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sen Wasserwerken, z. B. in PI ums t ead, >Vool wichand 

 Churlton, im Grossen eingeführt. Besonders die Wasser, 

 die aus Kalkfoimation und aus dem bunten Sandstein kom- 

 men, sind durcli ilircn Gelialt an saurem kolilcnsaurem Kalk 

 sehr hart. Diese werden durcli einen Zusatz von Kalkmilch 

 weich , indem dadurch die freie Kohlensäure entfernt und der 

 Kalk niedergeschlagen wird. Sehr interessant ist aber auch 



die Wahrnehmung, dass das so behandelte Wasser sich besser 

 erhält. Es kann alsdann Monate lang der Sonne und dem 

 Licht ausgesetzt werden, ohne dass sich darin Conferven bil- 

 den , was sonst bekanntlich sehr schnell geschieht. Auf Kos- 

 ten der Conferven bilden sich dann kleine Insekten und In- 

 fusorien und das Wasser geht völlig in Füulniss über. (25. 

 Meeting of Ihc british .\ssoc. 18-55 ) 



Heilkunde. 



Einige Fälle traumalischer nn opathischer 

 Lähmungen. 



Von Dr. H. Friedberg (Berlin). 



Hierzu Fig. 6 der Tafel I. 



(Schluss.) 



Myopalhia traumatica. Atrophie und Lähmung der Musculi in- 

 terossei der linken Hand in Folge von .\etzung des Handrückens 

 durch eine Salbe. Consccutive (myopalhische) Contractur des 

 2 — 5. Fingers und Suhlu.xation ihres mittleren Gelenkes. 3 

 Jahre spätei- cntslandene Atrophie und Lähmung der an beiden 

 Seilen des i. Fingers gelegenen M. M. interossei der rechten 

 Hand, aus unbekannter Veranlassung. — Electrisirung der ge- 

 nannten .M. M interossei. — Besserung. 



Louis P., 20 Jahre alt, Handlungsdiener, von mitt- 

 ler Grüsse und kräftigem Korperbau , stammt von gesun- 

 den Eltern und hat einen Bruder, welcher ebcnfulls ge- 

 sund ist. Bis zum 14. Lebensjahre war er von Krank- 

 heiten verschont. Um diese Zeit trat er als Lehrling in 

 ein Posamenliergeschäft und zog sich in den vier folgen- 

 de,n Winterlialbjahren eine Congelalion ersten Grades an 

 den Händen zu. Das Leiden beschränkte sich aul eine 

 violette Färbung einzelner Hautstellen an der Dorsalseite, 

 welche nur massig juckten , und ging von selbst vorüber. 

 In dem 5. Winter (1853 — 54) steigerte es sich an der 

 linken Hand bis zur blasenförraigen Abhebung der Epi- 

 dermis an einzelnen Stellen des Handrückens. Der Arzt 

 bedeckte diesen drei Nächte hindurch mit einer Salbe, 

 welche unerträgliche brennende Schmerzen erzeugte. Die 

 Decken des ganzen Handrückens schwollen rasch an, es 

 bildeten sich brandige Geschwür» und nahmen an Umfang 

 zu. Nun wurden warme Fomente von Chamillenthee und 

 eben solche Handbäder angewendet, das Brandige sliess 

 sich ab und die Geschwüre benarbten. Unmittelbar dar- 

 auf nahm der Kranke eine Schwäche in der linken Hand 

 wahr, namentlich bei dem Erfassen und Festhalten von 

 Gegenständen. Bald fiel ihm die Streckung des 2. — 4. 

 Fingers dieser Hand schwer, welche sich allmählig krümm- 

 ten. Die Krümmung nahm bisweilen , unter deutlich aus- 

 gesprochenem Krämpfe, zu, nach dessen Aufhören der 

 frühere Grad sich wieder einstellte. Der Krampf trat be- 

 sonders dann ein , wenn der Kranke die Hand anstrengte. 

 Später zeigte sich eine violette Färbung der genannten 

 Finger, an denen in den folgenden Jahren im Winter die 

 Haut an der Dorsalseite des mittlem Gelenkes aufbrach 

 und hartnärki? ulcerirte. — • Im Januar 1857 bemerkte 



der Kranke, dass auch der 4. und 5. Finger der rechten 

 Hand kraftlos wurden und sich krümmten. Während die 

 Versuche des Kranken, die fleclirlen Gelenke zu cxtendi- 

 ren , einen genügenden Erfolg nicht hallen, Hessen diese 

 sich passiv leicht gerade strecken. Mitte März wurden 

 in einer Krankenanstalt die Beugesehnen des linken Ring- 

 und Mittelfingers oberhalb der zweiten Gelenkfalte sub- 

 cutan durchschnitten und die Finger auf einer Holzschiene 

 in einer möglichst gestreckten Lage erhalten. Diese Pro- 

 cedur war jedoch erfolglos, denn die Finger nahmen, so- 

 bald sie sich selbst überlassen wurden, sofort ihr frühe- 

 res fehlerhaftes Verhalten wieder an. Sie war ebenso 

 irrationell, da die Contractur vollkommen dehnbar und 

 das Hinderniss der Streckmuskelti nicht in den Bcugemus- 

 keln zu suchen war, sondern in dem Verluste der Spann- 

 kraft lag, welchen die M. M. interossei durch eine Er- 

 nährungsstörung erlitten hatten. An der linken Hand 

 rührte diese von der Anwendung der ätzenden Salbe auf 

 den Handrücken her, an der rechten liess die Ursache 

 der Ernährungsstörung sich nicht ermitteln. 



Am 24. März 1857 wurde Patient in meine Klinik 

 aufgenommen. Er war von einer seinem Alter angemes- 

 senen Grösse, gut genährt, von blühendem Aussehen. 

 Die linke Hand war beträchtlich magerer als die rechte. 

 Die Hautdecken beider Hände zeigten die normale Sensi- 

 bilität, an der linken erschienen sie livid gefärbt. Die 

 Gegend des Mittelhandknochens des Ringfingers der lin- 

 ken Hand war von drei flachen, slrahligen, blassen Nar- 

 ben umgrenzt, welche der Haut angehörten und mit den 

 unterliegenden Gewebsschichten nicht zusammenhingen 

 (Taf. I, Fig. 6, a). Auch sie verriethen keine Störung 

 der Sensibilität. Sie entsprachen den erwähnten Geschwü- 

 ren, welche in Folge der ätzenden Salbe entstanden wa- 

 ren. Die Strecksehne des kleinen und des Zeigefingers 

 bildeten die Grenze, bis zu welcher die Narben sich er- 

 streckten. Nach unten hin endeten diese ungefähr '/j ^''" 

 oberhalb der Schwimmhautfalte und massen von unten 

 nach oben ungefähr '/j Zoll. Die Zwischenräume zwi- 

 schen dem 2. und 3., 3. und 4., 4. und 5. Mittelhand- 

 knochen waren eingesunken und breiler als an der rech- 

 ten Hand und zeigten deutliche fibrilläre Zuckungen. Das 

 erste und dritte Glied des 2. — 5. Fingers war extendirt, 

 das dritte weniger als das erste. Das zweite Glied die-, 

 ser vier Finger stand in einem rechten Winkel flectirt 

 und war gegen die Volarseite des unteren Endes der ers- 

 ten Phalanx hinaufgeglitten, so dass dieses gegen die 



