung durch Mascliinenlsraft. Electrisirung der ge- 

 nannten Streclimuskeln und gymnastische Hebungen. Sehr 

 hober Grad von Besserung. 



Auguste S. , geboren den 28. September 1837, 

 stammt von gesunden Eltern und hat gesunde Geschwister. 

 Als sie zwei Jahre alt war, verbrannte sie sich den lin- 

 ken Vorderarm und die linke Hand mit heissem Theer, 

 welcher an den getroffenen Stellen die Haut sofort zer- 

 störte. Es folgte eine heftige Entzündung und eine un- 



